王忐忑,路跑赶术间患者坚定降血氧饱度数值直接傻眼。
“刘,什况?”王问。
“王主任,知。”麻醉师刘伟苦笑,“回忆术经,认术问题。麻醉啊,古怪。话……带管吹几?”
王谨慎眼刘伟。
知建议,偏向麻醉科利建议。
术台,患者麻醉科什关系,……操并熟练呼吸机,王头变两。
难李庆华病房请?
,绝!
王沉默,句话,眼睛直勾勾盯电监护。
拔除气管导管50分钟,血氧饱度已经由96%降至78%。
麻醉师刘伟给主任打电话,找台诊。
此脉血气分析结果示:pH值7.12,PaHg,PaO257mmHg,BE- 6.1mmol/L。
“王主任,怎办?”刘伟脚麻。
“……”王骂娘。
知怎办,老知?连什清楚,谁特知该怎办!问,问谁?!
刘迪站边忽台周文话。
声,“让责医眼?”
刘迪很清楚句话王属逆建议,更办法?
医疗故,术单主任责医签字,属重责任故,仅仅王跑,绝跑。
王继续沉默。
万已,王绝找周文指画脚。
患者血氧饱度断降,麻醉科主任,给建议呼吸机,再带几。
王百般奈,沉声,“刘迪,给李主任打电话。”
刘迪逢赦,快步离术室打电话。
几分钟,周文熟悉脚步声传,王窝火极点。
真喝凉水塞牙,周文货竟站边指画脚,指指点点!
趿拉趿拉脚步声很快,周文进术室冷静眼电监护,随抬,“麻醉记录单。”
两张纸递周文。
快速扫眼,麻醉什特别问题。
麻醉30分钟肌肉注射苯巴比妥钠0.1g阿托品0.5mg。
入室常规监测BP120/70mmHg,HR80次/min,SpO298%,放左侧臂静脉通路。
静脉注射咪达唑仑3mg、异丙酚100mg、舒芬太尼50μg罗库溴铵50mg麻醉诱导,插入左侧F35双腔气管导管。
吸入氧浓度100%,氧流量2L/min,VT8-10ml/kg,I:E1:2 ,RR12~14次/min,维持PHg。
静脉输注异丙酚200mg/h瑞芬太尼1mg/h进麻醉维持,每隔30min静脉注射罗库溴铵25mg。
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常规,周文麻醉记录单放边,拿听诊器始听诊。
听诊器落患者身,忽间患者全身抽。
量淡黄色泡沫患者口鼻涌,甚至始候因压力太,泡沫呈喷射状。
“吸痰!”周文沉声,“刘迪,按住患者。”
术室患者忽喷射淡黄色泡沫,傻眼,识按照周文做。
王脚冰凉,患者底怎知。
正因知,充满未知恐惧。
轻患者旦死术台,或者勉强死监护室,李庆华撵走,完蛋。
“静脉注射吗啡3mg、塞米松10mg。”周文沉稳声音响。
“速尿10mg静脉注射。”
“巡回,给超声打电话,床头。”
“准备插管。”
麻醉师正准备速尿,忽听周文插管两字马问,“?回插吧。”
“诊断双侧复张性肺水肿,病死率20%。”周文甩冰冷数字。
完,周文听诊器放患者胸壁始听诊。
闻及右肺水泡音左肺底部散水泡音,周文认定判断。
麻醉师刘伟准备气管插管设备,抬头习惯性眼王。
“责医,主持抢救,?”周文冷冷。
刘伟句废话,马低头始进气管插管。
“正压通气,吸入氧浓度100%,氧流量10L/min,压力8cmH2O。”
“潮气量8ml/kg,RR12次/min。”
“塞米松,再给5mg。”
“吸痰停,肯定量痰,定吸干净。”
吸痰问题,周文特别,急诊抢救候几乎算啰嗦。
吸痰管顺气管插管顺进,量淡黄色泡沫被吸,甚至点淡红色泡沫。
15分钟,患者血氧饱度渐渐平稳,回升92%。
虽数值回升似乎点,清楚呼吸机吹纯氧吹。呼吸机,患者知什况。
“刘迪,让护士长准备监护室,呼吸机,准备打电话通知,马。让吸痰器备,抢救车药品再核遍。”
“?!!术室等患者平稳再。”王急。
难应该术室等患者病平稳再?
王质疑,周文斜睨,像极王,眼神充满屑与鄙视。
“责医,谁?”周文冷冷问。
句冰冷话,王砸跟头。
“杵抢救医嘱?”
“复张性肺水肿治?”
“闭嘴,老老实实呆,给擦屁股呢?”
句句话打王脸,啪啪响。
王脸阵红阵白。
周文回头继续电监护,右盘菌帽平头,淡淡,“连复张性肺水肿懂,知站儿推责任,脸。”