黄老空肠管导引找食管近端盲端,两端距离2.1 cm。
逐步游离松解食管近端,直预留两端靠拢缝合,剪食管近端末端及远端,5-0吸收线间断缝合两端食管壁全层。
操复杂极点,黄老句话,周文稳稳配合术,简简单单、轻轻松松。
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邓明旷神怡,台术件艺术品,每细节值玩味。
忽,老板微微顿,邓明怔。
“老板,稍等。”
与此,台直沉默周文忽话。
“体温低。”黄老问。
“嗯,3M鼓风升温系统升温,43摄氏度。巡回,注检查,定确定风口别直接准患儿。”
术暂停3′28″,患儿体温恢复至36℃,周文让巡回护士调节鼓风机温度至40℃维持。
体温升高至37℃,避免体温高,暂关闭鼓风机,继续观察体温态。
“老板,。”周文轻轻。
黄老眼睛直离胸腔镜电视机屏幕,听周文,再次始术。
刚刚缝合空肠管活,黄老做势,“退气管插管。”
邹主任马气管插管退主气管,与此周文温盐水。
注射器温盐水注入胸腔始胀肺,见气泡冒,证实气管瘘。
冲洗胸腔,未见活性血。
胸部术结束,邓明恍惚眼间——22分钟。
术做……真言难尽。
邓明本觉胸腔镜水平极高,老板,双。
今见周文老板间配合,邓明认清楚实——水平光比老板低,比周文低。
三……emmm,挺。
黄老退胸腔镜设备,准备腹腔镜完肠闭锁术,候,电监护忽报警。
侧头,黄老眼电监护屏幕,患儿血氧饱度已经降80%。
“老板,,处理。”周文。
黄老话,换位置患儿腹侧。
“准备新儿复苏囊,连接麻醉吊塔氧气,将温度设 43 ℃,加快体温恢复。”周文快速清晰。
新儿复苏囊麻醉吊塔连接周文电话求,早已经准备,巡回护士此再犹豫。
整临搭建团队像抹润滑油机器零件,迅速按照周文医嘱快速执。
周文巡回护士操,老板换位置,眯眼睛电监护。
“患儿另掌再缠绕新血氧饱度探头,连接转运模块仪器便比。”
“注,别急,缠绕,损伤患儿皮肤。”
血氧饱度80%况,周文依旧冷静,甚至连损伤皮肤细节叮嘱,留丝失误。
“邹主任,准备二套吸痰器,换新吸痰管,血堵塞气。”
“!”邹主任候才明白什准备两套吸痰器。
“再插管。”
邹主任边忙碌,边感慨。
血氧饱度降,周文知什原因,医嘱涵盖四。
数,门清儿呢。
温度、机器故障、呼吸堵塞、气管插管深度适宜,周文考虑,且临危乱,条条医嘱放矢,遗漏。
刘伟迅速协助邹主任更换新吸痰管,麻利逼,邹主任很满。
因刘伟存,至少节省30秒间。
更换吸痰管,邹主任患儿气吸少量淡红色血性液,电监护血氧饱度数值随始提升。
次危机解除。
见血氧饱度升,邹主任深深叹口气。
难怪术周文求拿指挥术权利,真临危乱,将风。
并症应该考虑。
术……似乎稳!
虽腹部术做,邹主任脑海忽念头。
周文指挥应急处置见老板已经铺菌单,换衣服,,“老板,赶巧,思啊。”
“,继续。”黄老淡淡。
随黄老患儿脐左侧15 mm切口,置入5 mm Trocar及镜头。
充气,流量3 L/min,压力8 mmHg。
右腹、左腹各13 mm切口,分别置入3 mm Trocar。
普外科医胸腔镜很正常,顶级胸外科医必腹腔镜。
因胸外科术术式叫做食管癌根治术,需胸腹联合切口。
光做胸部术,打腹腔,胃切胃部提升胸腔进吻合。
腹腔镜操黄老讲什难度,加周文配合,患儿腹部术做更波澜惊。
做置工,黄老始探查患儿腹腔。
探查见患儿肠扩张明显,距空肠始端约10 cm 处闭锁盲端,肠管扩张明显,直径约 3 cm。
肠及结肠细,直径约 0.8 cm,肠管连续。
黄老闭锁处纵切肠壁,见内隔膜,予切除,电钩止血。
将纵切肠壁横吻合术。
虽近八十,黄老很稳,术台周文什区别。
因位置关系,光术区话根本分辨进操谁。
术顺利进,忽报警声再次响。
黄老眼电监护,术停,继续吻合。
“巡回,术台换角度,头高脚低,慢点,急。角度……给约10°。”周文淡淡。