“其实间算近，夏儿。”黄老，“候晚吃完饭遛弯。知，遛弯，离医院比较近，急诊科眼。”
“师娘训您？医院，乱糟糟。”周文微笑。
“遛弯，什。”黄老嘟囔句，“听，别打岔。”
“，。”周文连忙应。
“遇患者，排尿困难。尿频尿急尿痛，尿少。肾衰竭病史，检查肾功异常。”
周文眉头微微皱。
怕什检查阴性患者，身蕴藏某病，尤其案例被老板提候。
“患者血压正常，除略乏力外述疼痛其适。”
“周文，怎考虑？”
黄老聊聊两句话完，便直接考周文。
邓明叹口气，点条件，给正确诊断难比登。
果，像邓明预料，周文随即抱怨，“老板，您给条件太少吧。”
“少？少。”
“尿少，肾功正常……话问两句什候始。估计间比较短，证明患者身体极其，稍医院诊。”
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周文按照逻辑始。
黄老唆鸡爪，仿佛沉浸味，根本听周文什。
“肾功正常，首先怀疑缺血，做B超CT。至缺血原因话……腹主脉夹层引肾脉问题，导致肾脏缺血。因间短，肾功变化，尿已经减少。”周文眼睛亮。
“查，主脉外径宽。”黄老含含糊糊，“胸痛、血压高、主脉外径宽。”
邓明恍惚见周文腰挺更直，仿佛头雄狮遇似。
“话，首先排除马凡综合征。”周文。
“马凡，排查。”
“接询问外伤史。”
“，问。”
周文，黄老否认。
几句话，向凌厉周文锋芒。
皱眉，盯黄老，眼睛直勾勾，却完全知老板怎做诊断。
“老板，。”周文很快放弃。
“夏，咱912急诊安装很灭蚊器，噼啪啦听难受。”黄老淡淡笑，“注患者身边蚊，问高血压病史。”
“蚊？！”周文皱眉。
“长期口服降压药，部分味变，蚊再叮咬。”黄老。
“……”周文语。
儿真知，类似结期刊杂志及临床经验。谷
“儿属玄玄经验结，办法写报导表。”黄老唆指头，犹未尽含糊，“62岁始口服降压药，很少蚊虫叮咬苦恼。夏遛弯，咬被咬死。”
“患者升主脉始部始主脉夹层，内膜向脏内撕裂！”周文马。
“题算回答。”黄老笑，“换，肯定办法诊断。”
话，周文承认。
老板某程度属耍赖，告诉周文比较少见临床经验——口服降压药物群，部分蚊虫叮咬减少象。
眼点，诊断始，剩普通很模糊，周文顺理章。
黄老病例很特殊典型体征主脉夹层。
且病例其典型体征病例，隐藏尤其深。
主脉夹层典型临床症状通常急性剧烈胸痛高血压，临床偶尔遇胸痛病。
胸痛患者其症状，比左右臂脉压差极等等。
周文明白老板直记病例义，胸痛、血压高、主脉外径宽主脉夹层临床确很罕见。
患者血压正常，点足蒙蔽绝数医，往主脉夹层考虑。
估计患者平口服降压药物，血压控制很。因主脉口位置夹层血，导致包填塞进……
“老板，太耍赖！”周文，忽。
黄老哈哈笑，清楚周文已经哪颠倒检查顺序。
原本患者身边蚊虫，询问血压病史，知患者几血压控制很。
因口服药物血压偏低，患者近服降压药物。
儿黄老告诉周文，周文猜。
虽玩笑，周文知老板思，笑呵呵抱怨，“老板，您隐瞒、串改病史。”
“，旁边三卡座靠边男，什病。”黄老问。
周文知老板喜欢被奉承，早已经习惯吧，太厌烦必。
吃饭候，老板喜欢间烟火气，并愿坐单间。
回头顺老板位置，周文见彪形汉正喝酒。
典型脚踩箱喝，塑料箱，装24瓶绿棒。
绿棒已经被喝半，男半咧怀，却什醉，知酒量极，特别。
踩箱喝酒，本应该兴致颇高，奇怪却愁眉展，沉默杯杯灌啤酒。
喝啤酒，量，愁眉展，痛风。犯愁儿，关节疼痛紧锁眉头。
周文瞬间诊断，便按图索骥寻找线索。
……
……
注：吃降压药蚊虫叮咬少，期刊杂志，听位朋友儿，询问临床将近百名患者，定概率类似况。具体药物类研究，随便，乐。