次被推进抢救室，四十岁，体型偏肥胖男。
见躺担架，呼吸很规律，陈夏论怎呼唤反应，显已经神志清，关键患者左侧肢体阵性痉挛，抽抽。
陈夏赶紧问：“病怎回？”
“夫，知怎回，今晚打麻将，老秦摸张牌，兴奋叫声，突喊头痛厉害，停呕吐，儿昏迷，马急抬。”
陈夏般脑卒，危险急诊。
越州四院神经外科或者脑外科，完蛋。
“快快，谁，万璐赶紧监测命体征，通静脉通。吴绍臣马外三科叫值班医，脑血，求紧急诊。”
交待完，陈夏马进体检检查。
患者已经昏迷状态，左瞳孔 2mm，右瞳孔 3mm，，光反射迟钝，肺部听诊肺野清，律 120 次/分，律齐，右则巴氏征阳性。
“万璐，汇报血压。”
“压220，压130。”
陈夏倒吸口冷气，今什孽，怎晚碰三高血压急诊患者？
“血压计撒掉，随测量。”
陈夏急，怀疑脑血管外，急诊CTMRI法确认，普通X片根本。
患者况非常危急，进入诡异状态，呼吸儿快儿慢，跳却越越慢，关键血压见鬼，二次测量回140/100mmHg。
忽高忽低表，往往预示脑疝形。果程度，医疗技术，病已经法挽救。
“林晨兴，赶紧挂甘露醇，属呢，属什候？”
候外急匆匆跑进几，其妇嚎进。
进抢救室直接扒病身，“老秦，老秦怎？啊呀，老秦死啊！”
陈夏顾太，急忙问，“病属？”
男站，“医，病哥哥，弟弟况怎？”
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“非常容乐观，病脑血，且根据症状应该已经形脑疝。已经具病危通知书，做理准备。”
候外三科值班医，经番检查，高度怀疑脑疝。
杜标终术室，询问患者况，陈夏原原本本介绍遍。重新做次体格检查，患者眼球外斜，双侧瞳孔散，光反应消失。
杜主任抬头正快速静滴甘露醇，闪丝易察觉复杂眼神。
病妻嚎叫，“医，医救救老公，才40岁，三孩啊。”
陈夏张张嘴，却什，几患者属被杜主任叫办公室交待。
脑疝再几十，并定治症，至少半希望活。
提病旦确认迅速颅术，尽快术除病因，清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。
难确诊或虽确诊病因法除，选姑息性术，降低颅内高压抢救脑疝。
越州四院脑外科，高尖端术首或者沪市进，像越州十八线城市，技术力。
陈夏内点忍，办法，术吃消做。
慢慢亮，经夜奋斗，两位高血压患者经紧急处理，血压终慢慢，外次算活。
遗憾，三位，轻男终挺，呼吸跳骤停。
陈夏几医紧急抢救，按半，电图条直线。
其实抢救做给属，基本什奇迹，哪怕世医疗水平此达，死亡率半。
亮，病属哭喊，病被抬回。
等早门诊始班，急诊科空，杜标陈夏叫办公室，关门。
“陈，今三位患者处理点问题呀，果考虑脑血管病变，建议血压降太低，般维持180mmhg左右。
甘露醇，颅内压骤减颅内血肿进步扩，另外再血。应该先尼莫平先降压再。”
陈夏点懵，赶紧解释：
“杜主任，根据教科书，书明明白白写甘露醇降低颅内压，减少脑水肿，防止脑疝形。”
杜际接话：“甘露醇降压，其实直争议。果脑梗，降太低进步减少脑血流灌注，加重脑缺血缺氧况。
果脑血，由颅内压增高，高血压本反射性反应，增加颅内血流，果降压太，脉压法抗颅内血管压，加重缺氧性脑病，使脑水肿增加。
关键点，诊断推测，证据呀，且脑血等颅内高压，？甘露醇使指征哪？”
陈夏被问哑口言，让世术狗回答内科高尖端问题，确点难。
随沮丧感。
杜标模，反笑：“，其实病药结局，今晚已经做很，很满，理包袱。”
陈夏挠挠头，“老杜，让外科组吧？觉外科水平比内科。”
“滚滚滚，术杀鸡，别。”
陈夏真欲哭泪啊，内科简直待方。