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275章 昏迷原因

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“噢,麻烦通知尽力抢救,治疗必须。”

工友点头:“父母。”

候进警察,问:“刚刚报案黄星记扇厂命?请问?”

警察?

命?

护士满脑问题。

报案,警察场,让别应付吧,陈夏继续抢救病

“吴绍臣,查体?”

“报告,患者浅昏迷,双侧瞳孔等等圆,直径4.0mm,光反射略迟钝,口唇紫绀,苍白,颈静脉充盈……”

颈静脉充盈?陈夏疑惑,打断吴绍臣汇报。

“患者颈部软,抵抗,双肺呼吸音清,干湿性罗音,率102次/分,律齐,杂音。”

陈夏脏瓣膜,并杂音。

叩诊锤,脱患者划,双侧均巴彬斯基征。

奇怪原因引患者昏迷呢?

陈夏突职工宿舍煤炉烧饭,便问工友:“病烧煤炉?”

工友仔细,否定掉:“,李桂珍门口走廊,并。”

氧化碳排除

,值班医电图,交给陈夏。

电图显示:窦性速,胸导联V1~V4ST段明显压低(0.1~0.3mv),T波倒置。

陈夏脸便秘,反复审视几遍,疑惑解。

候警察边简单询问向两邻居问及李桂珍信息。

李桂珍今29岁,已婚未育,丈夫建筑公司被派往外已经。几工友表示……

工友吞吞吐吐,警察职业敏感性,瞪眼睛问

“怎隐瞒?压力,告诉。”

压低声音:“近几月,经常副厂长朱红忠偷偷摸摸李桂珍,显正常。”

警察翻白眼,NND命案,搞桃色新闻。

老警察则更经验,脸严肃:“调查,先副厂长,麻烦位工友忙,朱副厂长职工抢救。”

工友点点头,溜烟跑抢救室。

陈夏旁边,刚耳,其实八卦新闻兴趣,拿包瓜听听趣闻,抢救病……

跟李桂珍昏迷联系呢?”

候,白华急匆匆跑,“陈科长,脉血气分析结果。”

陈夏赶紧,仔细

PH6.70,二氧化碳分压PaHg,氧分压185mmHg,碳酸氢盐5.3mmol/l、血钠147mmol/l、氯114mmol/l、钾4.3mmol/l,血糖13.1mmol/l,乳酸21.0mmol/l,AG 28.3mmol/l。

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吴绍臣白华,三研究

正躺病床死未卜,陈夏及考考,赶紧给分析

报告单,分几步

1、患者PH6.67<7.35,代表毒。

2、患者碳酸氢根等5.3,24,二氧化碳分压等41,40,代谢性酸毒+呼吸性酸诊断确定。

3、阴离间隙增高,实际碳酸氢盐=18.3+5.3=23.6,处2226间,代谢性碱毒。

4、患者乳酸达21mmol/l,病极其危重,主原因缺氧循环衰竭致,具极高死亡率!

5、血气氧分压185mmHg,眼见吸氧状态脉血,Ⅰ型呼吸衰竭况。

另外,碳氧血红蛋白高,排除急性氧化碳毒,高铁血红蛋白正常排除亚硝酸盐况。高钠高氯血症。”

吴绍臣、王金法、白华、莫永方、陶丽丽非常崇拜“陈老湿”,张简单检查报告单,分析问题,简直太厉害

边听,边拿本本记录,准备回头再研究张报告单,经验呀。

辅助检查,陈夏拿张血气分析电图陷入沉思,底什原因导致患者昏迷呢?

简单,代酸呼酸原因直接造患者昏迷原因?

,陈夏断默念“昏迷口诀”,AEIOU,低低糖肝暑。

A=脑血管疾病;E=癫痫;I=感染性疾病;O=毒;U=尿毒症;低=低血糖;低=低血压;糖=糖尿病;肝=肝性脑病;暑=暑。

呢?

通,群策群力嘛。

陈夏

法,讨论怀疑?”

吴绍臣口:“患者识障碍,抽搐,便失禁,病理征,脑血管。”

白华:“患者休克,血色素14.8,考虑失血性休克,异位妊娠或者夹层破裂敏性休克考虑。”

陶丽丽补充:“患者乳酸21,血糖13.1,血钠147,酮体既往糖尿病,并且患者机体缺水明显,太像糖尿病酮症昏迷。”

王金法言:“外伤考虑。双侧呼吸音称,气胸除外,血色素稳定,腹腔脏器血休克基本除外,考虑颈椎损伤。”

陈夏摸摸巴:“患者颈静脉充盈,除外肺栓塞或肺脉高压,接关注肢血管D—二聚体,肺栓塞高危因素。”

……

者其书:1981卫校医院回古代
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