几医半病历懂概,敢肯定,便喊让陈夏帮忙解释解释。
陈夏拿病历,字,逐条解释。
“,先二院主诉:患者轻男性,20岁,既往体健,体型消瘦,四肢力2周,精神异常4入院。主诉,什?”
吴绍臣:“四肢力2周,提示各肌病引肌力?”
莫永方:“精神异常,失恋引精神病?或者癔症排除。”
陈夏敲头,“笨蛋,病理征阳性,加四肢乏力,精神异常,首先考虑枢神经系统异常喽,简单辨别?”
莫永方比较头铁,“陈老湿,服气,详细呗,服。”
“,条条跟捋捋,
患者青男性,亚急性病,病程进性加重,症状进程由2周四肢力4痫性,再精神障碍,史近期感问题,查体见识障碍,高级功障碍,水平眼震,锥体束征阳性。体?
再挑字眼儿,2周诱因、四肢乏力症状渐渐加重、4抽搐,口吐白沫,眼睑翻,四肢抽,便失禁、水平眼震阳性、双侧病理征(+),脑膜刺激征(-)。
什?”
吴绍臣脸恍悟:“噢~~~,病变果脑部性比较。”
陈夏点点头,“根据主阳性症状,基本定位病变由双侧脑白质蔓延皮层,累及庭枢,弥漫性灶疾病。”
莫永方病,拍马屁水平,马竖拇指,“高,果高。”
“滚,《战》啊,伪军司令?”
哈哈哈~~~~~
“注注,严肃点,病呢,被投诉,B社哥顾伟哥放。”
哈哈哈~~~~~
捂住嘴,病历遮住脸,笑敢笑,憋很辛苦。
林建江曹利平站旁边,尴尬跟笑笑,陈夏始点崇拜。
做名合格“老湿”,虽性格咸鱼点,5本科、3研究僧,参加工急诊内外科轮转,底,付几轻轻易举。
“笑屁啊,,考考,水平性眼震,病变考虑哪部位?”
几医脸懵逼,聪明已经往退步。
“笨蛋,病变脑干。,再考考,双侧病理征阳性,提示什?莫永方再退,回答。”
莫永方脸苦相:“陈老湿,提问题太难啦,简单?”
“嘿嘿,简单呀,,再问,临床,肌力按照病变解剖部位分哪三类?”
“知,分运神经元枢性瘫痪,运神经元周围性瘫痪,肌病性瘫痪。”
“给讲讲运神经元瘫痪特点?”
“靠,陈老湿,很容易朋友,啊呀,提问题呀,……”
“屁,滚滚滚,专懂,思笑,罚请吃棒冰。”
刚刚松口气,向莫永方,突陈夏指王金法问:“,回答。”
王金法憋半,句话:“买棒冰吧。”
再忍住,差点笑声,遮住脸。
陈夏话,该教教,迷弟各科室业务骨干,甚至主任,陈夏嫡系。
医院嘛,帮派才正常,方江湖,陈咸鱼既重,继续像世懒散吧?否则写。
“其实患者,SHMITT原则进诊断鉴别诊断。”
陈科长正式教,纷纷拿纸笔,口医知识,书本。
比SHMITT原则法,听听,觉定陈老湿创,佩服,习。
“S血管病:病急,进展快速,常侧病变,病符合,排除;
H遗传、M代谢病:病缓慢,病程长,需几甚至几十,病2周,符合;
I感染免疫:患者热、血常规白细胞正常,符合;
T肿瘤外伤:病候头痛,外伤史,符合,喝醉酒呕吐算啊;
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T毒:患者亚急性病,特征眼部症状、共济失调、精神障碍,猜猜,饮酒导致韦尼克脑病像像?患者呼吸循环系统症状,药物慢性毒像像?
其系统疾病:比癔症、精神病等?疾病锥体束征呈阳性,符合。
通SHMITT原则,检验报告辅助,其实判断致况,助检查候放矢,海捞针,盲摸象,错佳抢救治疗机。”
半,陈夏点渴,护士林兴晨非常眼力见递保温杯,脸崇拜。
让旁观林建江曹利平眼镜碎。
歹高毕业,单位却资历浅职工,平替师傅打打杂,做做工,平班候气敢。
再陈夏,高读完,估计顶父亲职进医院,两摇身变,居十足老师傅,连喝水递杯。
比呀,真气死。