CT胃镜将刚刚猜测全部给否定，，十医眼瞪眼，傻眼。
回病房，邱爸爸依旧腹痛剧烈，且症状越越严重，躺床直哼哼，急邱妈妈直土话质疑，
“洋夫啊，怎检查半连什病知？”
邱玉星知，真急，拉住陈夏：“夏，求求，求求救救爸。”
陈春旁边众医眼神，厅广众跟拉拉扯扯？
顾琳场，非掌排山倒海拍死狗男。
陈夏非常尴尬，假装翻病历候甩，哪怕吃豆腐趁晚候嘛，，机呀。
巴·马歇尔医内戏，反直托腮思考。
“，定忽视细节，陈医，帮再问，患者什基础疾病？”
邱妈妈听半，“两，老公单位体检曾血糖偏高，医考虑糖尿病，复查次正常，直继续治疗，算算？”
陈夏马翻病历，邱爸爸急诊急查血糖，结果显示空腹血糖轻度升高，达8mmol/L。
陈春旁边提醒：“虽糖尿病并症导致腹痛，轻度异常血糖，实让难相信。”
巴·马歇尔医眉头皱，次华查房翻船，万被误骗，参与实验困难。
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旁边群医愁眉苦脸，疾病排除，咋办？
邱爸爸十医围检查半，连什毛病知，更急，喊声更几分：“哎哟，痛死啦，死啦，救命啊。”
候化验室电话及打，黄萍接电话急匆匆跑：“脉血气分析结果，提示患者严重代谢性酸毒。”
代谢性酸毒，跟腹痛必联系？难幕罪魁祸首？
巴·马歇尔医眼睛像休哥，叮亮，
“，临床，代谢性酸毒刺激腹膜神经丛，引腹肌紧张，形假性腹膜炎。导致细胞内缺钾，酸碱失衡，引胃扩张麻痹性肠梗阻引腹痛。另外酸毒毒性产物直接刺激腹膜引腹痛。”
陈春摇摇头，间提疑问。
“巴医，虽糖尿病容易引酮症酸毒，类患者血糖明显升高，般 16.7～33.3 mmol/L，甚至更高。位患者血糖仅 8 mmol/L，轻度异常，实让难相信。”
身几医连连点头，交头接耳，显巴·马歇尔医推断并服。
“NO，NO，NO。糖尿病酮症酸毒确常见糖尿病急性并症，患者各诱因，胰岛素严重足，升糖激素适升高，引糖、蛋白质、脂肪及水电解质、酸碱平衡失调，导致代谢性酸毒。”
巴·马歇尔医边解释，边继续病：
“因此糖尿病酮症酸毒导致胰腺损伤功紊乱，导致淀粉酶升高。因此临床常见高血糖致糖尿病酮症酸毒，部分酮症酸毒患者，血糖并高，甚至正常或偏低。”
陈春瞪眼睛：“，非高血糖致糖尿病酮症酸毒？”
“，概率很，绝排除。”
争论候，化验室已经派送报告单：血酮体明显升高，达5mmol/L，尿酮尿糖阳性，糖化血红蛋白明显升高。
代谢性酸毒诊断明确。
八十代老百姓活水平并高，医病毕竟少数，且因检查仪器缺乏，加医水平问题，般很少酮症酸毒。
尤其酮症酸毒引腹痛，更问题，次查房，让眼界，几医拼命记笔记。
让记住知识点，糖尿病患者应查血气，尤其糖尿病腹痛患者。
陈夏见，“巴医，觉胰腺炎诊断排除，”
巴·马歇尔医刚点洋洋，觉诊断疑难杂症，显周围医眼神几丝崇拜，陈夏突跳，少点舒服。
“陈医，刚刚CT已经显示胰腺周围任何渗，怎诊断胰腺炎呢？”
陈夏旁边医，诊断水平定信，并盲，解释：
“几点证明，1、患者腹痛部位胰腺位置。 2、血淀粉酶升高正常5倍，结合患者量饮酒及血糖高病史导致血液浓缩。
3、胰腺炎病12-24比较高影像表，24-48明显，CT显示胰腺问题间。
4、果酮症致腹痛典型特点：症状体征相符合，即腹痛症状重，体征轻，明显压痛及反跳痛。输尿管结石类似，症状体征相符合。
该患者腹膜炎体征，觉更支持胰腺炎诊断。”
陈夏几点完，巴·马歇尔医直沉思，因陈夏论点世观点，让点迷茫，因临床经验，觉陈夏似乎很。
旁边医崇拜偶像，瞧瞧陈老湿，洋医处风，果厉害啊。
斯高！