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八章 【直肠切除】

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景夜将检查结果脑海迅速缕遍。

丘脑错构瘤脑转移瘤,恶性,遗传性,伴脑水肿,原灶。

腹膜肿瘤疑似原病灶,恶性,遗传因,伴积息肉,呈两厘米外近齿状线,排除ESD,距肛缘5.6cm,优先考虑直肠癌根治术,经腹阴联合切除术。

黑斑息肉综合征遗传性,恶性,位直肠平滑肌,未见肠套叠肠梗阻,晚期,排除COX-2抑制剂塞昔布药物抑制,优先考虑根治性造瘘术,直肠全系膜切除术。

景夜知况很复杂,需依次药。

腹膜肿瘤黑斑息肉位置,黑斑息肉已经接近谷景夜优先选择进直肠全系膜切除术。

直肠治疗,直肠内拖回术,内镜术,内镜直肠显微根治术,直13,直肠全系膜切除术才正式问世。

直肠全系膜切除术,比传统术,优点,比保肛,避免钳夹,结扎方式,骨盆神经丛保护,让医院功性提高,病例分布各,直接引高度重视习。

景夜。”

“谁知呢,反正患者已经罹患很晚期肿瘤,谁进术,其结果。”

“怎?怎景夜术室?其呢?护士吗?”

“给派两护士吧。”

,沙渡金招呼急诊科,招呼两名护士走

,景夜脸颊已许汗珠滑落。

牵引钩蔓延,术野更加广阔,消蚊式止血钳,术镊,术剪,拆线剪,吸引器旁边随准备更换。

游离直肠周围间隙顺序腹腔镜,先疏松结缔组织。

景夜率先切皮肤,术刀患者间隙锐性分离,血液顷刻间染红周遭。

左侧游离乙状结肠,立即解剖肠系膜静脉,分别距主脾静脉1cm处结扎肠系膜静脉,迅速完淋巴结清扫。

尽管景夜次进术,凭借解剖癞蛤蟆经验,神镇定继续进分离,并让盆筋膜脏层完初,避免患者其部位受损害。

白鼠试验很少,完全候,景夜喜欢拿白鼠做实验,长相点丑陋渗癞蛤蟆归属景夜,忘记声谢谢,让景夜名利双收妙错觉。

景夜术。”

位置进术风险极高,毕竟肿瘤位比较深邃方,虽医院经验老很显即便经验很丰富,视力,却远远。”

轻医术经历丰富缺点啊,更何况规培,很术刀触碰患者正常区域,,受伤患者,患者知,肯定医院造麻烦。”

景夜丝毫颤抖,轮转已经做足功课,啊,正,长江浪推浪,代更比代强。”

“呵呵,刚刚已,呢,越考验综合实力,连急诊科主任医师集齐三肿瘤患者敢保证百分任何差池,区区规培厉害。”

各抒见,议论纷纷,眼睛却很共鸣,纷纷聚集景夜

见景夜直视立即换术剪,沿患者盆腔脏层,壁层筋膜间将左右腹神经内侧脏层筋膜,恶性肿瘤及直肠周围系膜完全游离,直至肛提肌平,脏层筋膜完整性依旧达百分百。

景夜处理直肠侧韧带候尽量靠近盆壁锐性分离,尽量避免钳夹结扎,让盆筋膜避免损伤,保护主神经丛。

啊!锐性分离步骤,,毕竟术太少才做七八次。”其名急诊住院医师感叹

啊,步骤练习几百遍呢,呢,稳,依旧让其位置遭受创伤,患者,唉,辛酸泪啊。”

“真景夜次做锐性分离,其熟练度竟此高水平,难……候,已经师级别物传授给门功课?”

“谁知呢,估计法很熟练才,话,江南医院,五百次医传奇。”

感叹目光景夜将气体压力装置设置10mmHg左右,直肠腔内距离肿瘤缘2cm处荷包缝合,荷包皱褶外缘全层,冰凉刀刃刹间,直接切直肠。

此刻,患者直肠瞬间被二,刀刃进入骶间隙,候锐性分离其实已经完

景夜喘口气,歇息,继续进术,游离直肠侧韧带始进分离直肠壁,再打腹膜返折进入腹腔,刀锋游刃余。

经谷结扎肠系膜静脉,并游离乙状结肠。将直肠,直视切除积息肉标本,并与直肠乙状结肠互相吻合。

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直肠进离断,再理盐水冲洗盆腔,直肠,充分洗净远侧直肠谷便渣与脱落癌细胞。

做完使吻合器进吻合,吻合器缝合快速,简单便捷,且精准度极高,极受医推崇,身受患者喜爱。

景夜决定,进工吻合。

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