两术室,护士长黄亚妹兴奋跑,康鸿:“已经打电话给120调度,位姓梅副主任接电话,听送病及效救治,很高兴,120肝外伤病优先往咱医院送,够使病效救治。”
康鸿禁住笑,正话,忽听救护车响,护士站护士高声:“护士长,肝外伤病,车祸,县医院送,已经做紧急处理,马!”
黄亚妹康鸿:“两加班。”
康鸿黄高峰笑,点点头。今台。肚咕咕叫,办法,坚持。
120凄厉警笛声,救护车省三医院。
随车医给康鸿简单做交代,交通故病,肝部遭受撞击。县医院做B超检查,右肝积血,怀疑肝破裂,腹腔穿刺抽凝血,紧急腹处理,损伤太严重,办法进效救治,使网膜做填塞缝合,转院送省三医院。
由已经县医院已经进初步处置,倒太紧张。
康鸿黄高峰容做刷,穿术衣,戴套,术台。
康鸿原切口打腹腔,腹内积血,吸引达千二百毫升,右肝积聚凝血块,检查右叶外侧及叶段规则热破损,血性胆汁溢。
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“肝门,阻断!”康鸿命令简单明确。
黄高峰立即使阻断带阻断肝门。
血明显减少。
严重肝外伤,术否功关键否迅速控制血,纠正致命低血容量酸毒。
两配合已经相默契,迅速控制血,初步目标达。
康鸿始迅速术,肝脉向找肝右脉四号丝线结扎,清创并结扎破裂血管细胆管支,取带蒂网膜填塞,明胶海绵填充破口,肝缝针间断贯穿缝合较破口。处理胆管,放置T形管,清理腹腔关腹。
术接近尾声,巡回护士接护士站打电话,康鸿:“康医,肝外伤病,运步枪损伤右肋部,伤肺脏肝脏。安排送隔壁术室由胸外科医先处理血气胸,边完边差已经结束。候转边接做肝脏治疗,吗?”
“,间接,安排给做。”
巡回护士回复护士站,安排。
真台接台,间空隙。
术完毕,巡回护士告诉隔壁术室血气胸术才刚始,应该耽误太久。
康鸿黄高峰更换术衣套,进入隔壁术室,先解病况。
术室电脑屏幕显示病病历。
病十六岁少,被运步枪击右肋部,120急救送省三院。
病基本况尚,神志清楚,色青灰,嘴唇绀。听诊左肺呼吸音消失,律齐,病理性杂音,全腹压痛反跳痛,移叩浊,肠鸣音弱。
弹孔八肋软骨射入,探查腹腔鲜血溢。左腋线射口,局部肿胀,肋骨碎片,伴随呼吸鲜血气泡溢。
急诊室做X胸片,确诊左边八肋骨粉碎性骨折,左侧血气胸,腹腔少量积血,电图窦性律齐。
诊断胸腹部火器弹伤,肝脏左肺受损,左侧放性血气胸,失血性休克,建立两条静脉通。
目正处理血气胸。
胸外科副主任杜谦康鸿点头交,见进点点头继续术。
康鸿术台边观血气胸术。
血气胸处理康鸿实操,方法娴熟,老,需帮忙。
杜谦边做术边康鸿:“积血凝血块五百毫升,已经抽取。肝右叶段左叶交界处破口,血性胆汁溢。肝左叶镰状韧带左外侧四厘米处规则破口,左膈约两厘米,破口与胸膜腔相通。已经纱垫压迫肝脏破口。”
“病左肺外基底段两厘米弹进破口,血气泡溢,胸膜腔闭与胸壁外相通,血渗,已经损伤肺部做缝合,胸膜腔闭破口做缝合。正清理胸腔,接放置胸腔闭式引流管,剩交给。”
完话,熟练操,奇眼跟配合术急诊科副主任徐聪:“让普外科康医处理严重肝损伤,胆真。——医术,,肝火器外伤四级术,住院医师拿吗?”
徐聪笑笑:“今午康医台肝外伤术担,跟主任通术直播做观,若立刻台换。结果术做叫,主任愧。信等儿回放。咱医院咋厉害术医?术,比术教视频牛。”
“吗?真。”
杜谦带几分惊奇瞧眼站旁康鸿。
很快术结束,杜谦让旁,:“康医,。”
康鸿查相关况,器械护士:“麻烦帮准备根十二号尿管,再准备避孕套。”
器械护士愣,:“避孕套?”
“,避孕套!男候。”
护士结婚,涨红脸张口结舌:“玩……哪找?”
旁边巡回护士卢安妮虽结婚,老练,纪比较,随口:“包倒,,新。吗?”
话音刚落,术室。
卢安妮脸皮够厚,扫眼众:“怎,孩该保护吗?”
几医赶紧目光收回,继续忙碌。
康鸿:“啊,麻烦拿吧。顺便做菌处理。”
卢安妮答应取。
徐聪杜谦奇望康鸿:“玩干嘛?”