康鸿:“外文献,遇肝贯通伤,伤及两肋候,方法球囊充填术,治疗重症肝创伤简便效。比直接切伤进清创止血修复效果。尤其短浅贯通伤。咱病正符合肝内球囊填塞方法,果切反倒更加麻烦。”
徐聪杜主任两眼睛瞪圆,居操?康鸿胆太吧。
康鸿肝外伤完级别术优选择,办法。
需做更解释,需术结果证实决定。
很快,卢安妮取回杜蕾斯高级避孕套回,递给康鸿,:“已经做菌处理。”
康鸿:“稍等!”
先根号导尿管右肝破口处置入,段距离遇阻力,便置入适三腔二囊管,食管静脉曲张破裂血应。
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随,将号导尿管置入,递卢安妮,:“麻烦,避孕套给套。”
卢安妮白眼,嗯声,很方将避孕套熟练套。
“麻烦丝线扎紧。”
等卢安妮照做,康鸿将它肝脏左侧破口置入肝脏,阻力,左右两侧肝类球囊分别注入适量理盐水。
奇怪,血性胆汁漏液立刻便停止。
分别左右腹壁引固定。
做步候,徐聪杜谦才恍悟,徐聪点头:“法真奇妙,思。”
杜谦:“接准备怎办?”
康鸿:“肝内球囊填塞,三内每八放球囊液体次。等五六再次注入适量理盐水,腹腔引流管引流体液,等引流管液体溢候。再拔掉肝内球囊填塞物。再观察,随再拔腹腔引流管,胆疾病搞定。”
杜谦毕竟胸外科,肝外伤处置方法比较陌,奇:“干嘛右侧使三腔二囊管,左侧却使避孕套。两避孕套吗?”
“根据伤者况选择使,号硅胶尿管探查伤明显阻力。病右侧伤比较深,食静脉曲张破裂止血三腔二囊管植入,创口外膨胀防止脱落,膨胀伤内球囊进止血填塞物。左侧伤,尿管探查阻力,选号尿管套,套避孕套扎紧,主根据它创长短决定。”
“法很创呀,厉害。”
徐聪赞,点头:“啊,刚才琢磨,干嘛找避孕套,原做球囊填塞,真创。”
康鸿接处置胆管。
切引流血性胆汁,畅通胆管段,放置十八号T形管。
杜主任奇问康鸿:“放T形管引流管什原因?”
“肝内球囊填塞辅助,减轻肝内胆管张力,利破损胆管支愈合,防止凝血块堵塞引胆管梗阻。话导致漏胆伤内血。且T管必候冲洗胆管提供经胆管给药途径。防止胆感染,胆造影,肝内外胆解剖况提供方便。”
翻话两位副主任连连点头。
杜谦赞叹:“康医术非常奇妙完,思路非常清晰。外科真很神奇科,奇思妙断,正俗话,条条路通罗马,路选择很关键。选择,走顺畅,选择,绕很远路,康医选择条捷径,康庄。”
术完结束。
次术速度极快,控制速度,几乎别间五分,很快做完。
康鸿刚离术室正准备返回普外科,被黄亚妹叫住。
黄亚妹:“走,120调度给送病,男,跟朋友喝酒,路被车撞。120送医院,赶紧接忙吧。”
康鸿点头,立即跑接病。
午吃半盒饭,顶住。
随车120医师给康鸿交待患者况。
病男性,车祸,撞击右腹,呼吸百分二十次,脉搏百二十五次,脉搏细微,血压七十二四十四,两侧瞳孔等,光反射正常,神志清楚,色白,口唇略微干,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音正常,率每分钟百二十三次,病理性杂音。
初步检查病右腹,肋弓处皮肤青紫、肿胀,应该撞击部位,全腹压痛,右肋明显。反跳痛,移叩浊,肠鸣音减弱。
康鸿立刻病送急救室,做床边B超,提示肝破裂及腹腔积血,床边电图检测律齐,肌缺血。
立刻做腹部穿刺,抽凝血。
诊断肝破裂,失血性休克,伴右肺挫裂。
胸外科杜谦已经回,此刻被紧急叫回。
杜谦康鸿:“今咱俩缘啊,再次合,次先?”
“先,——病右肺挫伤很严重,左肺代偿。肝脏血非常厉害,果及进止血,恐怕撑给做血气胸术。”
眼见康鸿表严肃,杜谦敢怠慢,赶紧进入术室更换术衣,戴套。
病已经做气管插管全麻,仰卧位,护士按照康鸿求将右侧略抬高。
次替打,仍旧徐聪黄高峰。
重度肝损伤四期术必须级医场,虽知康鸿术已经相厉害,甚至比外科主任强,规矩规矩,则已,,级医场,难辞其咎。
徐聪副主任助,辅助康鸿术。黄高峰二助,负责打结、剪线、拉钩。胸外科杜谦暂充三助,吸引器抽取血液。
腹腔打,积血让触目惊。