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46章 很

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康鸿:“外文献,遇贯通伤,伤及两肋候,方法球囊充填术,治疗重症肝创伤简便效。比直接切清创止血修复效果。尤其贯通伤。咱正符合肝内球囊填塞方法,果切反倒更加麻烦。”

徐聪杜主任两眼睛瞪圆,居康鸿吧。

康鸿肝外伤完级别优选择,办法。

做更解释,术结果证实决定

很快,卢安妮取回杜蕾斯高级避孕套回,递给康鸿,:“已经做菌处理。”

康鸿:“稍等!”

号导尿管右肝破口处置入,段距离阻力,便置入三腔二囊管,食管静脉曲张破裂

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号导尿管置入,递卢安妮:“麻烦避孕套给。”

卢安妮白眼,嗯声,很将避孕套熟练

“麻烦丝线扎紧。”

等卢安妮照做,康鸿将它肝脏左侧破口置入肝脏,阻力左右两侧肝类球囊分别注入适量理盐水。

奇怪,血性胆汁漏液立刻便停止

分别左右腹壁引固定。

候,徐聪杜谦才恍悟,徐聪点头:“法真奇妙,思。”

杜谦:“接准备怎办?”

康鸿:“肝内球囊填塞,三内每八球囊液体次。等五六再次注入适量理盐水,腹腔引流管引流体液,等引流管液体溢候。再拔掉肝内球囊填塞物。再观察,随再拔腹腔引流管,胆疾病搞定。”

杜谦毕竟胸外科肝外伤处置方法比较陌:“干嘛右侧使三腔二囊管,左侧却使避孕套。两避孕套吗?”

根据伤者选择使号硅胶尿管探查伤明显阻力。病右侧伤比较深,静脉曲张破裂止血三腔二囊管植入,创口外膨胀防止脱落,膨胀伤内球囊进止血填塞物。左侧尿管探查阻力,号尿管套,套避孕套扎紧,根据它长短决定。”

法很呀,厉害。”

徐聪,点头:“啊,刚才琢磨,干嘛找避孕套,原做球囊填塞,真。”

康鸿接处置胆管。

引流血性胆汁,畅通段,放置十八号T形管。

杜主任问康鸿:“T形管引流管原因?”

肝内球囊填塞辅助减轻肝内胆管张力,破损胆管支愈合,防止凝血块堵塞引胆管梗阻。导致漏胆血。T管必冲洗胆管提供经胆管给药途径。防止胆感染造影,肝内外胆解剖况提供方便。”

翻话两位副主任连连点头。

杜谦赞叹:“康医术非常奇妙完,思路非常清晰。外科真很神奇,奇思妙断,正俗话,条条路通罗马,选择很关键。选择,走顺畅,选择绕很远路,康医选择条捷径,康庄。”

术完结束。

术速度极快,控制速度,几乎五分很快做完

康鸿刚离术室正准备返回普外科,被黄亚妹叫住

黄亚妹:“,120调度送病,跟朋友喝酒,路被车撞。120送医院赶紧接忙吧。”

康鸿点头,立即跑接病

午吃盒饭,住。

随车120医师给康鸿交待患者况。

男性,车祸,撞击右腹,呼吸百分二十次,脉搏百二十五次,脉搏细微,血压七十二四十四,两侧瞳孔等,光反射正常,神志清楚,白,口唇略微干,右呼吸音减弱,左肺呼吸音正常,率每分钟百二十三次,病理性杂音。

初步检查病腹,肋弓处皮肤青紫、肿胀,应该撞击部位,全腹压痛,右肋明显。反跳痛,移叩浊,肠鸣音减弱。

康鸿立刻急救室,做床边B超,提示肝破裂及腹腔积血,床边电图检测齐,肌缺血。

立刻做腹部穿刺,抽凝血。

诊断肝破裂,失血性休克,伴右肺挫裂。

胸外科杜谦已经回,此刻被紧急叫

杜谦康鸿:“今缘啊,再次合?”

,——病肺挫伤很严重,左肺代偿。肝脏血非常厉害,止血,恐怕撑做血气胸术。”

眼见康鸿表严肃,杜谦敢怠慢,赶紧进入术室更换术衣,戴套。

已经做气管插管全麻,仰卧位,护士按照康鸿求将右侧略抬高。

次替,仍旧徐聪黄高峰。

重度肝损伤四期术必须级医场,虽康鸿术已经相厉害,甚至比外科主任强,规矩规矩,则已,级医场,难辞其咎

徐聪副主任助,辅助康鸿术。黄高峰二助,负责打结、剪线、拉钩。胸外科杜谦暂三助,吸引器抽取血液。

腹腔打,积血让触目惊

者其书:医侦朝野
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