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106章 误诊

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张纸条,至

改写继续,旁法帮做决定。

九月很快气渐渐转凉。

李惜阳刚刚完夜班打卡,病房护士

“李医,李医,11号床病昏迷,吧!”

“11号床?”

“盛医?”

“嗯!”病房护士点脑袋快速,“盛医刚刚!”

“走,带!”

,李惜阳接护士递病例,目光快速扫遍。

患者,,32岁, 7晚餐2h始感右侧腹部隐痛,放射痛,伴恶、呕吐,吐胃内容物部分缓解,

腹胀、腹泻、重,

清,畏寒、热。

经期确定否血尿,

纳差、睡眠佳。

门诊“急性胆囊炎”收住院。

入院检查,B超提示:右肾盏结石4mm×5mm,右腹管状结构38mm×8mm,胸腹透及电图等均未见异常。

终确诊“肾结石”。

肾结石

李惜阳合病例,快速11号床

昏迷,让李惜阳惊讶容消瘦,副营养

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快!

查体!

体温38.7℃,

脉搏110/min,

呼吸20/min,

血压90/60mmHg。

患者右侧腹肌紧张,麦氏点偏明显。

叩诊呈鼓音,移性浊音阴性,肠鸣音5次/min。

李惜阳摇头,“肾结石,急性阑尾炎!”

“阑尾炎?”

陈旭,疑惑,“阑尾炎该昏厥啊?”

阑尾炎普外科常见病,合并休克非常罕见。

李惜阳摇头,罕见代表

阑尾炎患者休克常见原因,阑尾粪石造阑尾管腔压力增,引阑尾缺血、坏死,细菌毒素经门静脉系统腹膜播散,导致全身感染休克。

内毒素促使组胺、激肽、溶酶体酶等炎性介质释放,引全身炎性反应、循环障碍,导致休克。

陈旭问,“?”

李惜阳直接回答,转向边护士,“B超拿给!”

“哦哦!”

护士赶忙找B超递

B朝,李惜阳指患者右肾处块极阴影,“患者右肾叩痛,很像块结石引。”

陈旭凑近眼,“难吗?”

李惜阳摇头,“4mm×5mm结石根本患者反应,更别休克。”

陈旭点头,正常输尿管厚度2-5mm左右,且输尿管力较强,因此通常6mm泌尿系统结石,饮水体外。

5mm肾结石确实令患者痛昏厥。

底因?”

李惜阳微微皱眉,“急性肝阑尾炎,感染性休克!”

“什?”

陈旭眼睛瞪,惊声,“高位阑尾炎!

李惜阳点点头,护士,“通知病属签字。”

“陈旭,术室!”

“哦哦!”

果真高位阑尾炎,危险

陈旭敢耽搁,快速轮床,奔术室

,李惜阳给莫凯打电话。

况,莫凯声音恼火,“怎盛磊,月已经几次!”

“回回误诊,特娘吗?”

李惜阳接话。

莫凯边顿,问,“握吗?”

李惜阳,“确定,!”

感染性休克伴毒,死亡率极高,百分百握。

祈祷污染收拾步。

尽力做吧!”

……

术室,苏欣桐站器械台清点器械,陈旭术台做术准备。

李惜阳做完消毒走进,“病?”

陈旭赶忙,“病血压刚刚降75/32 mmHg,补液、扩容,血压回85/55 mmHg。”

李惜阳电监护,点点头,“做!”

消毒,

菌单,

李惜阳站影灯术!

异位阑尾炎,腹腔镜使困难,选择术。

,腹腔内立刻涌澹黄色液,

腥臭,

浑浊。

更夸张,术野网膜覆盖整腹,

根本见阑尾。

……

医全球网。

数很

李惜阳播,术室内立刻涌入将近两千

铁粉,其将近李惜阳场直播

“哈哈,终放弃~”

“欧巴今做什术?”

“咦,右侧腹部痛,伴恶、呕吐,吐胃内容物部分缓解,重,急性胆囊炎吧!”

“屁,右肾盏结石4mm×5mm吗,肾结石!”

“呵呵,5mm肾结石泡尿两泡,谁特刀?”

…”

“别话,!”

影灯术刀很亮。

秒,

“卧槽,腹腔渗液体?感染!”

“哈哈,原掏粪!”

术室,李惜阳拿吸引器腹腔积液进抽吸。

脓液食物残渣被清理

几乎隔屏幕味,水友直呼重口味。

见怪怪。

例肠穿孔,光脓液抽50毫升敢信?”

“呵呵,老痔疮被喷脸屎,比?”

张嘴吧?”

“带口罩呢傻逼!”

“噗~哈哈哈…”

相互玩笑,弹幕眉头,“妙啊,原阑尾炎术!”

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