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128章

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直播间。

“真精彩胃切术啊,接应该消化重建!”

“刀哥,消化重建方法吧?”

柳叶刀摇摇头,“消化重建方式与胃切关。”

“坐,刀哥课堂线!”

,赶紧笔记拿!”

水友打趣调侃,刀哥

柳叶刀笑,“根据癌细胞扩散况,胃切远端胃切术、近端胃切术,及全胃切除术!”

远端胃切除术,则重建方法,分别毕Ⅰ式吻合术、毕Ⅱ式联合Braun吻合术,及Roux-en-Y吻合术。

毕Ⅰ式吻合术,将近端残胃十二指肠进吻合。

毕Ⅱ式联合Braun吻合术,将近端残胃空肠进吻合,空肠空肠进侧侧吻合。

Roux-en-Y吻合术,将近端残胃空肠进吻合。”

近端胃切除术,则吻合方式。

将食管残留胃远端进吻合。

空肠间置近端胃切除术吻合。”

台全胃切除术,通常Roux-en-Y吻合术,该术式将病吻合,替代胃部分功。”

柳叶刀,徐烨准备Roux-en-Y吻合术。

确定腹腔内各肠管断端位置,徐烨准备

,李惜阳突口,“徐医做吧!”

徐烨目露疑惑,“Roux-en-Y吻合术?”

李惜阳摇摇头,“空肠间置术!”

“嗯?”

徐烨明显愣。

“空肠间置术?”陈旭表示

莫凯瞥眼,“三院工?”

陈旭脸颊抽啥关系?

莫凯澹澹,“空肠间置术,叫间置空肠代胃术!”

“嗯?”

陈旭先愣,置信,“间置空肠代胃术,胃!”

莫凯点头,“错,!”

陈旭惊二院胃肠科搞阵仗。

宣传语,间置空肠代胃术,胃!

呢。

二院新术式,三院交流习,被二院给拒绝

噱头,让二院胃肠科科室。

陈旭难置信,“李医间置空肠代胃术?”

二院机密啊!

李惜阳术式二院否相

掌握空肠间置术,确实比传统Roux-en-Y吻合术更患者术恢复。

,徐烨眉头微皱,“确定?”

Roux-en-Y吻合术术式,李惜阳刚才直白法显买账。

李惜阳,“Roux-en-Y吻合术,十二指肠韧带方20~30cm处,游离空肠Y形襻,

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影响Y形襻血供与胆管吻合张力原则,Y形襻40~50cm处横向切半周与近端空肠端侧吻合。

徐医?”

徐烨目光复杂,伙竟Roux-en-Y吻合术

点头,“错!”

李惜阳继续,“空肠间置术段空肠端与食管吻合,端与胰十二指肠吻合,并空肠间部位吻合口,与残胃进吻合。”

李惜阳完,徐烨陷入沉思。

推演优劣性。

片刻,徐烨叹,“错,方法确实比患者术恢复。”

陈旭

胃肠专凭两术式根本判断坏。

“徐主治,术士差别啊?”李华表示懂。

徐烨解释,“传统Roux-en-Y吻合术,优点间短,易操缺陷极其明显,

患者术反流性食管炎,常反酸、呕吐、灼烧感等适症状,严重影响患者活质量。

研究,反流性食管炎切除贲门理括约,破坏抗反流结构,剩余残胃丧失储存功

李医刚才提空肠间置术,则效避免

此外,此法保持正常胃肠理通路,使食糜胰液、胆汁等很混合。”

陈旭惊呼,“靠,太明显吧,难怪二院将新术式公布。”

徐烨点点头,向李惜阳,“!”

李惜阳微微笑,“始吧!”

电刀,

切断肝左外叶三角韧带,显露贲门口及食管端…

迷走神经干,各切除3~5cm段神经…

十二指肠外侧腹膜,充分分离十二指肠,并分离原胃、十二指肠吻合口周围粘连…

递两损伤钳…

切断原吻合口并充分切除其瘢痕组织,备间置

,徐烨质疑,慢慢沉浸其

“原,妙啊!”

莫凯点头,间置空肠代胃术话,病恢复奇迹。

至少10存活率绝提高20止。

患者消息啊。

直播间内。

“咦?”

“刀哥,传统Roux-en-Y吻合术吧?”

电脑,柳叶刀怔怔点头,“间置空肠代胃术!”

新术式?”

刀哥摇摇头,“术式源。”

纽医份研究报告,

本院普外科全胃切除胃癌患者 126例,其男 69例, 57例,龄 29~74岁等。

胃底癌 26 例,贲门癌 38例,弥漫性胃癌 22例,胃体癌 33例,残胃癌 7例。

患者按照随机数字表法分照组观察组。

照组患者传统Roux-en-Y吻合术进消化重建,

观察组采空肠间置术进消化重建。

2组患者术 C反应蛋白全身炎性反应综合征况进统计。

统计Roux-en-Y组术1期白蛋白、血红蛋白及体重均低

空肠间置代胃术式则通外科段,使食物效经十二指肠,保留食物原始刺激

十二指肠黏膜内分泌功理、内分泌及肠蠕保留具义,

保证食物与消化液进充分混合患者术营养物质吸收

减少患者术饱食感,摄食反应恢复具促进

研究结果,空肠间置代胃术间置空肠代胃功恢复胃肠原始连续性,更患者术恢复。”

“哈哈,神。”

例新术式,滋滋!”

……

术室。

“通横结肠系膜血管区戳口,提游离空肠段!”

1-0号丝线单层间断缝合…”

李惜阳举持针钳,双缓缓离腹腔。

至此,消化重建术完毕。

“检查纱布、术刀、肠钳。”

李惜阳话音落,陈旭苏欣桐赶忙走器械台

“1,2,3…”

确认数量

,准备关腹。”

徐烨沉浸刚才,细细回味。

走神,,“,准备装逼”。

李惜阳针,进针,飞针入皮…

李惜阳术,李惜阳缝合。

!”

徐烨粹。

目光紧紧李惜阳

走线飞快、气呵

享受瘾,李惜阳已经放持针钳,

“关腹完。”

徐烨莫凯,李华,回头陈旭苏欣桐。

脸平静??

瞬间,徐烨脑句,“基操勿6!”

尼玛,群什鬼啊!

!”

很快,李惜阳陈旭苏欣桐清点工

莫凯冲李惜阳招,两术室。

徐烨木木背影,内哀嚎,“合叫老师徒俩秀操?”

“沃啊,特娘王法吗??”

李华拍徐烨肩膀,“急,慢慢习惯!”

反正

术室外。

沉旭怔怔术室门,眼睛通红,显很长间。

术室门打赶忙

太久,整精神状态,眼黑,差点栽倒。

李惜阳眼疾快,赶忙扶住。

莫凯打趣,“别刚老公救回。”

沉旭妻正准备问况,突呆住,“医老公?”

莫凯微笑点头,“按照医嘱进正确恢复。”

“谢谢医,谢谢医…”

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