术室。
李惜阳接电术刀，层层将患者腹部组织切。
腹功，术野顺利暴露。
清楚患者肠况，脸色露非常凝重表。
清晰见，患者肠已经处坏死，更许组织缺血性病变。
李惜阳幕，微微皱眉头，
早理预期，太惊讶。
此停，众提醒，“准备止血，取血栓。”
黄平术室，李惜阳参与次术。
边配合李惜阳操，边指挥钱敏等工。
“8号刀片！”
“止血钳！”
“纱布填塞！”
“边按！”
“见血栓，！”
黄平等配合李惜阳操，工条紊。
仁已经复苏，医护员气。
李惜阳器械护士接止血钳，快速给肠脉完止血。
切血管，将血栓取。
“钱，血管缝合交给，问题吧？”
“嘿嘿，放吧李医。”
钱敏甜甜笑，乐花。
接缝针线候，神变严肃。
李惜阳点点头，十分满。
钱敏段间非常努力，每班候往操室跑，进加练。
此努力，李惜阳愿给机。
钱敏缝合候，李惜阳则仔细观察肠况。
黄平将患者肠腹腔扯块，
仔细观察血液运况，
很乐观啊。
剩米肠健康。
其余部分全部因缺血坏死。
“怎办？”
黄平神凝重，向李惜阳问，“切切？”
听黄平话，李惜阳犹豫。
很清楚，患者肠恢复功性非常渺茫，
因肠蠕丝毫恢复，肠酸恢复分泌，恐怕已经彻底坏死。
直白，摆两选择，
保守治疗，直接术切除五米病变肠。
做优点患者术安全，担再复，缺点则肠剩米，术肯定患短肠综合症，活质量变非常差。
另治疗方案，则比较冒险。
继续保留段肠管，术继续观察段肠管况，
果肠管恢复活性，患者活受影响，
果术再次坏死象，必须再次术进切除。
见李惜阳犹豫，黄平直接，“听，切除吧！”
“段肠管几乎存活，果保留段肠，术非常积坏死，引重度感染，候再重新术切除话，患者增加风险，痛苦。”
主点，黄平。
患者姨妈。
太阴阳怪气，再见。
赶紧患者术做完，送走。
钱敏刚完血管缝合，将缝针线递回给器械护士，口，“觉咱试试切除，毕竟患者才23岁，剩米肠话，连正常活问题。”
且，
“算真再复，候再切除啊，点希望，快给患者判死刑嘛！”
钱敏认保留肠管，坏况再切除，况并什区别，什试试呢？
黄平听，摇摇头，“钱，儿算。”
“法太理化，果患者肠管况更早，赞保守治疗，占比肠系膜脉栓塞太久，除非奇迹，否则段肠管已经恢复活性。”
“另外，患者已经次腹，次切除，再等刀，患者感染况增加。
且别忘姨妈，属，患者旦什，肯定跟咱完。”
经黄平提醒，钱敏才阴阳怪气。
余季点头，“切吧！”
再被找晦气。
见李惜阳话，黄平叹声，“李啊，虽话听像很负责任法，毕竟身医，怎因害怕担责任给患者合适治疗方式呢，
啊，身医，咱仅负责患者，更应该咱职业涯负责，果因患者导致法再继续医，法再治病救，才负责任。”
李惜阳苦笑点点头，“黄医明白，刚才怎切肠！”
果换做运城候，李惜阳定定患者争取保守治疗。
正黄医，身医，怎因害怕担责放弃患者更利治疗方案呢。
经帝洗礼，李惜阳渐渐明白件。
医治病救错，医责任并体某患者身，
将十数医化每位患者身，才患者，及，负责。
，患者，李惜阳握利保守治疗将治愈。
更造方命威胁，及更病痛，包括更医药花费。
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权衡利弊，切除才选择。
定决，李惜阳黄平视眼，始切除病变肠管。
钱敏等配合。
“提肠，查病变区域肠系膜血液供应况。”
“注，肠系膜必根部切除，系膜肠管连接处分离，或离远使系膜切口呈扇形。”
分段切系膜…
系膜内血管4号线或7号线结扎…
“注，保留肠段系膜边缘必须明确脉搏。”
“！”
拟定肠切除线外分离附肠系膜约lcm，方便吻合…
取Kocher钳1、
创伤钳1，
夹住病变肠管近侧远侧…
两钳应肠管形定角度，加吻合口并保证此处血供…
两钳间切断肠…
方法切断另侧…
移走切除肠及系膜，残端酒精涂拭，使两钳靠拢并轻轻翻转…
暴露壁浆膜，1号线间断缝合壁浆肌层…
“肠管切除完毕，放托盘，马让护士送病理分析。”
“！”
“始肠管吻合，注配合！”
“！”
取2损伤肠钳将两侧肠管夹住…
移走断端2创伤止血钳，吸净肠液，1号线间断全层缝合壁…
方法缝合壁…
壁浆肌层另水平褥式间断缝合，加强吻合口…
1号线间断缝合系膜切口封闭系膜…
将肠两断端浆肌层近肠浆肌层缝合几针固定，1号线间断缝合肠系膜切门…
“完毕！”
“，剩关腹做吧，清点纱布器械！”
“嗯！”
候钱敏突问，“，问题，肠组织其东西替代吗？”
众周知，食受损肠移植替代。
胃部切除肠重置胃部，
什其部位代替肠呢？
听问题，李惜阳黄平视眼笑。
“钱，先肠哪？”
黄平直接回答，反问。
钱敏，“肠体重营养物质消化吸收器官，消化长段，部分肠全长5-7米;肠肠存量皱褶绒毛，增加肠表积，利营养物质消化吸收。
临床，肠划分三段，即十二指肠、空肠回肠。
十二指肠长度25-30厘米，间胆管胰腺共口，胆汁胰腺由口流入肠，参与食物消化。
空肠内径增，管壁增厚，内含丰富血管，利营养吸收;回肠接空肠，接结肠，营养吸收重部分。
各部分肠肠壁结构类似，分粘膜层、黏膜层肌肉层，内含量血管、淋巴管神经。
肠肠神经丛停蠕，将食糜与各消化液充分混合，并停将食物推，
食糜整肠停留间约3-8，利食物被肠充分消化吸收。
肠本身存量腺体分泌肠液，它与胆汁、胰液共构肠消化液组部分。
消化液含量消化酶，分别负责蛋白质、糖分脂肪类消化。
蛋白质、糖分脂肪必须通消化液分解，结构简单分物质才被肠吸收入血或者淋巴。
吃进分营养物质并被体直接利，通肠分解其器官合转化才真正身体部分。
食物肠完全部消化程部分吸收程，肠基本。”
钱敏洋洋散散堆，确实肠功特点阐述。
既已经解肠功特点，怎问问题呢？
李惜阳解释，“因肠集合蠕、分泌、消化及吸收等方功，并且与药物代谢密切相关，正因特性，才让肠代替食管胃部功。
正因它集合太功，导致身体任何其部位够代替肠工。”
听完番解释，钱敏恍。
尴尬，理论背挺熟，往往却法与实际相结合。
难怪李医差纪，却比优秀。
钱敏失落，跟李惜阳打，让见识很精彩术式，肯努力，定收获。
者气馁眼神，李惜阳满点点头。
很快术结束，李惜阳医嘱，“术患者取半坐位，持续胃肠减压，肠蠕恢复停止，
般需2～3，
给流质饮食，渐增加至普通饮食。
静脉输液，维持水、电解质平衡，适给予胶体。
全身使广谱抗素，控制感染。”
“李医！”
嘱咐完切，李惜阳便黄平先术室。
……
刚办公室，屁股坐热，蒋兰急急忙忙跑进。
“李医，妇产科董琳医趟！”
“董琳？”
李惜阳很快骄傲医。
问，“具体什吗？”
蒋兰回忆，“具体，像边孕妇点问题，请联合诊！”
“孕妇？”
“哈哈哈！”
旁边黄平笑，“啊李，知术做，孩啊！”
“噗~”
蒋兰被逗笑。
李惜阳气翻翻白眼，“什乱七八糟。”
“，知，蒋先忙吧！”
“嗯嗯！”
将病例填，李惜阳便离办公室往妇产科。
刚门口，董琳站。
李惜阳怔，“董医…等？”
董琳微笑，“听刚术，真麻烦李医！”
方态度突此，让李惜阳禁外。
记次见，者厉声厉色呢。
董琳尴尬讪笑笑。
“，患者况吧！”
“！”
“患者孕周将近20周孕妇，昨突跟疯给剖腹，幸亏丈夫及给送医院。
知，孕周20周孕妇全身麻醉，伤口直缝合，算幸运，孕妇剖腹并伤血管，给包扎，勉强太危险。
拖儿，实办法。
许主任脑活，临床才，什办法？”
剖腹？
李惜阳脸色变变。
孕周20周，刚刚五月左右，
候胎儿刚刚定型，已经算。
间段胎儿部分脏器完全长，真候剖，肯定活。
“什庭矛盾？”
除此外，李惜阳实母亲怎此狠伤害孩。
董琳却摇头，“问孕妇属，并什矛盾，且孕妇住院期间，孕妇老公直陪，且十分关。”
李惜阳咂嘴，“奇怪。”
“先带？”
“！”
跟董琳，两往妇产科住院部。