肠切术始。
“组织钳!”
“根据脉搏,分离肝脉及肝固脉,分脉周围淋巴-脂肪组织,将其与胰腺及十二指肠切除。”
“李医,十二指肠视野狭窄,啊!”
林月配合寻找十二指肠遇问题。
李惜阳,“将肝脉向牵,便分离胃十二指肠脉。”
“胃十二指肠脉主干较短,首先穿根丝线牵引,向远端分离,直至游离脉足够长度;双重丝线结扎。”
“李医,找!”
“结扎功!”
李惜阳满点头,“错,远端钳夹切断。”
“再4-0血管缝合针线缝合脉断端,减少继血机。”
步,边余兵禁疑惑,“李医,切除胆囊吗?”
般况,肠切术连胆囊切除,肝管切断胆管,与空肠吻合。
李惜阳则,“早期十二指肠癌,直接胆管处横断胆管,做胆囊切除,除非胆囊管低位口,则必须切除胆囊。
另外,胆囊切除常引长间胆管端梗阻、胆囊肿、壁厚、充血、水肿,
除非必,考虑保留胆囊。”
李惜阳判断十足握,选择保留患者胆囊。
患者术正常活减少便。
余兵点头,理错。
真做像李惜阳游刃余,般术者需几十经验才做。
厉害啊!
儿,十二指肠病变部位彻底切除功,术完毕。
余兵感觉场术表演,每剪每针,甚至腹腔内探查操,找点瑕疵,堪称教科书级示范。
难怪与李惜阳合医赞绝口,实太强!
李惜阳放术刀,交代术注项。
虽早期类癌瘤并致命,胰十二指肠切除术复杂创伤术,
术病明显营养良重度梗阻性黄疸,故术病均应住入外科重症监护病室,周密观察命体征各临床指标。
根据循环状况、尿量、伤口渗液量各引流量调节输入量,务必保持血压稳定,尿量>1500ml/d,保持电解质平衡。
若术循环状况稳定尿量较少,给予呋塞米10~20mg;
雷尼替丁50mg静脉内注入,每2次,保持胃液酸度pH 5.0左右,2周停药。
……
术室,李惜阳被余兵硬拉交流术。
李惜阳此介,毫保留答疑解惑。
份真诚与坦荡,更让余兵佩服已。
边两交流结束,李惜阳接钱敏电话。
处置室,病需。
李惜阳挂电话,便往处置室。
进处置室,李惜阳见钱敏正坐。
概十八九岁,怀抱两三岁男孩。
李惜阳走问,“钱,什况?”
钱敏指指男孩,“孩!”
李惜阳进打量男孩,眼睛眨眨,给感觉很机灵。
病啊!
钱敏,“李医,孩玩具塞鼻孔,已经取。”
李惜阳微微怔,,并算太惊讶。
毕竟纪孩,世界切物奇,处探索阶段。
,
“既玩具取,叫干嘛?”
钱敏李惜阳拉边,“李医,东西虽取,觉孩点奇怪。”
“奇怪?”
“嗯,先!”
钱敏走治疗台,端托盘。
托盘放塑胶模型,概米粒,制却很精细,眼警察造型。
“塞鼻孔?”
“嗯,奇怪,奇怪孩姐姐,昨往鼻塞东西,消防员模型,及,给拿。”
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“姐姐担孩智商问题,感觉弟弟呆呆,很聪明。”
李惜阳检查,暂且结论。
,纪孩,通常知该何表达法,往往做很奇怪,
很候,因感觉舒服。
“先做检查!”
李惜阳口袋掏听诊器,放孩胸及背。
象安与哭闹。
孩奇盯听诊器,向李惜阳。
布灵布灵眼睛,点呆啊!
突,李惜阳听什,神肃。
胸腹干啰音,
除此外,似乎点别声音。
接,李惜阳将听诊器放孩脖。
果,声音脖。
孝鸣音。
呼吸孝鸣音,呼吸受阻表。
“医,弟弟怎?”
注李惜阳脸色变化,顿安。
李惜阳抬头,“爸妈呢?”
应该,应该带弟弟医院啊。
,“爸妈回老,几校放假,正间帮忙带弟弟。”
“医,弟弟底怎,玩具拿吗?啊,爸妈回杀!”
李惜阳笑,“夸张吧!”
瘪瘪嘴,“哼,直重男轻,老,恨捧,平感冒紧张。”
李惜阳摇摇头,未必父母太紧张,姑娘太敏感吧。
毕竟孩免疫力完善,孩感冒烧承受力远远比。
话轮。
旁边器械盘拿支镊,蹲男孩,柔声,“伙,脑袋抬,让医叔叔给检查!”