男真懂,李惜阳清楚。
眼唯救,。
希望做吧!
郑雨担,吩咐病房护士重点监护,况,立刻汇报。
解决边,两便回办公室。
今李惜阳值夜班,趁儿忙,赶紧病例补。
……
晚9点,李惜阳准备查房。
机响,黄平医打。
“怎黄医?”
电话头,黄平声音很急,“李医啊,救命啊!”
李惜阳神肃,“怎?”
黄平急,“刚刚送疑似毒患者,因昏迷,支持洗胃,已经试催吐,效果。
刚刚病率骤降,快坚持住!”
李惜阳病,暂判断。
根据黄平述,概率幽门梗阻伴量胃液滞留。
再,命危险。
李惜阳快速,“哪?三楼洗胃室吗?”
“!”
“,马,先准备37度温水,温理盐水、1:5000高锰酸钾液、2%碳酸氢钠液。”
“!”
“等,患者放置仰卧位,靠近床边,头偏斜,将橡皮布、治疗巾分别处颈、肩颌、胸部几处。”
李惜阳边往电梯跑,边快速指令。
……
洗胃室,李惜阳见黄平正护士摆弄轮床患者,努力调整李惜阳电话吩咐体位。
因患者配合,几。
几弄满头汗,才使患者平躺仰卧,并且头偏斜。
李惜阳走,“怎?”
黄平回头李惜阳,边监护仪,“,率刚刚稳定住。”
李惜阳点头,问,“查内容物吗?”
毒物质明应抽取少量胃内容物送检。
黄平点头,结果。
患者刚送候已经室颤,态紧急直接给催吐,效果很。
黄平话功夫,李惜阳已经患者做概检查。
确实毒症状,
洗胃吧!
李惜阳东西已经准备,李惜阳先接橡皮布分别铺颈、肩颌、胸部位置。
伸准备接胃管。
黄平摇摇头,“病配合,怕很难操啊。”
李惜阳才低头病,突注患者鼻周边红片。
显试图插管功。
尤其患者鼻翼偏窄,窄合理。
摸摸才,做鼻,将鼻翼削窄。
眼型号胃管,确实很难插进。
微微,李惜阳,“换儿导尿管。”
黄平眼睛亮,主啊。
“导尿管长度恐怕够!”
李惜阳笑笑,“简单,两段医院交代连接延长长度。”
黄平点头,“李,啊!”
很快,黄平找幼儿导尿管医胶连接,粗细长度问题解决。
李惜阳拿端比丝位管置入法,经患者鼻顺利插入,
因幼儿导尿管比较细,李惜阳示黄平鼻翼处按点。
很快,导管顺利进入胃内。
“准备注射剂洗胃液300毫升。”
李惜阳口,护士赶快准备。
接护士递注射器,沿另边导管接口将洗胃液针头注射进。
安全注射半分钟,李惜阳握针头,明显感觉阵空气阻力,
识朝另端导管,见接口侧鼓口,医胶带接口处渐渐洗胃液渗透。
李惜阳赶紧让将导管加固,直胃液。
李惜阳皱眉,应该导尿管太细,气压太缘故。
“先拔吧!”
果再继续加压,患者呼吸造冲击创伤。
办法,先患者鼻孔导尿管撤。
“李医,怎办?”
黄平注患者率再次降低,顿急。
李惜阳,“准备口器舌钳。”
听两东西,黄平瞬间明白,李惜阳打算嘴巴插入导管。
通点,黄平赶紧准备。
很快,洗胃管重新安装,
李惜阳撑住患者颌骨,另接口器,迫使患者嘴巴张,
黄平另边配合,舌钳轻轻拉患者舌头,
“洗胃液漏斗!”
李惜阳口,边护士赶紧递。
李惜阳接漏斗慢慢插进患者喉咙,再将洗胃管点点置入胃内。
程注提高洗胃器漏斗,应口腔方3040厘米高度,
经洗漏斗缓缓灌入500毫升洗胃液,将完毕,再抬将漏斗放置低胃水平位置,
通漏斗利虹吸胃内液体引。
程遇几次引流畅况,每,李惜阳捏住皮球,加强虹吸向外引流,
果遇灌注速度太慢,捏皮球,加快灌注速度,
洗胃算术,需注细节却极。
首先洗胃术急性毒,求突“快”字,
因延误间则毒物吸收增,危机命,因此争取间,分秒必争。
般原则,服毒4~6内洗胃效。患者诊已超6,仍考虑洗胃,
比患者胃肠功差,使毒物滞留胃内间长;或者毒物吸收慢,毒物本身带胶囊外壳等。
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另外向胃内置入导管应轻柔敏捷熟练,并确认导管已进入胃内才始灌洗,切忌将导管误入呼吸进灌洗。
置管剧咳、呼吸急促或绀挣扎表明误入气应迅速拔重新插管。
昏迷插管伴呕吐者易吸入性肺炎,应予警惕预防。
另外,洗胃液温水常且效安全,2%碳酸氢钠液常机磷农药等毒,应注宜敌百虫、水杨酸盐强酸类毒;
,1:5000高锰酸钾溶液物碱、毒蕈碱类氧化解毒,禁硫磷毒者洗胃。
洗胃液选择应根据毒物考虑。
需注,强腐蚀性毒物洗胃造定损害,插管引穿孔,般宜进洗胃,且量液体进入极易造胃穿孔、撕裂。
尤其,昏迷患者插管易导致吸入性肺炎,洗胃应慎重,必须洗胃应枕平卧,头偏向侧,防治误吸引窒息。
反复次灌注抽吸,导管流胃液慢慢变清亮,
洗胃液呈差透明装。
至此,洗胃才算功完。