胸外伤合并肋骨骨折术治疗,被越越医患者接受,
其目旨加快术患者康复,进步缩短住院间,降低术并症及病死率,并取满疗效。
肋骨骨折内固定术治疗,般患者入院4 h~5 d内实施,采纯钛爪形肋骨接骨板,般胸壁表操,
术常规放置胸腔闭式引流管,部分患者应呼吸机辅助呼吸,择机拔管。
眼患者右胸骨断裂两根,根据胸片肺组织挫伤,因直接进骨折位内固定,需放置引流管。
术始。
给患者进双肺通气,健侧卧位,
根据胸片,选择右侧三四肋骨间隙做切口。
3号术刀。
逐层切皮肤、皮组织、胸壁浅层肌肉直达肋骨表…
探查确定骨折部位,
电刀切肋骨断端骨膜,剥离远断端骨膜各长约3 cm,避免损伤肋缘血管及神经…
除嵌顿骨折端肌肉,巾钳牵引肋骨予解剖复位…
选与肋骨线相匹配纯钛爪形肋骨接骨板,做合适弧度,贴断端表…
板钳夹紧4肋骨板环抱臂,使环抱臂扣入肋骨缘,达环抱加压内固定…
见黄友法娴熟,且极稳。
李惜阳放。
单方法,绝资深主治级别。
三十岁资深主治,放眼整仁。
既方边外,李惜阳便收注力,完全专注术。
将患肢外展外科侧台…
腕部桡背侧切口…
近端始桡骨茎突6-8cm,远端达桡腕关节向背侧呈“L”形切口…
桡侧腕长短伸肌腱与拇长伸肌腱间切伸肌支持带,将桡侧腕长短伸肌腱向桡侧,拇长伸肌腱向尺侧拉,充分显露桡骨背侧关节及骨折断端。
直视进骨折复位,
复位注桡骨远端长度及其掌倾角尺偏角…
将二根接骨板放置完毕,黄友眼间,
嘿嘿,才50分钟。
般像程度肋骨骨折内固定术,标准完间半。
黄友本身骨外才,需1完。
次居快10分钟,黄友十分高兴。
急诊医应该很难见像快,稳术刀吧,乐呵朝众瞥眼。
嗯?
奇怪,居目光失放身。
连术室闲麻醉医,此刻津津味盯另片术区域,
黄友微微皱眉,朝边。
,眼巴差点惊掉。
什鬼,臂复位居已经快接近尾声!
怎啊!
知,果胸骨复位标准完间1半,像眼位患者左臂伤势,至少需3~5等间,才完。
才久,特娘1啊!
,定弊。
黄友干脆直接停操,眼睛眨眨盯李惜阳术野区。
,定揭穿弊证据。
,
亲眼见李惜阳操法,黄友震惊张嘴巴。
5号骨镊,
调整桡骨远端关节达解剖复位,进钛合金金属板螺钉内固定…
根据骨折线部位选择适长度斜“T”形板置桡骨远端背侧,
金属板放置注远端应桡骨关节缘近2-3mm处。
桡骨远端粉碎法板钉固定骨折,复位外固定架固定…
骨折端复位相稳定,即外固定架将腕关节固定掌屈45°位…
此刻,黄友眼睛,李惜阳法操已经突破术者极限。
快,
快离谱!
关键每步精准,稳老狗!
刻,突明白。
明白乐先主任通知候,特别交代,定让配合李医。
先让秀操,振振骨外威风,此刻才明白,合让表点,别给骨外丢脸啊!
特娘,太打脸!
“黄医,边快点,儿给患者做肾切除呢!”
李惜阳已经将患者左肢断骨全部复位完毕,突黄友边结束,沉声。
黄友嘴角扯,忙,“哦哦哦,马,马!”
黄友脸色讪讪,敢耽误。
许受李惜阳刺激,操竟比往更加娴熟。
论何敢再李惜阳比速度,纯纯取其辱。
见方很快完缝合,李惜阳才脸色稍缓。
患者左臂胸骨全部复位,接肾切除。
很快难题。
因肾脏位置,做术,需调整病体位,术做很麻烦。
问题,果普通肾切除术,常规术体位,
患者身体侧,需切除肾边朝向方向,
病因左臂伤,再加肋骨断两根,患者势必刚刚复位断骨造压力。
其实左臂通特殊摆放,避免二次伤害。
胸骨伤麻烦。
因论什体位,胸骨造压力。
才刚刚复位,压力承受间久,很难保证二次断裂,甚至扎破脏器。
李惜阳沉默,思考方案。
钱敏问,“黄医,什法吗?”
黄医摇摇头,骨外医,接骨头很,肾切除。
,
“觉肾侧位,保证患者侧卧体位,术难度增加。”
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钱敏点头,错。
“患者伤怎办?”
黄友摇头,办法。
间,术室陷入安静。
众束策。
突,直沉默李惜阳口。
“按黄医做!”
黄友听话,慌,
连忙,“李医,随口,且患者胸骨…”
李惜阳抬打断,“既怎造胸骨压力,术做快点!”
做快点?
黄友虽擅长肾切除术,知台肾切除怎两。
根据推算,患者胸口承受半侧身体压力间极限应该20分钟。
根本完嘛!
李惜阳却冲笑,“试试怎知?”