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261章 难题

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胸外伤合并肋骨骨折术治疗,被越患者接受,

其目加快患者康复,进步缩短住院间,降低术症及病死率,并取疗效。

肋骨骨折内固定术治疗,患者入院4 h~5 d内实施,采纯钛爪形肋骨接骨板,胸壁表

常规放置胸腔闭式引流管,部分患者应呼吸机辅助呼吸,择机拔管。

患者右胸骨断裂两根,根据胸片肺组织挫伤,因直接进骨折位内固定,需放置引流管。

始。

给患者进双肺通气,健侧卧位,

根据胸片,选择右侧三四肋骨间隙做切口。

3号术刀。

逐层切皮肤、皮组织、胸壁浅层肌肉直达肋骨表

探查确定骨折部位,

电刀切肋骨断端骨膜,剥离远断端骨膜各长约3 cm,避免损伤肋缘血管及神经…

除嵌顿骨折端肌肉,巾钳牵引肋骨予解剖复位…

与肋骨线相匹配纯钛爪形肋骨接骨板,做合适弧度,贴断端表

板钳夹紧4肋骨板环抱臂,使环抱臂扣入肋骨缘,环抱加压内固定

见黄友法娴熟,且极稳。

李惜阳

法,绝资深主治级别

三十资深主治,放眼整

外,李惜阳便收力,完全专注

将患肢外展外科侧台

腕部桡背侧切口…

近端始桡骨茎突6-8cm,远端达桡腕关节向背侧呈“L”形切口…

桡侧腕长短伸肌腱与拇长伸肌腱间切伸肌支持带,将桡侧腕长短伸肌腱向桡侧,拇长伸肌腱向尺侧拉,充分显露桡骨背侧关节及骨折断端。

直视骨折复位,

复位桡骨远端长度及其掌倾角尺偏角…

二根接骨板放置完毕,黄友间,

嘿嘿,才50分钟。

般像程度肋骨骨折内固定术,标准完

黄友本身骨外才,1

次居10分钟,黄友十分高兴。

急诊医应该很难见快,术刀吧,乐呵朝众眼。

嗯?

奇怪,居目光失放

术室麻醉医,此刻津津术区域,

黄友微微皱眉,

差点惊掉。

鬼,臂复位居已经快接近尾声

啊!

胸骨复位标准完1像眼位患者左臂伤势,至少需3~5间,才

久,特娘1啊!

黄友干脆直接停,眼睛李惜阳术野区。

揭穿证据。

亲眼见李惜阳操,黄友震惊嘴巴。

5号骨镊,

调整桡骨远端关节解剖复位,进钛合金金属板螺钉内固定…

根据骨折线部位选择适长度斜“T”形板置桡骨远端背侧,

金属板放置远端应桡骨关节缘近2-3mm处。

桡骨远端粉碎板钉固定骨折,复位外固定架固定…

骨折端复位稳定,即外固定架将腕关节固定掌屈45°位…

此刻,黄友眼睛,李惜阳已经突破术者极限。

快,

离谱!

关键每精准,稳老狗!

刻,明白

明白乐先主任通知候,特别交代,定让配合李医

,振振骨外威风,此刻才明白,合点,别给骨外丢脸啊!

特娘,太打脸

“黄医边快点,给患者做肾切除呢!”

李惜阳已经将患者左肢断骨全部复位完毕,突黄友结束,沉声

黄友嘴角扯,忙,“哦哦哦,马,马!”

黄友脸色讪讪,敢耽误。

李惜阳刺激,往更加娴熟

敢再李惜阳比速度,纯纯取其辱。

方很快完缝合,李惜阳才脸色稍缓。

患者左臂胸骨全部复位,接肾切除

很快难题

肾脏位置,,需调整病体位,术做很麻烦。

问题普通肾切除术,常规术体位,

患者身体侧切除边朝向方向,

左臂伤,再加肋骨断两根,患者势必刚刚复位断骨造压力。

其实左臂特殊摆放,避免二次伤害。

胸骨麻烦

论什体位,胸骨造压力。

才刚刚复位,压力承受久,很难保证二次断裂,甚至扎破脏器。

李惜阳沉默,思考方案。

钱敏问,“黄医法吗?”

黄医摇头,骨外医,接骨头很肾切除

肾侧位,保证患者侧卧体位,难度增加。”

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钱敏点头,错。

患者伤怎办?”

黄友摇头,办法

间,术室陷入安静。

策。

直沉默李惜阳

按黄医做!”

黄友话,

连忙,“李医随口且患者胸骨…”

李惜阳抬打断,“既胸骨压力,术做快点!”

做快点?

黄友擅长肾切除术,台肾切除怎

根据推算,患者胸口承受半侧身体压力间极限应该20分钟。

根本嘛!

李惜阳却冲笑,“试试?”

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