部屈肌腱,指完屈伸关键!
体壁三分处,分五根屈肌腱,直延伸五根指端。
每根屈肌腱粗细,跟铁签差,弹性强度极。
术否功,则术者否保证每条肌腱强度弹性。
强度高避免肌腱二次断裂,弹性高则代表功恢复。
二者缺,
部肌腱缝合难点!
彭涛深深知点,三院根本外科,做术。
功力,确保患者术恢复50%。
基本完适度屈伸,及轻物提取。
其实已经算很高水平!
忽听李惜阳做台术,彭涛犹豫问,“李医,保证患者功恢复少?”
李惜阳盯患者伤口,十分平静思考。
片刻,“肌腱鲜活,切口平整,完整原功应该难!”
嘶~
彭涛倒抽口凉气。
完整原?
百分百?
李惜阳皱眉,“理论任何术百分百功,实际操往往避免偏差。”
彭涛连连点头,“李医,既握,台术麻烦!”
边麻醉老王却持怀疑态度,
术比书本知识,台台术累积经验。
做二十麻醉医,跟近万台术,始终认老医才宝,再赋轻医经台台术洗礼,花架。
李惜阳怎,顾盯患者伤口,脑已经转悠几方桉。
几番权衡利弊,李惜阳终确定握。
即麻醉老王,“闭丛神经阻滞麻醉。臂气压止血带。”
老王眼彭涛,见者点头,便照做。
很快,麻醉完毕!
刻,李惜阳接术刀,整气质瞬间变。
“腕掌尺侧做L型切口。”
分离尺或桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱……
分别指点处切断,近端游离至肌腹处……
再腕背侧做弧形切口……
显露桡侧腕长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱、拇长伸肌腱、指伸肌键……
将旋圆肌腱通皮隧与桡侧腕长、短伸肌腱缝合……
彭主任,张力调整至臂水平位……
腕关节背伸15度20度宜……
将桡侧腕屈肌腱噼两股……
股穿指伸肌腱肌腱,血管钳拉紧尺侧腕屈肌腱远端及指伸肌腱近端,将肌腱逐缝合……
二股肌腱方法反向逐穿指伸肌键,将肌腱逐缝合……
针芒闪烁,
缝合游走……
李惜阳举持针钳候,彻底展医级缝合水准。
彭涛站旁,整脸流露近乎痴汉般表。
紧紧盯李惜阳每,内形容沉迷享受。
麻醉老王则脸惊骇。
缝合速度简直见鬼!
间,术室内绝安静,
偶尔器械划组织轻微声音。
……
直播间。
始水友沉浸主播完切口选择,及华丽肌腱游离操。
纷纷感叹,老基本功太强吧。
今医疗环境,太轻医顾追求更复杂术,却往往忽视基本功重性。
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眼术者每帧画,堪称教科书级示范。
“主播定老教授,深厚基本功!”
“猜码五十岁!”
“猜五十!”
“五十三!”
“六十!”
水友始拿主播龄打趣,吓帮姐妹赶紧关闭弹幕。
怕目白衣飘飘男神形象幻灭。
“达咩,达咩!”
“主播定拓栽君帅哥!”
“西八!!”
“准破坏欧巴形象!”
帮哄打嘴炮,。
“瞧,主播始缝合!”
“哦莫?像8字缝合法!”
“Bunnell缝合法!”
“难漂亮Kessler改良法?”
水友,主播缝合法很罕见,甚至奇怪!
“,Kessler改良法,编制缝合法!”
话,网名叫威尔弗瑞德澳籍医。
似乎很解术法,始向众解释。“编制缝合法概念次被提,《显微外科名词》书。”
“操将端肌腱刀片做与肌腱纤维方向平切口,另端肌腱切口裂隙穿并缝合,肌腱稍远处与切口90°做二与肌腱纤维方向平切口,将肌腱断端再次穿入切口裂隙包埋缝合;
方法缝合肌腱另端,使两根肌腱互相贯穿交织缝合肌腱修复方法。
澳洲医疗圈,编制缝合法被称牢固肌腱缝合法。”
“哦,原编织缝合法!”
“主播澳洲?”
威尔弗瑞德翻白眼表,愤怒,“特重点吗?”
“,编制缝合法曾经风靡,两却被严重弊端!”
“什弊端?”
水友纷纷奇。
解释,“伸指功重建,由1根力肌腱带4根肌腱。
因此肌腱张力调节,及各肌腱张力平衡调节显尤重。
临床操难点!”
众纷纷扣6,表示赞。
十分,继续,“理论肌腱张力易紧或者松,才获理效果。
肌腱经移位,肌力部分丧失,且术移位肌腱、肌肉长期受牵拉及重力影响,及滑曲线渐趋变直,使移位肌腱张力变。
临床移位肌腱,张力应适。
编织缝合法,旦肌腱张力高或者低,需将缝线拆除重新调整。
肌腱张力平衡致,调整更加复杂且费。”
众恍!
“,主播失误?”
“哼,缝合法早几被证实适肌腱缝合,主播根本乱。”
“根本配医,应该取消执业职格!”
威尔弗瑞德戾气很,像主播深仇恨似。
,弹幕飘金红灿眼字:“吧,根本编织缝合法!”