办公室叫医护士今负责重症室护士,程龙见,名叫游雯斐,程龙匆忙,甚至急声直杨兰兰,连具体症状,知,果游雯斐护理经验够患者很严重症状,重连护士感紧张。
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附属医院护理方跟医疗注重,负责重症室护士很护理经验,游雯斐被护士长安排重症室,明至差劲,唯杨兰兰症状比较急,让慌脚。
重症室急救室左右处医师办公室边,办公室拐弯再走几步路进入,程龙却等候,才刚医师办公室忍住向游雯斐问:“游护士,8床什症状?”
游雯斐进入重症室回头望程龙眼,:“抽搐。”
“抽搐?”程龙正走进重症室,余问,眼见病床杨兰兰正剧烈抽搐,病床边护士正试图按压住身,嘴已被护士放入压舌板,病床两边拉护栏。
几急步赶,围.病床边,程龙张政两几乎帮护士压住杨兰兰,张政呼:“脚?”
抽搐俗称抽筋,它脑.功暂紊乱表,体肌肉运受脑控制,管理肌肉运脑关细胞暂度兴奋,控肌肉运,局限某群肌肉或身体侧,或波及全身,即抽筋。
抽搐管什原因引,.它绝因脑功紊乱,常见抽搐临床表突识丧失,呼吸暂停,瞳孔散,光反应消失,四肢强直,双握拳等。
杨兰兰,本身瘫痪病,虽.属识全身抽搐,全身肌肉强直,头仰,身明显弓,阵阵抽*,两脚绷很紧,见双肢反应,双肢未反应。
杨兰兰才刚刚脏术,虽微创性术,.经折腾,见杨兰兰按压抽搐愈愈强烈,程龙马吩咐护士身边游雯斐:“静推支硫喷妥钠,快!”
硫喷妥钠巴比妥类药物,普遍性.枢抑制药,类药物随剂量由,相继镇静、安眠、抗惊厥麻醉,相其巴比妥类药物,硫喷妥钠明显它超短,马见效!
游雯斐才推入.硫喷妥钠,杨兰兰马安静,张政呼口气,望吴艺珍程龙,:“怎抽搐?已经病变脑部吧?”
“,病原本应该脑部病变,房修补稍微晚,才造。”程龙。
“房拖落栓流入脑脉?”张政惊疑程龙眼,“药效吗?”
程龙点点头,药尽效,主助吸收血栓,果拖落血栓太话,容易吸收,吸收血栓随血液循环流脑脉卡住话,抽搐解释通。
“程龙,给病做检查,脑栓塞。”吴艺珍见杨兰兰已经安静,带张进离重症室。
等吴艺珍走,张政向程龙笑:“程,真认脑栓塞吗?”
张政性格外向,平易近,程龙觉很错,加张政纪少,笑回敬张政:“百分百肯定,敢敢赌?”
“肯定?病例跟完整啊?”张政犹豫,脑栓塞解,底认程龙信因早知。
脑栓塞指因异常物体沿血循环进入脑脉系统,引脉管腔闭塞,导致该脉供血区局部脑组织坏死,引病麻木瘫痪,抽搐昏迷等突局源性神经功缺损症状。该病脑血管病占很高比例,常见异常物体源脏,特别肌梗塞、房纤颤、脏术容易诱本病。
堵塞脑血管异常物体称栓,它源主分两,源性栓,占60——75比例,常见病因慢性房颤,栓主源风湿性瓣膜病、内膜炎赘物及附壁血栓拖落等,及肌梗死、房粘液瘤、脏术、脏导管、二尖瓣拖垂钙化,静脉反常栓等,二非源性栓,脉粥硬化斑块拖落、肺静脉血栓或凝块、骨折或术脂肪栓气栓、血管内治疗血凝块或血栓拖落等。
病任何龄,青壮见,病驱症状,局灶性神经体征数秒至数分钟达高峰,表完全性卒,识清楚或轻度识糊涂,颈内脉或脑脉主干栓塞导致积脑梗死,严重脑水肿、颅内压增高。
概百分八十脑栓塞循环,特别脑脉,偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫等,偏瘫部肢较重。椎基底脉系统则表眩晕、四肢瘫、共济失调、构音障碍等。
旦栓进入侧或两侧脑脉导致向性偏盲或皮质盲,基底脉主干栓塞导致突昏迷、四肢瘫或基底脉尖综合征。
“病例,病外。”程龙紧接指指张政身监测仪,提醒,“刚才注病,监测仪数据?”
程龙已知杨兰兰房问题,早怀疑内膜拖落形栓,并且杨兰兰突症状与脑栓塞符合,未检查,程龙觉很脑栓塞,信点症状百分百肯定病什病,跟张政玩笑思。
“。”张政回头监测仪,此监测仪数据显很正常。
“边记录吧,几张申请单给病做检查,便。”程龙指另边护士,重症室病紧接况,护士记录重数据,程龙觉已经够,张政觉才思,本则给杨兰兰准备做检查,急症,耽误。
呃,李秋等,程龙每检查由吴艺珍经批准,除却常规检查,程龙先给杨兰兰做脑血流图脑电图检查,确定确实脑血管堵塞,准备安排做颅脑t检查,哪部位堵塞。
候,科室其医班,杨父杨母午饭归,知杨兰兰午,由始怀疑程龙决定,程龙态度非常,李秋杨父引,程龙检查才进。
颅脑t检查结果很快,结果让程龙非常希希望,颅脑t显示并未见脑血管堵塞方,经与李秋商议,决定给杨兰兰脑血管进更进步mri检查,核磁共振。
结果亦,程龙再度失望,杨兰兰硫喷妥钠药效早,次抽搐,检查结果显示病理找具体栓塞部位,让急,程龙忍住往外,许其疾病引抽搐?
经科室集讨论,终确定杨兰兰脑血管堵塞,目科室首目尽切办法找栓塞部位,给予清除。
检查检查,眼午,杨兰兰查具体病部位,加杨父边停催,整血管科聚,加班解决掉麻烦。
,受杨父压力程龙,首其冲科室主任李秋,杨父才杨兰兰主治医,并且义正言辞拒绝杨父儿院求,认患者神志清楚,果患者亲况,属权让未治愈病院,校长请,随院,
,悔,早知初何必此,杨兰兰果院百;像头疼,果再被杨父盘问,脑袋炸掉才怪,什办法,谁叫杨兰兰像特殊病团圆似,加几病症,像疾病体内吃顿团圆饭似。
李秋召集科室马,经详细研究领,请院内神经内科医帮忙诊断,却神经内科医诊断跟致,确实脑栓塞,怎找找栓塞部位,两科室医长间讨论研究领。
,仅仅李秋苦恼,程龙名义主治医烦乱呢,本杨兰兰应病例,治疗帆风顺,擒,却术久岔口,且病例带,,按部班治疗杨兰兰,今至借鉴病例治疗方案,解决杨兰兰此问题。
机再次震,程龙往偷偷掏,谢圣秀电话,概因见班回电问吧,挂掉,各位医讨论杨兰兰况,候接电话,肯定引满,特别杨父,李秋答应参与讨论病例,提供少建议,,主程龙杨兰兰提治疗很见,直耿耿怀,认杨兰兰况程龙治疗方案造。
程龙治疗方案,指,杨父指哪,认杨兰兰况术造,什杨兰兰,程龙付定责任。
程龙随杨父怎,极力否认,已经再三强调杨兰兰治疗,才知治疗,果肯定比严重,甚至再救治。
杨兰兰况轻,脑栓塞虽因术造,并非定,程龙术,杨兰兰始瘫痪候,早已经预测杨兰兰极已经血栓拖离,本术药物加快吸收,却偏偏候脑栓塞,相杨兰兰,,至少知杨兰兰病症,救,找杨兰兰脑血管栓,清除掉,问题,几乎检查遍,找栓具体位置。
,目讨论何找造脑栓塞栓,已经讨论午,连神经内科医走,走,终结果策,今医院班,留科室医杨氏夫妇,番讨论果,李秋目光牵引,几乎停留程龙身。
咳咳,程龙清嗓,解释病例,告诉,其实办法找杨兰兰脑血管栓,法危险,做检查话九死,犹豫,清嗓吞吞吐吐,办法,向做握,检查,握,甚至毫握。
程龙清嗓良久见文,弄全科室毫尴尬,李秋边敲桌边催程龙:“龙,等呢。”
“其实……”程龙顿顿,接扫眼,继续,“方法检查各脑血管堵塞况,……”
程龙杨氏夫妇眼,文,其瞪眼等继续,怎呢,讨论始,程龙主提见,直否决法,并且理据,今容易轮建议,却吞吞吐吐,岂急煞旁。
“什?”张政嘴快,今闷呢,程龙知病例,即便术需治疗什马功,却程龙卡脑栓塞,并且告诉座,病例病结束治疗全部症状,脑栓塞,明,杨兰兰病并病,算期病,展拖离病例轨。
“检查很危险,检查程稍导致预知结果……”程龙顿,握让真犹豫啊,“,患者检查程很因此死亡,此试试,等患者病再次加重,更加麻烦……”
稍死亡?什检查,程龙句话众引轩波,立马始胡乱猜测。猜比较危险检查,讨论候提,被否决。
程龙番话,李秋直直程龙,解杨兰兰病程龙,李秋很,虽程龙杨兰兰病偏离病例轨,程龙像午点见啊,今口危险检查,让此感点点兴趣,底什检查,竟让程龙话,知程龙近表很信,今却吞吞吐吐才,见检查份量,听听底怎回,医,知很检查非常危险,数检查。
候,关杨兰兰疑双亲,杨父程龙完瞬间变脸色,隐隐什,向李秋颜色惊疑定,转定程龙身,沉声问:“给兰兰做什检查?”
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