外科医内科医刀匠集合体,良内科基本功,迟早。
代内科展基理论深厚基础医复杂药理毒理等其科共展,19世纪很难短间打基础,卡维求先刀匠。至内科东西,潜移默化灌输给。
因东西间很难理解,灌输候卡维需强制性求。
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比使酒精石炭酸,卡维解释它消毒机制,实验非常效。病房清创双氧水缝合方法理,先制定标准,原理部分慢慢填补。
围术期概念,卡维强调概念,系列标准教给,让严格执。颇教孩认字清明奈。
围术期术24死亡高峰期,术1-3判断术否功关键。
卡维每台术进,通写术记录病况完评估工。
医院1400床位,再加主楼外临增加若干帐篷其房间,床位已经近2000张。比普鲁士格兰塞尼医院混乱,儿序,伤兵况严重许。
普鲁士线战场几乎分级,什往方转移。
奥利,专业送制度让塞医院堆满实打实2000重伤患。味线临救护伤兵更,侧验证普鲁士装击枪新型克虏伯火炮威力强。
虽军队指挥官直喊冲锋,欧洲战场始火器替代冷兵器,刀剑切割伤基本澹军医视线,各复杂火器伤主流。
卡维军医,偶尔见火器伤,查房场“蔚壮观”形容。
“1床,克拉沃夫步兵营拉尔斯少尉,霰弹伤,左臂11颗弹丸,肱骨粉碎性骨折。左侧腹部2颗弹丸,脾脏破裂。”
病况位33岁外科医,虽格拉茨老直做主刀医工,却通卡维考核。按照考核求,办法留医院,应该做随军医,虽危险至少主权,却选择降身份留儿名助。
“做什术?”卡维眼伤口,问。
“左臂外伤很严重,救护做简单清创包扎,送......”戈拉姆“血供”新词太熟悉,很拗口,“送臂血供已经断,希尔斯医选择做截肢。”
“腹腔呢?”
“脾脏切除。”
卡维眼伤兵肚导橡胶管:“入量怎?”
“......入量?”
戈拉姆间听懂什思,卡维再解释:“记录应该,输入少液体,少血,排少尿液,引流管少血水。军医入职培训?忘?”
戈拉姆确实忘,让30岁已经形固医疗理念医短间改掉曾经习惯并件容易儿。
“!”连忙汇报数据,“术输液1000ml,血超1000ml,尿液几乎。术希尔斯医给补1000ml,二统计排尿1100ml左右,引流管排量50ml。今话......”
“,知。”
卡维伤兵术切口引流胶管,欣慰笑笑,身边尹格纳茨:“老师,希尔斯做脾脏切除。”
“确实容易。”尹格纳茨眼切口,“初模拟弹射入尸体。”
脾脏切除奥利外科团队算等难度,医院做主刀外科医做,外科培训提基本求。真正麻烦脾脏切除本身,弹射入盲腔。
希尔斯严格按照卡维提求,切口顺弹射入进入,缝合尽量保证切口张力,注切除掉烧灼坏死组织。
术做确实很漂亮。
卡维点点头:“今引流管流5ml,明早问题拔管。”
“。”戈拉姆记录本写笔,“2床霰弹伤,克拉沃夫步兵营,少尉费托。左右腿计打入几十颗弹丸,右腿三处骨折,左腿处。”
“术?”
“右腿截肢,左腿截肢。”戈拉姆眼几扛枪带头冲锋少尉,嘴冰冷数字,“右腿骨折严重,左腿本机,......血供。术共取24颗铁质弹丸,残留体内。”
比1床,费托况严重许,批霰弹知打歪,反跳弹,几乎全冲身。数伤口集右腿左腿,部分yin处。
“怎处理?”卡维掀费托被,问。
“切取部分弹丸。”戈拉姆回答很干脆,“打太深,敢。”
“?台?”
“希尔斯医助。”
“gao丸况怎?”
“进入yin囊,右侧已经被打碎,左侧两颗弹丸,肿非常厉害,输精管断......”戈拉姆眼费托,奈,“做切除处理。”
卡维点点头,很正确选择。
弹gao丸基本失功,留任何处,加重续感染。感染因弹丸刺激并因亚甲蓝低效抗菌药消退,反复感染很影响全身。
儿代线城市三甲,候再术补救及。
“做错。”卡维回句,向病,“感觉怎?”
费托25岁,参军三,克拉沃夫步兵营待三,算陆军老兵。场战算突,定给带少荣誉,惜枚霰弹很突。
双腿残废,gao丸,半身少伤口纱布条做引流,废什两。
费托非常沮丧,再听卡维冷冰冰提问,更糟糕:“感觉很,腿,gao丸,废什区别?直接让死战场,墓碑留名声!”
“腿放,等回帮搞组义肢。”卡维检查截肢处伤口,“候跑肯定跑,靠拐棍,走路,走慢点。”
“义肢让走路?”
“市立医院全奥利义肢复健技术。”卡维很模湖,“,复健况。”
消息让费托稍稍精神:“gao丸呢?”
“东西实办法。”卡维摇摇头,始走向张病床。
“听牛gao丸放进,功定更强?”
“听谁?”
“报纸,名外科医,食魔费尔南。”
“思,本......”
卡维功夫扯话题,几句已经三床床边:“什况?”
“霰弹,左侧肩膀连左侧腹部计取13弹丸。”戈拉姆,“选择左臂截肢、脾脏切除降结肠吻合术。”
“哦?肠断?”卡维算听值拿分析病,随切口画让绪跌谷底,“术谁做?希尔斯?”
“希尔斯医,德尔沃医。”
卡维名字印象,经刚才办公室幕,已经记位因斯布鲁克医院外科医:“?术记录给。”
卡维改刚才询问,拿记录:“术,腹腔什放引流管?”
“......”戈拉姆被突其提问,吓激灵,“术候,管够吧。”
“26午医院,比1床晚50分钟,完?”卡维眼身病,“其病腹腔引流管?”
戈拉姆瞬间声音。
因给位伯爵儿优先做腿轻伤处理,卡维记住名字,求变格外严格:“术记录写血量,写探查程......切口吧!”
完凉背放伤兵额头:“体温记录呢?”
“今午测,38度左右。”
“什病历本体温记录单?”
“午......午批伤兵,太忙。”
卡维叹口气,低头揭伤口处纱布,指轻轻按压周围皮肤,惹位士兵阵痛苦:“做结肠吻合,初培训应该,腹腔肠吻合必须做清洗,吻合反复清洗!切口已经始感染,术清洗肯定问题!”
戈拉姆站身,敢话。
“跟台术?”
“。”
“给找!”
“德尔沃医应该休息室睡觉吧......”
连续三高强度术,让几乎主刀医睡觉休息术台奋战。卡维虽气,毕竟很轻,至给方:“等睡醒传话,让院长办公室趟。”
“,知......”
“算,,明早,让议室吧。”
“哦。”
卡维切口,回头眼尹格纳茨:“老师,儿医忙,处理?”
尹格纳茨点点头:“反正外科医师儿帮忙,术倒难,重新切做彻底冲洗。”
“吻合术做怎。”卡维,“医,缝合很问题。果遇肠段破口或者坏死,......”
“切掉,再做吻合。”
“,注周围其脓腔。”
“懂。”
尹格纳茨准备钦点身边位助助候,忽门口传熟悉声音:“听卡维?哪儿???”
“比尔罗特老师?”
卡维放记录本,走门口,正刚术台比尔罗特。罩术室皮裙,套已经被摘掉,仍袖口斑驳血迹:“......”
“回,快跟伤兵,快!”
“霰弹伤?”
卡维比尔罗特间确实很见合,却依选择“老师”称呼方。比尔罗特普外科父名头直接关系,实证明,经军医处培训,让卡维放正位极强腹腔解剖基础比尔罗特。
既连难搞定,明伤兵况非常复杂。
“霰弹,弹,颗。”
“颗?”
比尔罗特指指脑壳:“实运气,打脑袋。”