【刚台,科室倒五,值班,接什儿。
。等改完,改完删句,见谅】
像台术严重血,已经仅仅医知识或者谓外科技术,更深厚外伤救治经验。果经验理论技术,即使接台术失败告终。
经验本身涵盖两东西。
内科或许需量逻辑推论理论知识,外科算位接受医教育普通,经历十台百台外科术,独外科医。
“外科医”处理外伤类非常限,倾注力量训练性价比非常低。
尹格纳茨。
卡维奥利外科“才”称谓持,父两代外科传承,市立医院外科主任医师......随便头衔足让术台病吃定丸。
将经验灌输给位外科精英,获长肯定。
卡维让尹格纳茨帮忙做钳夹血管主目,穿越儿给轻机差。
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给予其机需提条件,乱给,至少保证差错候控住场。控住法确定场需判断血形势,并且做简单评估。
条件因素限,卡维普通机器,清晰血口。做评估,需搞特殊。
稳住血压段间,并像块纱布简单压血点,断细微调整指封堵位置力度,给评估创造感。
首先做反复冲洗刚才被血液浸满腹腔,将必血迹冲洗干净,让视野变清晰。视野足够清晰,才间指变化血况。
其次调控指按压力度。
其实卡维给按压力量点,明显感受,止血靠单纯压迫住破口,压闭整根脉血管,稍许放松量血液冒。
通移指探致破口范围,破裂程度基本认知。
卡维几乎整根指贴才完全封住血,任何移带血液渗,明破口范围非常,直径已经超1cm。
至血管底单纯破裂存更坏况,卡维法做判断,走步算步:
“尹格纳茨老师,主脉分支血管周围做解剖分离,肉眼根本见血管本体,单纯血点。压迫导致根本办法做钳夹,待儿需通血点判断血管破裂位置,止血钳夹住破裂口。”
“嗯,懂思。”尹格纳茨全神贯注被几拉钩围术视野,止血钳早已悬半空,“间钳夹住破口......”
“血压怎?”卡维向阿莫尔询问。
已经十七次血压测量:“稳定110/60左右,率浮比较,应该药品结果。”
“间,吧,需密切关注血压。”
“嗯,放。”
卡维向尹格纳茨:“听倒数,3,2,1!”
快速移指,压迫位置快速回弹,血点暴露两眼,股殷红瞬间涌,快速覆盖住刚才血点。
尹格纳茨亏经历次死术外科医,场越紧张注力越集,挥越超常。止血钳直接奔血口,任何犹豫。
惜钳虽夹住血周围组织,血并止住,或者完全止住。
“血!”
卡维左摸尹格纳茨钳夹位置,右迅速拿止血钳探进血泊,帮夹闭血口。阿莫尔声音传:“血压掉,85/44,率超120!”
“给药,加输液量。”
卡维原句话,因除做实更办法,右止血钳则尹格纳茨钳方钳夹。
血泊周围液体流,血似乎被止住,吸引器抽走鲜血周围少渗漏。
指压迫积比钳夹,两止血钳止住血并见,卡维识破口,靠止血钳办法做完全止血。
,钳夹位造。
因血管周围很鞘膜其组织,短间内做盲视野钳夹失误,且钳齿打滑。相比指压迫更直接效。
再次左压住脉,感受轻微搏:“先儿血抽干净,清洗两遍。阿莫尔,等血压稳定间告诉。”
“。”
两根吸引器再次努力工,流入玻璃罐血液颜色似乎比刚才稍稍澹。已经关问题,伤兵活继续抢救必。
旁卡维尹格纳茨再次讨论破裂口处理方式。
“钳夹。”
“怎办?”
“直接做缝扎处理吧。”
“针线缝扎??”尹格纳茨皱眉头,“!原本保肢,却缝扎掉右髂脉?截肢什区别?”
“短间游缝扎,找方破裂口再做吻合。”卡维,“止血肯定务,先血止住才做接操。”
尹格纳茨血经验:“助,才主刀,术方向握吧。”
“办,给缝合丝线!”
卡维伸向旁器械护士,很快夹缝合针线持针器送。
血管腹膜,方量腹腔内容物,肠管,拉钩创造术术野本很。破口周围两止血钳,外加卡维指,根本持针器进入空间。
次两角色互换,变尹格纳茨倒数,卡维旁做准备:“老,3,2,1!”
两止血钳尹格纳茨两几乎松并且快速移,卡维左迅速探入腹腔,靠记忆位置感按压住血管。
步交换算给做步信,卡维松口气,持针器敲敲两侧拉钩:“两边钩拉稳,灯光再靠点......再点......,!”
尹格纳茨两彻底退术区域,接缝扎工基本关,做将止血钳放边,准备危急关头刻给卡维兜底。
“吸引器管点。”卡维针线轻轻点左食指方组织,“放儿,等血冒间吸走。”
“懂。”
达米尔冈向半步,占刚才尹格纳茨位置,方便吸引。卡维则轻轻移食指,3-4mm距离,鲜血再次涌。
尹格纳茨很紧张,止血钳早已等切口处:“帮忙夹闭?”
“......”卡维血位置旁快速针,靠经验绕血管,将针尖另端穿,“尹格纳茨老师。”
卡维左封堵血管,靠办法做结扎,让尹格纳茨帮忙代劳。则快速接二根缝合针线,等结扎完毕,像刚才慢慢移指,找准血位置......
探,穿,缝扎。
再探,穿,再缝扎......
整整六针,破口像被超力迅速合拢坝,将刚才汹涌河水封另边。
至此,整腹腔内再活性血,血压低压被药品输血路抬几乎正常水平。整术台边洋溢满微笑,毕竟鬼门关伤兵拉回已经超预期。
卡维眼,切整台术二步,封堵住破裂口救回性命。
代外科做保肢很长段路走,真正麻烦正接三步:何保住条已经缺血右腿。
代战场,因火器威力越越,保肢术条件越越苛刻。其实真线救护,做保肢术并见,其重点很难保证血供。
血供,营养物质法送入,代谢产物法送走,保肢体累赘,很快坏死、感染,进步反噬主。腹腔止住血,尹格纳茨考虑截肢.
按照《军医册》医疗水平,确实进步保肢条件,勉强概率浪费间:“血止住,足背脉并恢复,右肢刚才缺血严重,建议......”
“懂老师思,试试。”
尹格纳茨头回听卡维反写《军医册》:“试?怎试?”
“既已经止血,先打血管鞘膜,底坏什。”卡维,“果话......”
“做血管修补?”
“觉机,试试。”
“太难,血管位置太深,吻合很再次血。”尹格纳茨非常担,“果再次血,让刚才做切变泡影,况且初写《军医册》。”
“《军医册》?”卡维笑笑,“省间写初版,内容全,数写。”
尹格纳茨眉头皱更紧,话怎听股异味。果理解错话,言应该卡维技术并受本书制约?
军医必须取舍,尹格纳茨线,知很候必须做选择:“门口许伤兵需处理,建议尽快截肢,选择处理其伤员。截肢宿命,稳妥救回群士兵性命才重。”
“伤兵靠老师您。”卡维笑让术台。
尹格纳茨点失望,更担术失败:“失败功尽弃!”
“果功话,靠两条腿走路,辈假肢拐杖。”卡维简单做目,再听尹格纳茨建议,将助换赫曼,“血压怎?”
阿莫尔松口气:“基本恢复正常。”
“刚才输血量呢?”
“靠体回输1000ml。”
“输血士兵找?”
护士拉贝格特旁边桌,边抽血边搞血液载玻片:“找四,连队战友,已经做血液实验。”
“,等血液实验结果。”
卡维长吐口气,向周围医护士:“果术比场艰苦战争,刚才血全进攻战场。血止住,避免坏结果,至少正方打平。
......正布希特公初,战争胜利,避免坏况提争取胜利果实才战争义。觉句话偏激,果它代入进战争,尤其再恰!”