替代膀胱储尿囊，原则选肠段位置定理性指征。临床实践，外科医喜占更主导位。
原因，管哪肠段，丢失病造太影响，重控尿机制肠段位置关系。除术必须保护神经尿平滑肌，需注肠管处理，终究外科医法，取哪段肠管。
肠做储尿囊展历史，外科医挥量空间象。
重建储尿囊需秉持高容量、低压力、反流重吸收三重特点。
三点决定卡维选择。
“首先解膀胱特性。”卡维找回盲部，提段回肠，，“什3*4*5l尿液？”
“因膀胱壁很褶皱，增加它顺应性。”瓦特曼答。
“，顺应性。”卡维，“肠管本身并膀胱，顺应性，膨胀回弹收缩性却强截。相容量尿液进入膀胱肠管储尿囊，带压力。需将容量做，病术受尿频困扰。”
“太弹性结肠并。”马西莫夫，“且清洁问题。”
“，刚才基础，回肠肠段顺应性，收缩性却少。选取肠管够，营造高容量低压力环境。”
卡维，截取肠管再缝合绝件马空儿。
卡维已经半，场已经半肠管吻合。
虽真正术实际操并，听本该间节点怪异术，似乎觉太离谱。截取肠管眼，求并算太高，材料肠形状固定，何扩容积才关键。
“肠管，段已。”
“啊，算做长形隧，顺应性，概100ml左右，远膀胱。”
“真换替代膀胱，平2-3次排尿变半次......”穆萨摇摇头，充满疑惑，“卡维医，别卖关，直接告诉吧，怎做？”
“增加储尿囊容积，需做改变肠段原先形状。”卡维将肠管做几简单折叠，“掉管形，重新缝合改S形、W形，或者更类似椭圆形或者球形外观。”
找合适形状，需长间临床实践，尸体病，缺。
实，术熟消耗全世界泌尿外科医20努力，终选择形状外科医熟练度，并非变。
除外形容积建立，卡维需建立足够抗反流机制。
代泌尿外科反流并感冒，毕竟足够强悍抗素、量先进外科术器械及足够熟术医疗体系支持。
术尿路损伤其实经漫长间沉淀，少则数，则几十等。做尿流改新膀胱术病基本老，寿命本限，抗反流必顺位。
19世纪，卡维做锤买卖。
术结束治疗结束，算术本身问题基本失纠正机，少扛住连续两次术。复杂高效术支持，做问题尽量塞进术解决。
卡维，神，靠双解决问题实。
即使经次解剖练习，即使全医院尸体资源送，即使莫西埃配合已经非常默契，依觉术功率太高。
七，果保守概率半已。
谁让埃德姆普鲁士士兵，更费尔南，高龄+肿瘤已经夺走位法绅士身体健康。
剖肠管做量形状改变极延长术间，并且术恢复需定间。且术需做量切缝合，技术求非常高。
放，绝需调几名科主任诊处理术。
，压力全卡维身。
敢肠管做太形状改变，敢埃德姆费尔南术，敢赌。
术本炫耀技术，低健康本尽完术目。反复练习选择程相简单，将排尿功影响降低术方式。
“几，尝试许肠改建方法，几乎每具尸体肠管被做重建。”
卡维接护士送组织钳纱布，：“W形弯折、S形扭转、V形T形吻合，试。将管壁纵剖，除掉它原本管状结构，再侧边进吻合连接，做囊袋形状。”
经，点纳闷医算跟思路，讨论声渐：“原，倒错法。”
“完全剖吻合技术求非常高啊......”
“血供，关键血供！肠管切再缝合果处理，血供肯定受影响，吻合口算封闭错，间长问题。”
“，肠瘘，麻烦。”
“按照卡维医法，其实肠系膜切断，缝合够，血供应该问题吧。”
“，法点。此范围切吻合肯定造血供问题，句‘’避。半，什肠管吻合愁？因操嘛，难很容易避免？”
“确实......肠吻合依很肠瘘况。”
“别忘，除血供术带感染，影响肠管吻合。”
“啊，肠吻合算很难，怕怕万，术旦问题实太麻烦......”
压卡维万。
，万并肠管吻合，毕竟肠吻合外科急诊常备技，早已烂熟胸。
怕术长给埃德姆带负担：“按照原定计划，术需做整整40cm肠管重建，缝合距离超1米，单花重建间半。”
众非常简单数题，1.5+1.5=3
其包括输尿管与新膀胱吻合，尿口与新膀胱吻合，加术求稳带速落差，四术间绝算保守。
“话术五......太久。”
“见长间术。”
卡维始游离升结肠，找肝结肠韧带，准备切断：“两，放弃谓复杂重建。通改变结肠回肠位置，达形膀胱目。”
句很模棱两话，座许听懂，包括站旁观摩马西莫夫瓦特曼：“句话什思？什叫改变位置？”
“刚才花乱坠，结果却放弃重建？”
“马西莫夫老师，其实重建，形状改变，做位置变化。”卡维，解释，“果硬做比较话，‘掉解剖室尸体，增设几座位，术剧场’感觉。”
什乱七八糟！
！
瓦特曼听头雾水，忍住向身边马西莫夫，儿获信息，让显尴尬。马西莫夫更懵，根本听懂卡维思。
“等做明白。”
卡维截断肝结肠韧带，卡维丈量长度选择20cm升结肠，及10cm末端回肠【1】：“首先明重建膀胱抗反流机制，与尿路感染息息相关。”
抗反流顾名思义防止进入膀胱囊袋尿液，因压力、身体姿势等原因重新返回输尿管。
“诸位肯定很解尿路炎症，它带系列症状膀胱结石......”卡维让贝格特放蜡烛，吊顶灯光做回结肠离断，“达米尔冈准备消毒清洗液。”
“。”
卡维分离升结肠侧腹膜，剪刀切【2】：“......膀胱结石炎症刺激引，尿路炎症却很少移进入肾脏，因尿液冲刷及输尿管膀胱口抗反流机制。
原本膀胱输尿管解剖重标志，
术肯定感染，管尿路内尿路外，埃德姆先纪身体状况，感染定。基本定感染提，反流机制效保护尿路。即使尿路感染再严重，肾脏安全。”
罢，指靠系膜连接腹腔内回盲部：“设立抗反流机制共两，输尿管与肠间接口，二仰仗体特殊解剖结构。”
“回盲部......回盲瓣？？？”
“。”
“办法......思路太清奇！”
“卡维医，选择回盲瓣味肠回盲瓣消失，何阻拦肠食物快进入肠？结肠内粪便回流怎办？”
卡维点点头，向提问穆萨：“问题。”
“？”
“......什。”卡维奈笑，“东西，让它吧。”
非常利落回答，利落像凡奇妙点卡维。
“办法重建？”
“，必。”卡维指裹湿纱布，做侧腹膜方疏松网状组织分离【3】，“回盲瓣造腹泻罢，花更间重建，引必损伤。”
边解释抗反流结构，边做升结肠游离工。
次游离往，卡维掉部分疏松组织，却特保留部分，拉部分肠管：“给湿纱布，热。”
“。”
达米尔冈消毒清洗液拧两块纱布松，翼翼盖肠管。
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“处理升结肠，右半结肠候，定特别结肠方十二指肠【4】。”卡维解剖剪处理组织，，“先指探查，再暴露，随才分离。贝格特，清洗液？”
“快！”
“快帮忙，灯够亮！”
“！”
卡维松肝曲周围组织，翻转肠管，露靠内侧量系膜：“分清结肠脉肝曲分支，确定结肠切断位置。埃德姆先右半结肠并长，次性它全切。”【5】
分清血管，莫西埃两组织钳，横向钳夹结肠管，间留条缝隙供卡维术刀做离断。
“注保护住横结肠切口，待儿做端端吻合。”卡维向远处达米尔冈问，“清洁液准备？”
“已经准备，30摄氏度左右亚甲蓝理盐水。”
“，等切回肠，做冲洗。”
“。”
回肠末段切除做法右半结肠处理相，卡维步交给莫西埃赫曼。则拖刚切右半结肠，：“接切肠管做重建提，需给结肠松绑。”
“松绑？”
“掉肠管周围结肠带，解放结肠。”