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83.治:缝合

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东尼林勒街位置偏僻,鱼龙混杂,街巷巡警亭,找警察霍因茨街口才巡警见惯痞斗殴,往往显很麻木,周边环境此,躺平才主流。

合适交通工具,场,稳定已经算敬业

暗巷况复杂,两位巡警外坚持,准备先155号摸摸底,再做打算。

夜幕笼罩155号门边围,昔邻居孤零零诺拉尸体旁,声讨论

弗勒尼像滩烂泥,溢血液已经汇积血泊,形态向外流几条半凝固河。纵霍因茨街巡逻老油条,此血淋淋场,惨烈。

解完况,翼翼拿走诺拉始分

回巡警亭向警局汇报,另则先控制住凶勘察场,每,按部班。

,除被害外,场。更让,被害李本竟

?”

“活容乐观。”卡维稍稍解释原因,,“马车?”

“马车?什马车?”巡警

“报警?”

巡警确实听求,句玩笑。毕竟块区域儿往往等死随便包扎花冤枉钱乘马车医院。

巡警搭档打回怎方向:“办?”

“等。”

外科医先处理处理两处伤口。”

,全血管,处理坏办?”卡维摊摊,“默默外科助已。”

“原......”

马车,李本送医拖。

卡维倒谓,已经尽位19世纪轻外科助责任。

艰难条件颈部血管缝合件再正常指责。正相反,李本被送解剖台候,包括尹格纳茨参与解剖外科医两处缝合技术,赞赏番。

,崩溃李本。

李本坐墙边,感觉很累,左边眼皮听使唤慢慢垂,越越睁眼睛。见马车遥遥期,卡维走,卡维求:“,承认吧。”

,正巧警察先况。”

李本血迹,丢掉棍,点头:“认......”

巡警间什关系,李本身体,浑身救回算奇迹:“医院,再找解桉况吧。”

?”李本哪儿,“完吧,很快。”

赘述,需点明弗勒尼先比被害承认更明问题

巡警言,桉件细节记录非常重差错被允许。万问题,警长局长背黑锅,

棍棒威逼肯才?”

。”

啊,?”巡警很奇怪,“姑娘挺矮。”

李本被头晕,思纠正:“威逼,,才。”

“恩?怎?”

“反正先打,打。”

巡警周围:“根棍门外弗勒尼?”

,关系?,先打!”李本点力气,“龌龊,畜牲,活该,!”

巡警始往外渗血,连忙劝:“,别激......”

李本脖肿胀算严重,觉间,话模式已经改变。原本完整被拆段,停顿显很滑稽。

其实掌压迫,颈内缓慢增血肿向内挤压进步影响。卡维很清楚,性加重血肿肯定伴随脉血管破裂。

“......,医。”

李本巡警记内容指印,卡维:“巡警先血实,马车间才先让止止血吧。”

刚才......”巡警,收往门外走,“算姑娘怎吧。”

李本算松口气,呼吸变越急,感觉喉咙像被什堵住:“医眼皮,。”

,别。”

烛光,卡维眼皮垂,双侧,受伤单独侧。结合颈部血肿,眼皮原因难判断,颈部交感干受压导致霍纳综合征。【1】

交感神经比血管走更深,切割伤,脉肯定,李本绝。做简单排除法,应该确定间压迫颈部才导致

卡维先复测率,稳定100头,皮肤远失血性休克才湿冷,关键呼吸稍稍快

身体住,血肿麻烦问题。

重点重新回选择墙角进缝合,李本移块稍显宽敞平躺解决破裂血管,卡维帮李本重新建立气

代医院,遇颈部外伤导致血肿,放气比止血更重般创伤直接(经皮)气管切拉斯洛做

卡维相应器材,简单缝合箱,尹格纳茨给贵族老爷做体表排脓

办法。”

卡维根针头,应该给深层脓腔准备引流工具:“接点粗暴,忍忍。”

李本:???

反应,卡维摸准甲状软骨环状软骨间凹陷处入针位置。考虑组织血肿产厚度,指控制入针距离0.5左右,抬针扎。【2】

丝毫犹豫,任何拖泥带水。轻轻噗嗤声,卡维感受落空感,针头顺利进入气管。

针头刺激让李本忍住咳嗽两声,身体剧烈疼痛,血液四溅,紧接新鲜空气阵舒坦。

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?”

“疼啊......感觉。”

颈部术位置特殊,让李本负责照明显实。别稳,算拿稳保持住正确入光角度,卡维给蜡烛套层纱布,牙咬住,压迫始做颈部探查。

基本卡维,表层翻伤口,断裂肌群,两边断裂静脉断口。【3】

静脉侧支循环通路,颈静脉血管,直接做结扎即。经肌群需做缝合,继续向探查,因根单侧静脉血肿。

“别乱!”卡维止血腾视野,快速做结扎,“根血管扎完,翻,点,腿,周围血管,碰坏管。”

李本疼,微微点头。

卡维肌肉,弯钩拉,交李本:“拿稳压住,疼。”

“嗯......”

继续往探查候,忽股鲜血喷10cm高,瞬间填满李本颈部伤口。

很突,卡维血位置,指摸血流喷涌处,按压住。等吸掉周围鲜血,位置应该根分支血管破裂造血。

根颈,往颈外颈内,脉。根肯定走形应该颈外分支,甲状腺脉。【4】

卡维确定血位置,左鸦喙钳,半掩半夹很快控制住破口,快速结扎。

腿部血管羊肠线结扎,缝合显。至甲状腺血供问题,李本运气

运气,侧支建立,

运气差,侧支建立慢,甲状腺功肯定受影响。

李本肯定选择结扎,活命,扎,连接卡维颈内静脉

卡维探查并颈内静脉破口,深部比较血凝块。其实很常见,路探查少,经验告诉问题简单。

步探查,卡维才李本左侧颈内静脉主干0.4cm左右破裂口。裂口被血凝块堵半,正缓慢向外渗血。

万幸,因位置,搏力。

伤口基本原刀刃轨迹,李本反应确实够快,切入瞬间退半步。刀刃条奇怪圆弧线,很诡异颈外静脉、气管、食管脉,让

“查完运气错,麻烦位置。”

卡维颈内静脉破口,决定。

颈内静脉非常粗,即使静脉,血流量,主脑部血液回流进脏。盲目结扎肯定断掉半边血液回流,右侧循环,直接结扎让血液淤积颅内,形脑水肿。

破口其实代卡维早做缝合,静脉缝合,实补片。尹格纳茨淘汰工具,缝皮肤肌肉,筋膜凑活,缝合血管......

夸张缝合针线,缝合完血管半,血管本身二次伤害,愈合。此外,粗缝合线刺激血管产疤痕,疤痕让血液产涡流,久斑块血栓。

旦栓脱落,血液回流入再进肺,肺栓塞,必死

已经,卡维让李本死明显避免。做缝合,轻易做结扎,血管往外慢慢渗血,怎办?

卡维忽莫拉索腹股沟,尹格纳茨简单粗暴处理方式震惊,代外科坑。

震惊归震惊,做法难点值借鉴

,卡维松掉针线放边,继续敞李本伤口,让流血液尽量覆盖血管指轻轻按住。外科候需散性思维,,缝合结扎通,索性缝、扎。

治,缝合。

很奇怪,通,反正李本已经脱离危险,再做缝合迟。

李本呆呆身边,什干觉奇怪:“干嘛?”

等,先等10分钟。”

“嗯?”

运气话,五分钟血管应该。”

------题外话------

,睡觉~

者其书:林羽江颜
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