王磊跑进半限制区,随逮住术室护士:“胃肠外科何静,肠梗阻,哪术间?”
“五……”
王磊听完,丢跑。
护士揉揉肩膀:“病吧?”
进入五术间,王磊松口气。
何静刚被送进久,连麻醉始,巡回护士做准备。
“何静,给检查,别紧张。”
何静默声。
王磊知沉浸世界,紧张敢话。
至少表,云淡风轻。
感觉,像躺海边沙滩椅。
“腿曲。”
何静默默曲腿。
果,愿配合轻度闭。
法主融入外世界罢。
“放松。”
王磊细致做脾脏触诊,点懊悔:门诊候,怎顺查呢?
刚才检查重点放肠梗阻,忽略问题——
伤寒。
般,医病坚持元论——即尽量主矛盾疾病解释。
坚持元论话,容易误诊。
数经验教训规则
王磊感觉何静。
果,很快摸肿脾脏。
王磊深吸口气。
连两,已经摸七八肿脾脏。
算江南市陈旧性脾肿高,比例正常。
果何静真并伤寒,术随便做,容易问题。
何静已经躺术台,果硬理由,凭规培,根本法阻止术。
惜次透视使三分钟,再掉次。
王磊集精神,认真检查回肠末段。
果,肿胀隆淋巴结。
整体,肠表呈脑沟回状。
比另外两位更典型伤寒髓肿胀改变。
,高度怀疑,定确诊。
王磊已经三。
再加共明原因高热、脾肿,及另外几十类似患者,伤寒基本确定。
门打,麻醉医走进。
认识王磊,奇怪问:“门诊吗,病认识?”
“认识。刘老师,麻醉暂做。”
刘医正准备停:“什?”
“术做,先尝试镜取异物,保守治疗——果失败,迫已,才考虑术。”
麻醉医术必须掌握病,刘医何静况很解,闻言更诧异:
“况,做术?”
嗡~
门再次打,两胃肠外科医走进。
洗做次探视,确定术准备况、安慰病。
听麻醉医话,先位胖胖医问:“刘麻,什做术?”
刘麻朝王磊呶呶嘴:“王磊术,先尝试镜取异物。”
胖医目光顿变悦严厉:“胡什,已经梗阻,术怎。”
“再,CT报告网状物,怎知异物梗阻?”
另瘦医讥讽笑:“王磊,知,怀苍预警。解剖吧。”
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指划弧度:“胃幽门部十二指肠球部,它条直线,胃镜进,怎取?”
“且梗阻范围广,算十二指肠镜,进此积操。”
王磊平气:“老师,况。”
“首先,高度怀疑,造梗阻异物,头,很长头。”
“果头,依据它缠绕特性,完全拔萝卜带泥。”
“胃镜需进入肠,幽门处牵拉,肠内头拉。”
瘦医脸讥笑更甚:“太扯,连CT性质,怎知头?”
“老师,长公主综合征。”
王磊指指何静稀疏长:“简单脱造,拔,吃进肚。”
长公主综合征?
两位医望眼,眼丢丢迷糊。
虽听,病跟专业相距太远,深入研究。
医,典型谁懂,谁声音。
王磊煞介,让难反驳。
胖医:“算真头,术更合适。”
理由很充分——
根据CT报告,网状物长度惊,稍稍脱节,半段取。
且胃肠网状物,量未消化食物残渣。
互相包裹,单靠胃镜点钳夹力,够呛。
除此外,理由先例。
单纯异物,胃镜取司空见惯。
肠梗阻,听胃镜治疗肠梗阻。
别,果真张诊单给消化科,什肠梗阻,请胃镜治疗。
帮伙怕跳八丈高,单医骂狗血淋头。
王磊听直摇头。
先例先例,什先例。
先例做话,先例哪?
除外,其却听直点头。
瘦医赞:“才叫思虑周、老持重。”
胖医谦虚摆摆,刘麻:“洗。刘麻,拜托。”
刘麻做OK势:“麻醉,放。”
众各散。
压根再王磊眼。
果本院某主治,至少再解释两句。
规培,跟解释,实已经仁至义尽。
王磊却厉声:“术!”
刷。
众齐齐止住脚步。
胖医怒:“胡闹什?”
瘦医指王磊,气脸色铁青:“带教老师谁?让跟话。或者医务处报。”