Z却片安静,压根懂其味,罗伯特则挑战,努力揣测究竟什。
,明白,问:“秦医,放什?”
秦沛悠:“马明白。”
随声音,细管状物缓缓张,越越。
“,支架?!胆管放支架?!”
罗伯特叫声,震惊、喜悦、懊恼瞬间充斥头。
辈研究肝胆胰,让瞬间支架许处,让法控制惊喜。
法控制懊恼——简单,什早点呢?
随即份懊恼消失影踪——凭往支架性,敢放吗?
王磊敢放,肯定因新型支架性卓越。
思维电闪,罗伯特几乎停顿,紧接:“放新型支架!新磊公司新磊牌支架!”
听罗伯特话,秦沛点头:
“,放王老师明新型支架,它仅血管,胆管——它保证引流力,效支撑胆管,避免塌陷再次闭塞。”
“因它优越物相容性,长期置放,续倘若长结石,它支撑,取石将更简易。”
“绝部分况,需ERCP完取石,象辄需腹腔镜,甚至需放性术。”
“,真妙创!”费舍尔激叫声。
门口几内医比更激,列维兴奋赞叹:“胆管支架置入术,肝胆史程碑件!”
乔治则更:“血管胆管置入,其管?”
布朗激叫:“!新型支架真患者福音啊!”
远D医激,已经迫及待问:“新磊支架市,台术因进入临床试验才使吧?帝啊它底什候才三期?才获批市?已经等及它!”
“,几位患者适合它。”
费舍尔叫:“什几位,哪肝胆术需靠胆引流?哪胆术需靠支撑?应该绝部分患者适合才吧。该死,什市?”
“集体申请吧,求尽早批准市。”
“,今术视频给全D肝胆、血管医,号召集体呼吁,加快市!”
王磊外赞叹、串联毫觉,操纵腔镜重新回空肠被切断处,蒂钳做连续全层内翻缝合。
巴赫等协助逐渐抽紧缝线、撤蒂钳,王磊原缝线做连续浆肌层内翻缝合。
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秦沛再次主解:“线双针法,此法关闭断端牢靠。”
空肠断口关闭,王磊将它经横结肠系膜提,与重建胆管做吻合。
“请,实质空肠与空肠吻合,组织相容性更,吻合口张力更。”
医恍悟。
吻合口容易问题,术重重。
做法减少吻合口漏等问题率,确实比阑尾、静脉。
完吻合,腔镜再次回肠,向空肠远端移,始制备带血管弓游离空肠。
秦沛:“王老师做常规Roux-en-y术,‘空肠间置空肠胆管十二指肠吻合术’。”
“传统术式,消化性溃疡几乎法避免,位患者因次进传统术式,被溃疡长期折磨,仅痛苦,次消化血。”
“由术解决问题,导致肝硬化、门脉高压,造食胃底静脉曲张,致使消化血频繁,双重打击,患者贫血明显,身体很差。”
“今做术式,由胆汁流入十二指肠,保证消化酸碱度正常,效降低溃疡率。”
“至肝硬化、门脉高压,胆闭塞病因除,至少其进展将幅减慢,甚至再进展。”
新术式,连续新知识刺激,罗伯特已经全忘给讲解,顾盯屏幕,听秦沛解。
画,王磊由空肠切口至远端量50cm长度,随即将肠管刀两断,剩肠系膜。
肠系膜像张薄薄网,边连肠管,边连腹壁,血管、神经、淋巴、脂肪等等,活余比较,支持肠移位。
况,重其血管,它肠血液源。
“术式虽优越,较复杂,难度,点,此点,制备肠段血液供应。”
血供外科医永恒点,血供,器官必死。器官死,其方做再精妙,水花雾月。
血供脉,保证血供诀窍,保证脉完,常识,连科非常明白。
,众聚精神王磊何巧妙保留脉,王磊却刀,毫留切断根主脉。
“啊?”
瞬间,几惊呼。
秦沛随即解释:“保证血供关键,仅仅足够脉供应量,张力很重。”
“游离肠段移,张力势必加,造血供困难。”
“果肠系膜保留更脉,表血供更,由张力,实际单向、张力血管弓。”
“王老师切断根脉,松解肠系膜,效降低张力。”
“各位,临床战场、治病兵,兵常形,灵活机点。管敌何,布阵架炮轰,愚蠢。”
话,医却若悟点头。
制备需空肠段,远近端空肠间已经50cm空缺。
王磊将远近端空肠拉,做吻合,肠便恢复正常功。
此形势,空肠被拿掉段,拿掉段头,已经胆管吻合。
步,将拿掉段另头——远端,跟十二指肠吻合,整术主步骤便告完。
按照正常做法,应该十二指肠侧壁口,便将远端跟它吻合。
王磊却十二指肠,切空肠刀。
先远端口处浆肌层切除,足足切除4cm。
闻未闻做法,让费舍尔等再次骚。