林思涵耳机片安静,问,猜猜外帮思。
闲做劝谏,担,刚才根本违背既往解风格,题外话。
且实话,虽王磊仔细讲解,仍理解很透彻,其害体悟“浮”。
毕竟实践。
“ADR步:主进入假腔——靶血管内膜。”
“请注王老师法,体‘稳’、‘简’二字。”
“尤其‘简’字,越简单操,越保证功率,避免并症。”
“果反复操,搞繁琐复杂,失败几率增。”
视野,王磊姿势似乎变,DSA室屏幕,特制导管绕斑块阻碍,顺利突入血管内膜,稳老狗,几乎丝毫停顿、偏移。
王磊示范清清楚楚,示教室内,仍颇‘稳’、‘简’二字。
词汇,往往听高,细究则空洞物。
稳基本求吗?
简废话,简单解决,难谁傻非折腾?
难象炫耀医,故放主脉阻断,导致鲜血喷花板,病死亡?
林医“五六细节操控,屏幕却完全”,象王磊“简单”?
林思涵声笑。
既笑外帮伙,笑。
“稳”、“简”,哪容易做。
王老师讲解,强调“避免入口处反复穿刺”、“避免导管反复进退”、“避免硬导丝向操”、“预选择陆区、预处理通”……
林林,讲几十条注项。
“简”字结,确实很优秀,貌似其精髓掌握错。
CTO血管善男信,坑——换操,真象王老师做,简简单单吗?
职责,林思涵边注观察王磊法,边提醒:“形夹层,主危险‘血’二字。”
“主制造夹层,关键点‘血’二字。”
“它关系预,直接关系术场败。”
“‘稳’、‘简’二字目,减少血。”
“比,倘若进入假腔遭遇困难,被迫反复穿刺,“简”,“繁”——损伤,势必导致血液往假腔内突破,直至形血肿。”
“穿刺方向、位置很难握,且光斑块钙化,内膜钙化……很原因导致穿刺困难。次性穿刺功,除基本功修炼外,三点五注……”
“再比王老师正做导管,由CTO血管环境恶劣,经常找正确路,被迫反复进退寻踪……”
林思涵比院术议期间尽责,几乎王磊讲知识原照搬,示教室内少却并很领。
候,水平,连理解。
象周雨汐旁边室友嘀咕:“喂,憨憨,林老师什?”
“笨蛋!穿刺很难,进导管很难。”
“王老师点难啊。”
憨憨翻白眼:“兴许太笨,其奥妙。”
“难?”周雨汐气掐,随即沮丧:“兴许咱太菜,林老师太强,哪怕讲解,咱听懂。”
林思涵系统帮助,冠病、PCI理解远超般医。
基础,听王磊讲解,ADR难度、并症、预等等理解,比般医透彻。
ADR确实非常先进技术,果术充分解病、做计划,术操、避各坑,代价获取佳利益,消除症状,很预。
果反,术血管内况预估足,术操力足,踩各雷,则术失败,即便术功,却仍预佳。
正因知ADR利弊,林思涵才感敬畏,才深知“简”字难度重性。
除丁金明等少数水平很高医若悟,认真思考林思涵讲解,其半间,“简”困难法认。
倒别,怪王磊做太简单太顺利,实半点难度。
“,导管已经位。”
“应该已经很清楚,导管全程碰坚硬斑块,内膜绕路,巧妙越斑块区域。”
果靶血管比被巨石堵塞隧,ADR技术隧方挖掘,直挖离巨石区域,再设法挖,重新回隧“真腔。”
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做处,攻克CTO难关——占CTO失败率80%法打通靶血管。
做坏处,段避真腔,利假腔,果处理,假腔本身弊端显。
“二关键处——重回真腔,需二件关键器械——特制球囊。”
“果特制器械,光凭医感,很难回真腔,却很容易刺破血管,或者直。”
助取奇形怪状玩。
整体,根导管,方展薄膜,或者翅膀,象蝙蝠,像战机。
翅膀央两口,更象蝙蝠。
助球囊导管尾部连接三连三通阀门,进三次负压抽吸,换注射器,注入造影剂冲洗三连三通阀门,确保空气,才打球囊阀门。
周雨汐皱眉:“麻烦啊,东西怎帮助导丝重回真腔呢?”
憨憨紧皱眉头:“完全通,奥妙翅膀。”
“废话,翅膀与众,傻知靠它……翅膀,怎跟真腔扯关系?”