见护士林霞已经做准备,林海带马华,两端东西,便直奔病房。
马华院长推推眼镜,林海熟练将病侧卧抱膝姿势摆体位,阵奇,问林海:“林部长,亲做腰椎穿刺吗?”
林海点点头:“,穿刺点难度,且宋市长,让做吧,别再让孩受苦!”
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腰椎穿刺术难度低型术,许医很少次功,难度林海闭眼睛完!
,林海次穿刺功,再次调整宋南体位,使宋南背部与床垂直,头向胸部屈曲,两抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形,使病脊柱尽量突,增加椎间隙宽度,便进针。
始选定穿刺位置,林海伸双,骨盆髂棘连线与脊柱正线交处确定穿刺点,3~4腰椎棘突间隙位置,穿刺位置。
拿络合碘棉签,穿刺点进常规消毒皮肤,接戴菌套、打菌腰穿包,替病铺消毒洞巾。
林海拿注射器,盘取2%利卡因打抽药,准备病进麻醉!
林海很按住准备穿刺部分,另拿注射器,很稳很准马华院长药瓶抽取五毫升利卡因,准备始做局麻。
林海全全做术,将注射器斜斜刺入穿刺点,皮肤底层注入麻药,再改垂直进针,皮肤至椎间韧带层层局部浸润麻醉。
利卡因已经完全注入韧带,林海轻吸口气,定定神,便拿根十厘米长穿刺针,左拇、示二指固定穿刺点皮肤,右持穿刺针垂直背部方向,3、4腰椎间始缓慢刺入,正式始进腰椎穿刺
林海边回忆世*感,边缓缓凭感觉,推穿刺针向进,刺入概3、4厘米候,林海轻轻滞,感觉点阻力,轻轻往推,很快便突破。
林海禁拧拧眉,应该突破层韧带,接关键,功等况。
林海继续穿刺两厘米,果再次感觉阻力,次阻力,林海握紧穿刺针,往推,感觉随推,空,股进针阻力明显消失,林海知穿刺针已经顺利穿韧带与硬脊膜,顺利达椎管内。
虽估计已经达椎管内,完全确定穿刺功,必须见脑脊液才算数。
林海将针蕊缓慢拔,败再次举,果见脑脊液,必须再次重新穿刺。
很明显林海世界级神经外科医功力怎失败。随针蕊缓缓退,三希冀目光,滴色透明液体随轻轻滴。
见滴透明脑脊液滴,林海笑笑,缓缓将针蕊推回,暂止住脑脊液针管流,腰穿包摸测压管,将测压管端套入针管处,始测量颅内压力,腰穿术重诊断方法,通测压,排除颅内高压况。
随测压管套住,测压管显示脑脊液刻度缓慢升,渐渐150毫米水柱处停住,林海放,正常值180,才150,颅内压力并增高,应该其什颅内或脑脊液病变。确诊吉兰—巴雷综合症分握。
测完压,林海将测压管取,将针蕊插入针管,堵住脑脊液使它再流;伸腰穿包摸三根试管,准备留脑脊液标本做化验。
将试管右排排,放病脊柱针管处方,左轻轻握住针蕊,缓慢速度拔,随针蕊针管退,色透明脑脊液便滴滴缓缓针管滴入林海试管。
等三试管滴满半管脑脊液,林海便赶紧左指顶针管处,使脑脊液暂再流,将试管放旁治疗盘。将针蕊插入针管,堵住脑脊液使它再流。
切已经弄妥,林海便伸迅速拔穿刺针,块纱布将针孔封住,再将宋南位置侧卧位,改平卧,问问宋南并特殊适,便交代枕平卧四才准坐,便收拾术器具,带三根装满脑脊液试管,马华院长病房。
回办公室,马华飞快化验单,拿三根试管交给护士,让马送化验室化验。(未完待续)