张云带儿首医科附属医院,林海临走候已经儿安排,三口医院候,孟庆院长早等候。
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林海向部请假,今张元儿韩林诊。其实按照林海组部,根本需向组织请假,遵守规矩,林海选择遵守。
脏粘液瘤临床常见脏原性肿瘤,属良性,恶性者少见。粘液瘤脏内膜,95%房,约75%位左房,20%位右房,左、右室各占2.5%左房粘液肿瘤常卵园窝附近,其临床常因瘤体堵塞二尖瓣口,导致二尖瓣口狭窄或关闭全,粘液瘤任龄,常见,性见。
肿瘤,蒂与房或室壁相连,外形,外观富光泽,呈半透明胶冻状,切呈实质性,间斑片状血区及充满凝血块囊腔。显微镜见肿瘤细胞呈星芒状,梭形、圆形或规则形,散或呈闭索状分布量粘液基质,胞核单核呈核瘤巨细胞。粘液肉瘤瘤细胞形态,胞核,染色深,见核分裂,瘤细胞浸润至血管内形瘤栓。
本按照代医科技,切除脏粘液瘤什难。韩林瘤长脏脉血管,果术肖点外,引脉破裂,死术台。
外科,高冲坐旁听老师林海讲解病例。林海高冲弟非常,次点考究思向高冲问:“病例,高冲什,名患者病采取什治疗方案”
高冲林海此,眼林海,林海正满脸微笑,知老师考究水平!
高冲微微思考,马:“老师,法吧!脏粘液瘤诊断:临床诊断;梗阻症状、音及杂音变化。二声图;声图目诊断内粘液瘤方法,尤其二维声图清楚显示肿瘤轮廓及活况。”
话间高冲信朝林海微微笑,继续:“左房粘液瘤应注二尖瓣狭窄相鉴别,二尖瓣狭窄者常较响瓣音,很少四音,杂音随体位变化,扑落音,疑者进声图检查鉴别。左房内球形血栓亦与左房粘液瘤相混淆,声图见左房血栓左房壁,它异常反射光团缺乏随周期迅移特征,左房血栓常伴二尖瓣狭窄,因见二尖瓣活异常反射图形。右房粘液瘤应注与缩窄性包炎,三尖瓣狭窄,肺脉瓣狭窄相鉴别,胸骨左缘4肋间收缩舒张摩擦回杂音,症状、杂音与体位改变相关等鉴别诊断价值。”
“呵呵!林部长,法跟高医完全致,目确定诊疗方案,既高医够份检查,采取什治疗方案?”秦主任听高冲话,脸依旧保持笑容,高冲问。
“两位老师,粘液瘤病例明确诊断应尽早进术摘除肿瘤,恢复脏功,避免肿瘤恶变及突堵塞房室瓣口引致猝死或肿瘤碎屑脱落并栓塞。施粘液瘤摘除术需应体外循环,目常经右房—房间隔切口摘除肿瘤利,必亦采左右房联合切口,将瘤体连蒂部附部分房间隔组织并切除,直接缝合或补片修补房间隔切口。术程应注阻靳循环搬脏、挤捏脏或指内探查,免瘤体脱落造栓塞。注避免损破肿瘤组织。切除肿瘤应详细检查各腔,并理盐水反复清洗腔,防遗漏性粘液瘤或残留肿瘤碎屑。”
林海秦主任听高冲建议,露笑容。林海拍高冲肩膀:“高错啊,真进步!”
高冲腼腆笑,老师称赞,比乐透高兴。
秦主任:“嗯,错,错。。。。高尽林部长真传!”
高冲直突表沉稳刚才深入见解,让秦主任相满带惊讶份,林部长徒弟优秀表,做血管外科主任,准备培养高冲,希望尽早够独。
术室,韩林直非常平稳状态。林海三十分钟间长韩林脏脉粘液瘤给分离。
高冲林海助,亲眼见证奇迹,直认,老师马,再困难术失败。
张云夫妇知儿韩林术完非常功候,很感谢林海救命恩。知,林海位居领导身份,切礼物已经重,感谢永远放。
回,林海莫胜男正忙碌,什!
“胜男,怎?”
莫胜男奈林海:“爸爸刚才电话,带林乐相亲!”
“什?林乐才17岁,相什亲啊?”林海奇异问。
“马部长孙,马薇月!”
“哦!!”林海岳父思。
马坤任防部副部长,消息称换届,马坤正位防部长,央军委员副主席,掌握军权。岳父候带林乐马部长相亲,政治联姻况。
林海本言阻止,政治族员,儿婚姻简单。让岳父接吧,满推岳父身。林海林乐漫飞缘,知怎!
“林乐知吗?”
“知,反!”
“啊?怎,像儿风啊!”林海奇怪。
“知,听孩非常漂亮!”
“,儿早认识马姑娘呢!”林海儿非常解,林乐非常主见,算岳父,亲,很难让做愿。
“,马姑娘像外读音乐!”
林海听微微笑:“等儿明回,问才。”
“哎。。。。”莫胜男叹息声。
“怎?”
莫胜男摸:“原间快,儿17岁,老!”
林海摇摇头,莫胜男抱,:“目,永远轻丽呢!”
莫胜男听甜甜,老公林海外,知。族孩,并觉难受,林海。(未完待续)