林海密云县民医院候,韩勇血况已经被控制住,况非常乐观。县级医院,脑外科医技术帮韩勇脑做术,因韩勇脑内压非常高,旦做术,很术台。
密云医院李斌院长收卫部陈部长电话,求条件配合林海术,虽认识林海,级领导指示医院必须执。
林海,李斌院长走进韩勇病房,站边四医:“谁病主治医!”
“,叫晨光!”
非常轻医站,林海。
“,晨医,首医科教授,请汇报病况!”林海马。
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晨光点点头,:”患者男,52岁,因头部被袭击流血并伴呕吐两入院。”
“额头皮裂伤伴局部颅骨凹陷,四肢肌力、肌张力正常,急诊头皮清创缝合。患者神志清楚,语言流利,双瞳孔等等圆,直径3mm,光反应灵敏,睁眼,回答问题正确,遵嘱活,GCS15分。”
念评估结果,晨光头片递给林海:“根据CT检查结果,提示额颅骨凹陷性骨折。”
林海接片,儿点点头:“急性放性颅脑损伤,放性颅骨凹陷性骨折,伴气颅,准备术吧。”
点点头,晨光非常认林海判断。
急性放性颅脑损伤,防止并症关键即彻底清创,虽患者况非常紧急,必须马进术。
术,系列必须检查做,请麻醉科做风险评估,少,晨光便坐忙活。
“咦?”
晨光单,林海很敏感,常突停滞,往往字写半,晨光停停,才继续写。
怎回?
林海眉头深深皱。
林海世名非常厉害神经外科医,稳重性,晨光此表,似乎身体处异常状态!
因关接术,既晨光今晚劲,林海毫犹豫问:“晨医,您舒服?”
“啊?”
晨光闻言惊,连忙抬头,强笑:“哦,儿,今累,精神太!”
“等术您参加,先回值班室休息吧。”林海马关切。
晨光连忙摆:“,等给做助,应该儿!”
“!”
林海摇头劝:“晨医算您坚持,患者负责,您先回休息。叫李院长帮忙。术负责,问题。”
犹豫,见林海表非常坚决,晨光点点头,段间老觉精力济,按照理,纪问题。
李斌院长马亲赶,听机做林海助术,非常兴奋。刚才查林海资料,查吃惊,医居领导,且医术举世双呢。机做林海助,非常难啊!
切条紊进,很快,患者被推进术室,林海李斌院长站术台。
韩勇头已经剃光,林海患者头划线,瞟李斌另医眼,兴奋余,明显紧张,四目光死死落林海脸,怕漏掉任何条指令。
“呵呵,两紧张。”
林海笑:“并什复杂术,患者况算错,担。工助,按照吩咐照做。”
许被林海淡表感染,几句话,李斌位陈医表稍稍放松。
确实,凹陷性颅骨骨折术伴硬膜外血神外术分级三级术,算难,且危险性。两目光紧紧盯林海,怕漏掉点儿似。
嘴安慰两医,林海却点儿慢,几乎假思索韩勇头部画标记线,指挥两给患者摆放仰卧位。
常规消毒,铺巾,林海始给韩勇皮注射利卡因。
切皮肤及皮,指挥李斌院长陈医头皮夹双极电凝止血,林海双像机械臂,丝颤,进系列*:帽状腱膜分离头皮,翻皮瓣,暴露局部凹陷颅骨。
“快!”
边帮林海固定皮瓣,李斌院长陈医两眼亮,顿惊叹。两资历很老外科医,像曾见哪位医师像林海般快,般稳定!
接*术难点:打孔。
很简单,掌握力度,判断打孔深度确实需定经验,林海任何犹豫,很快凹陷处两端打两孔。
接,硬膜剥离颅骨内板分离硬脑膜,铣刀沿凹陷骨折周围铣骨瓣,明胶海绵分离骨瓣硬脑膜,骨板边缘钻孔,悬吊硬脑膜。
做串*,林海明胶海绵放骨瓣进分离,避免硬脑膜破裂及血,悬吊硬脑膜,减少术硬脑膜剥离硬脑膜外血肿。
分离骨瓣,露破口硬脑膜,林海始按照骨瓣剪裁钛钢板。
“林教授,取颅骨复位吗?”陈医奇问。
林海摇摇头:“骨折粉碎很明显,很难复位。”
林海剪裁钛钢板,陈医脑袋顶头骨,块儿很孔钛钢板,头寒栗,忍住打哆嗦。
因硬脑膜破口,剪裁钛钢板,林海吩咐陈医理盐水冲洗,沿破口处剪硬脑膜,始清理嵌入脑骨片。因尽量减少脑刺激,步需特别谨慎,林海睁眼睛,翼翼*。
清理结束,探查硬脑膜明显血及脑挫伤,林海止血材料覆盖脑表,严密缝合硬脑膜。做完,林海注力集。
术另外难点:覆盖固定钛钢板。
硬脑膜外覆盖止血材料,林海取钛钢板,螺丝钉固定颅骨外板。边固定,边停钛钢板进塑型,尽量符合原颅骨形态,避免钛钢板周边翘。工相繁琐,虽林海算什难,依花少间。
做完步,术基本算完半,微微松口气林海,*骤加快。
放置引流管,分层缝合帽状腱膜,缝合皮,缝合头皮。林海双像两灵巧蝴蝶,纷飞,灵巧比,李院长陈医目瞪口呆速度完剩*!
“哇,太厉害!”
缝完针刹间,旁边器械师张倩终压制住头兴奋,低低叫:“林教授,您底怎练?难术您已经做千遍吗?”
陈医脸副思议神态,怔怔林海神。刚才接院长通知做林海助候点服气,少主任医师,怎帮做助呢!
,陈医终彻底抛法!
“,送术麻醉复苏室吧!”
林海走术室候,韩雪抱林云儿继母术室外紧张等候,虽知林海医术双,非常担。
“哥,爸怎!!”韩雪紧张问。
林海口罩摘,笑:“术非常功,修养月痊愈!”
“谢谢啊!!”
林海摸韩雪,:“,干什,等爸,处理爸爸外,谁敢,狱忘记今。”
韩雪点点头,袭击老爸,非常痛恨。(未完待续)