张梅、周墨听病描述，
觉病很痛风，风湿性关节炎类疾病，才导致关节剧痛。
类风湿关节炎身免疫性疾病，导致身免疫系统紊乱。
候身免疫系统，敌分，傻乎乎攻击关节。
免疫系统攻击，主症状导致称性关节被侵蚀。
果侵蚀程度高话，严重导致关节畸形。
“抽血做检查，类风湿因……另外再拍关节处X片。”
——类风湿因，果阳性，证明类风湿关节炎。
——X片，查关节病变检查段，比B超、MR效果差点，便宜、速度快。
至痛风检查，
般抽血，检查空腹血尿酸水平。男性血尿酸＞420 μmol/L（7 mg/dl）确诊痛风。（数值低点，跟血液酸碱度、温度定关系。）
很显，眼病，空腹，办法做血尿酸检测。
张梅老师：“放射科班，办法给X光，明吧……抽血……”
其实医院24放射科医值班，般特别急，安排拍片。
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“拍？次拍X片吗？”
“久？”
“2月。”
“给……”
“给镇痛吗？”病蜷脚，痛苦。
“。”
“给镇痛，抽血。”
“。”
药。
拿药，抽血。
张梅老师、周墨病X片。
·见软组织肿胀、骨质疏松及病进展软骨骨硬化（或）关节囊性变、侵袭性骨破坏……
病X光，很类风湿性关节炎。
，点像痛风。
趁病，
张梅老师问周墨：“病，觉类风湿吗？”
周墨点头：“，痛风像。”
张梅老师：“等结果吧。”
等1，
结果。
——类风湿因，阴性！
张梅：“…………”
周墨：“…………”
类风湿因抗体，绝数患类风湿性关节炎病，血液检测很高类风湿因。
病类风湿因居阴性。
明病血液并类风湿因，违背周墨推论。
定类风湿性关节炎病，检测结果阳性。
算，病，两拿捏准。
让病免疫科吧。
……
……
二，
病带结果，风湿免疫科门诊，找主任病。
主任医师X片，类风湿因检查结果，
“虽类风湿因阴性，百分百排除类风湿关节炎……”
“经验，觉应该……”
“鉴症状比较严重，建议住院，仔细查查！”
“另外，类风湿性关节炎，虽听严重，病病，除导致关节疼痛肿胀外。”
“导致呼吸系统循环系统病变导致肺纤维化，引贫血。”
“血常规，血红蛋白太够，贫血，类风湿关节炎。”
彻底引病重视，主任医师口气类风湿性关节炎，导致严重果。
听病冷汗直接流，染湿额头。
“，住院！”
病虽段间工忙，身体，敢怠慢。
……
，医院病房内。
病躺床，感觉身体舒服很。
虽刚药久，感觉关节疼痛非常明显减轻。
“回真找。”
“医院医靠谱，次找病根。”
病内唏嘘已，觉次医院真白。
舒服躺床，拿机打台球游戏。
虽办法台球厅打，先网解解瘾。
打几游戏，病躺床，很快进入梦乡。
2，病突被痒醒。
勐坐身，挠挠皮肤，随痒越越厉害。
皮肤居红疹。
部分红疹部分扩红色斑块，瘙痒异常。
“药物敏吧？”
病盯身红斑，喃喃语。
顿敢怠慢，连忙联系值班护士。
“怎？”
几分钟，身材微胖护士走进。
“医身很红斑，痒特厉害。”
，病扬扬，让护士身红斑。
“今服治疗类风湿药物，怀疑药物敏。”
“！”护士仔细病身红色斑块。
思索片刻，决定联系医解决。
“稍等，联系医，等让帮您处理。”
“。。”
久，
病感觉身瘙痒越越重，忍住挠两。
“挠，很容易造交叉感染。”
李护士旁伸阻拦。
“医挠呀，实太痒，忍住。”病紧皱眉头，脸痛苦。
很快，值班陈医推门走进。
“什况。”
“刚刚睡觉候突被痒醒，身很红色斑块。”
病指指身红色斑块。
“难药物敏？”
值班陈医怀疑，觉药物敏，话需减轻量或者更换别药物。
思绪涌，边思索，边仔细观察病皮肤况。
病身红色斑块脱屑表。
“等等……”
脱屑？
值班陈医脸色变，暗。
感觉，老师很误诊，病类风湿性关节炎。
，急忙拨病头，病头竟损伤。
，值班陈医基本断定确误诊。
“身关节痛痛风，类风湿性关节炎。”
“类风湿性关节炎，药吃确管啊。”
听病直接懵，瞪眼睛，相信耳朵。
“果类风湿性关节炎，什使治疗类风湿关节炎药物，症状缓解。”
“话完全通呀。”
“皮疹并敏，哪敏长。”
“且重敏皮疹脱屑，摆明银屑病，老百姓经常牛皮癣。”
“怎牛皮癣呢？吧。”
听银屑病候，病明。
听牛皮癣三字，直接慌。
据知，病非常难根治。
“皮疹，虽专业皮肤科医，眼认非常典型银屑病。”
“且头皮疹，非常明显。”
，值班陈医微微叹口气，脸露复杂色。
“另外怀疑关节炎银屑病引。”
“普通类风湿性关节炎。”
值班陈医越越慢。
“银屑病几类型，常见寻常型银屑病，寻常型银屑病般皮肤舒服。”
“除此外，少部分病关节疼痛，称关节病关节病型银屑病。”
“更关键，关节病型银屑病，类风湿因阴性！”
话音落，值班陈医露怜悯神色。
像关节病型银屑病，病更加痛苦，因除皮肤瘙痒外，关节阵痛。
病，很关节病型银屑病。
听值班陈医话，病感觉挺符合症状，顿万念俱灰。
值班陈医亦重重叹口气。
“数关节病型银屑病患者，先皮疹关节炎表。”
“少部分病倒，先关节炎，皮疹，病例。”
值班陈医轻声解释。
“银屑病，类风湿性关节炎性微乎其微，因两身免疫病概率太低。”
“关节病型银屑病，先关节皮肤病变，性比患银屑病类风湿性关节炎性高很。”
“再结合表，觉关节病型银屑病，类风湿性关节炎。”
解释番，值班陈医定论。
听值班陈医解释，病已经信半，仍疑惑。
“医吃给药，关节痛呀。”
病内仍存侥幸理，始终相信牛皮癣。
主牛皮癣老百姓间恶名太深，甚至传闻死癌症，让闻风丧胆。
真牛皮癣，估计半辈安。
“知银屑病牛皮癣身免疫性疾病。”
“很巧类风湿性关节炎，身免疫性疾病，两病机体身免疫紊乱关。”
（其实两病，底什病因搞清楚，相基因片段表达。）
“给吃药物刚定改变免疫，阴差阳错缓解关节炎表。”
值班陈医微微吐口浊气，神复杂。
“治疗皮疹话，药，需做进步检查。”
“，护士帮病做皮肤镜检查。”
值班陈医轻声。
虽根据目判断，病很银屑病。
终结论根据检查结果定，单靠医经验判断断定。
“，做检查吧。”
病应。
内仍存侥幸理，毕竟值班陈医误诊次，再次误诊。
检查比较，万再次误诊呢？
病检查结果很快。
“完。”
值班陈医检查结果，暗声惜。
病检检查结果，实锤，百分百银屑病。
病光鳞屑病，关节病型银屑病。
关节病型银屑病点比类风湿型关节炎轻，间久果正规治疗，关节畸形。
听值班陈医话。
病脸色沉默，双眼神很。
兜兜转转几月，关节疼痛竟银屑病引。
“医，病怎？”
病抬头问，知怎染牛皮癣。
“银屑病病因明，至今医界确凿断论。”
“考虑很遗传因素及环境定关系。”
“很因素触银屑病，比感染精神紧张，酗酒吸烟等等。”
，值班陈医轻轻摇摇头。
哪怕科及医展迅速。
很疾病病因法确定，更何谈痊愈。
类疾病太渺。
，值班陈医摇头。
“牛皮癣治愈啊？”
听法确定病因，病抬头继续追问。
值班陈医再次轻轻摇摇头。
“果哪医院够告诉治愈，骗钱，直接报警。”
顿顿，补充。
“毕竟连病因搞清楚呢，怎谈治愈呢？啊？”
病脸色苍白，躺床。
抱幻，刻被值班陈医亲击破。
法治愈疾病。
丧失斗志病，值班陈医忍住安慰。
“太悲观，虽法治愈银屑病。”
“通合适药物治疗，管控，抽烟喝酒，保持愉悦等等。”
“相部分病，缓解病少正常活。”
“，配合咱医院治疗，影响工活，正常什太区别。”
“……关治疗银屑病，近新市物制剂，虽办法痊愈，控制效果非常。”
“叫做单克隆抗体，它针银屑病病环节某因进饱打击，疗效特别。”
候，值班陈医突。
才件。
药，比较贵，次药约两三万，少三四次。
药十万块钱左右。
笔钱普通庭笔非常销。
因很工资月三千块钱，吃喝三万，十万左右费实太高。
…………
ps：病例结束。感觉写，点乱。几病例，捋捋痛风、风湿病。
。