痛风,名字「富贵病」。
穷搞病。(??)
什?
因痛风因素高嘌呤。
「高嘌呤」食物,般虾、贝类等海产品及物内脏。
量进食,嘌呤高,体代谢,产量尿酸,高尿酸水平,进引痛风。
除海鲜外,广东常见——老火靓汤。
煲汤越久,嘌呤越高。
笑话叫做:“,满满锅老火靓(嘌)汤(呤)。”
流病分析,沿海区,及广东,痛风高。
此外,喝酒增加痛风病风险。
例啤酒,它分鸟苷酸,体内代谢嘌呤。
,酒精经身体代谢,「乳酸」,抑制「尿酸」排泄,增加痛风病风险。
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分析痛风,
般「高嘌呤」+『排泄』两方,进分析。
啤酒两方存,痛风病,尽量少喝。
病昨吃海鲜,喝啤酒,
尿酸高——痛风性,非常。
此外,
周墨打量眼病陈旭。
肥胖者。
预估170斤。
体型,爬山膝盖,比较严重磨损。
另外,
肥胖症增加痛风风险。
具体程:
——肥胖者,容易胰岛素抵抗,影响尿酸排泄,导致体内游离脂肪酸增加,并影响黄嘌呤氧化酶活性,导致尿酸水平升高……
根据周墨论文,及指南,指肥胖患者痛风概率,比普通高17.8%。
,
推导,病陈旭肥胖,并且昨晚吃海鲜,喝啤酒,痛风概率很。
除述痛风、关节磨损炎两况外,
性——风湿类风湿。
两,般靠验血。
至此,
周墨问诊基本结束。
分析很长,其实问几句话,30秒。
周墨张梅老师:“问完。”
“具体,法磨损关节炎、痛风、风湿、类风湿性……甚至三性。”
“抽血结果,才诊断真正原因。”
张梅听完,点头:“,话,什检查。”
周墨:“首先血常规,必须做,尿酸指标肾功,X光,风湿免疫项……。”
张梅老师点头:“,。”
周墨检查,跟。
此,张梅老师周墨目光,充满欣赏。
4检查,2内,全。
其风湿免疫类,般需3工(检查程2,排队、检查、结果3工),急诊点,2应该结果。
“谢谢医。”
病妻感谢,艰难搀扶病陈旭,诊室。
张梅老师:“觉哪?”
周墨摇头:“性挺,或者三。”
张梅老师微笑。
法。
……
……
午,
周墨跟张梅老师,留观病房。
“医!”
病陈旭妻,周墨两,连忙招。
“医,结果?”
“。”
张梅、周墨闻言,走。
张梅眼病陈旭,脸色算比较,始候痛。
“点?”
“,知什,医院,反痛,明明吃药。”
病陈旭脸纳闷。
“检查结果呢?”
“……麻烦医……”
张梅老师几眼,将结果递给周墨。
“分析……”
周墨张张。
风湿免疫、类风湿检查,阴性。
排除。
血常规,白细胞项目增高,表炎症。
X片,关节定程度破坏,周墨x片经验,办法判断底磨损痛风。
此外,
周墨关注结果:
肾功!
尿酸水平395umol/L(420umol/L界定痛风分界线)。
张梅老师:“怎?觉什?”
周墨皱眉头:“首先,关节炎跑,应该昨爬山关节负荷太,导致磨损炎。”
张梅老师:“痛风呢?”
周墨,犹豫:“虽尿酸水平,达420,按理应该判断痛风,,420标准,并定……”
张梅老师饶兴趣:“哦?具体。”
,周墨坑。
结果,
周墨竟懂!
厉害!
确定医?老妖?
周墨具体分析:
“虽病尿酸390umol/L,420umol/L条线,觉痛风性。”
旁边,
正急诊老师、3实习,旁边床查病。谓实习,校毕业,医院熘圈,见识见识医院各东西,并真正医院干活。
听周墨、张梅边话,顿忍住。
3实习听周墨话,忍住轻笑。
玩笑!
教科书痛风指标420!
420,痛风?
谁啊?
知识点扎实!
三实习,鄙视眼周墨。
旁边急诊医老师,觉周墨错。
,四奇,周墨底
周墨此向张梅老师:
“痛风东西,根据指南论文,并死板420数值……”
“首先,420umol/L含义,它指尿酸体内饱浓度!”
“血尿酸浓度超420,容易析「尿酸盐」。沉积关节,长累月形痛风石。「尿酸盐」,才疼痛症状。”
“,重点420,「尿酸盐」形条件。”
,
三实习懵。
急诊老师懵。
周墨话,理!
周墨继续侃侃谈:“,「尿酸盐」形条件什呢?”
“浓度+温度!”