问,基本问完。
叫陈秀雅病,病算复杂。
考虑病吐血,院,留院观察。
病目什病知,送住院部住院。
“叫诊吧……”
“另外,做基础检查,血常规、肝肾功、电解质、凝血功……”
很快,
周墨打电话给各科,诊断。
肺部、咳嗽、咳血,叫胸外科。
关节痛,叫风湿免疫科。
很快,胸外科医。
“肺结核,必,今始,尽量每两三留痰,送实验室培养,抗酸杆菌……”
“果咳血,做支气管镜,,做胸CT,什况。”
“,医。”
“啊?”候,病弹,“CT?听CT辐射,近老掉头,加剧掉啊?X光吗?”
,头十分重视。
周墨摇头:“直接CT,它比胸片X光清晰太,算X光做,候CT诊断……”
听,陈姐答应。
CT结果,快,场图。
·胸CT结果。
·肺部白色,明肺部炎症。
,
CT显示肺炎,并算特别严重。
解释:热、畏寒、干咳、肢体酸痛乏力。
咳血点难解释。
久,
抽血化验结果,
非常奇怪象。
白细胞计数2.8
降低!
正常白细胞计数,4-10!!
周墨:“………………”
张梅:“……………………”
懵逼。
怎回?
肺炎,应该白细胞增加吗?
怎降低?
周墨候,性:“老师,病危重病,尤其感染严重病,免疫水平被抑制,白细胞计数升反降。”
“且,病陈姐,脱2月,,病比象严重!”
“单纯肺炎。”
张梅老师,点头:“。”
目,
考虑严重肺炎感染
考虑血液系统疾病,比白血病,因白血病导致白细胞降低。
,
法解释关节痛问题。
两继续往。
……
周墨惊!
“老师,,血板!”
·血板,血板76!
血板,体正常值,100-300……
果少100,被称「血板减少症」!
血板功什呢?
凝血!!
血板少,更容易血!
少血板,难怪病咳血,加剧烈咳嗽,真容易肺部血管咳破引血。
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,
什血板降低?
原因什?
周墨「严重感染」,抑制血板。
另外,血液系统疾病呢?
比白血病?淋巴瘤?
“果确定白血病,做骨髓穿刺……”
“果确认淋巴瘤,重新全身做次CT……”
周墨将法,跟张梅老师。
“……”
“叫肿瘤科诊?”
“。”
周墨打电话,请肿瘤科诊医。
周墨:“平盗汗?”
盗汗,淋巴瘤其典型症状。
病:“……”
除此外,干瘦……
张梅周墨观察病陈秀雅,体型匀称,算干瘦……
淋巴瘤暂排除。
张梅老师:“感染严重,先抗素,压炎症……”
周墨:“嗯。”
另外,
周墨建议:“目找病因,全部检查做遍。”
“风湿免疫套、感染标志物、肿瘤标志物……做遍……骨髓穿刺、CT……”
张梅老师。
此,
病父母。
周墨跟病父母遍,
“严重吗?”
“目考虑,需检查。”
“哎,医院果每次花钱。”
“啊,几千。”
“,做……”
“哎……”
周墨旁边听,由苦笑。
病,按照经验性治疗,例腹泻,般抽血常规,补液。需少钱,100往即。果腹泻加复杂症状,麻烦点,检查比较,费高点点,除非找病因,治标治本。
父母虽叨叨絮絮,毫犹豫签字。
周墨回病床候,张梅眉头忍住紧皱。
“老师……”
“况,像点,烧、精神像太……知病进展。”
“赶紧做检查……已经拿签字。”
“。”
两敢怠慢。
抽血!
各项检查!
钱省!
候,风湿免疫科医。
风湿免疫科问诊、查体遍,并确诊。
“做风湿免疫检查吧……”
风湿免疫科医做决定,继续回病房班。
随,,药效果明显。
病陈秀雅依旧热,且更加高烧,干咳更加厉害,肢体、关节酸痛依旧转,更痛。
途,咳次血。
次咳血,周墨、张梅老师护士亲眼,很确定确实咳血。
很快,
除骨髓穿刺做,风湿免疫结果比较慢外,各项检查结果。
特别。
周墨、张梅什问题,病病像并‘红色’,抢救其病。
,
病父母突找周墨、
“医,件知应应该告诉……”
“……”周墨很严肃。
“儿胸口背部像长皮疹,知紧……”
“?!!!!”
周墨吃惊。
况,。