周墨边准备b超,
边思考。
活诱胸痛常见机制:
,肌耗氧增加;
二,呼吸运加快加;
三,胸壁运改变或幅度增。
完检查,其点怀疑瓣膜问题。
考虑三类机制,脊神经根炎、胸椎结核、或低钙引骨质疏松……
等需完善甲功抽血检查、胸椎CT。
“!特殊类型颈椎病引胸痛!”
刻,周墨颈椎病。
刚刚体格检查问题,忘记问职业病。
周墨问:“做什工?”
李梅:“办公室纳……”
周墨:“平觉颈椎痛?酸麻?”
李梅摇头:“。”
周墨点头,虽病,等考虑做X光颈椎完善检查。
遇疑难杂症,做检查比较,花钱少。
B超准备,
周墨始将B超探头,推进病部位边。
首先,刚刚音问题,
周墨间脏瓣膜二尖瓣、三尖瓣、主脉瓣等……
“嗯?”
“像什问题啊……”
“闭合问题,返流问题……”
“脏点肥厚……”
5分钟……
“医,吗?”病李梅感觉点久,扛住。
且耦合剂点凉凉冰冰,很舒服。
“再等……”
此,周墨脏内部找问题,换思路。
冠脉!
彩超普勒血流、速度类东西,虽难度高很,很医。难倒周墨。
毕竟,周墨赋!
努力!
辜负!
什查冠脉?
因刚刚病,
果绞痛,考虑比较少病——
「冠状脉血液流速慢」!
或者另外名称——X综合征!
亦称「微血管性绞痛」!
1分钟……
周墨露微笑!
找!
竟真「X综合征」!
因周墨彩超血流测定,它血流数值慢三分。
病,解释病李梅什运加剧,类似绞痛。
血管血流慢,血管,运加剧候,及供应脏,导致类似绞痛。
“,概找原因。”
周墨放探头,露微笑。
“啊?医,找原因?!”
李梅惊喜周墨,猛坐。
周墨:“刚刚B超,冠状脉血流速度数值比普通慢点,应该「X综合征」……”
(综合征命名病,般找原原因。)
周墨给病李梅介绍什X综合征。
“竟!”
李梅点激,周墨X综合征,跟症状太像,且其几医院,根本提病。
周墨:“,B超其实算准,觉应该做冠脉造影,冠脉造影,才算真正金标准。”
“做,什做什!”李梅话,斩钉截铁!
此绝处逢,摆脱精神病帽,摆脱周围异目光,放机。
周墨:“冠脉造影价格点高,几千,具体问CT室边……”
李梅:“做,医院,5000块……”
周墨:“做吧?”
李梅猛点头:“做!做!”
花钱算什,治病,比什强!
周墨:“,帮预约。检查,估计明做……”
周墨拿ipad,点医院系统预约。
果,(周)午位,预约。
点击,预约。
“,给约午,结果,判断X综合征。”
“谢谢医!!”
……
……
周墨搞定病,雀跃。
独立搞定病,感果很爽!
走诊室,
王立龙飞快跑,脸歉:“周墨……刚刚思,跟……”
周墨露职业微笑:“关系,病介。”
王立龙打蛇随棍:“刚刚病怎回?”
周墨:“应该X综合征。”
王立龙:“X综合征?”
脑海搜,才反应什病。
王立龙:“确定病?”
周墨点头:“彩超血管流速,冠脉某段流速明显差截……”
完,回值班室,填入院、病例、首程……
王立龙呆呆站原。
“冠脉血管流速……测速?”
“怎?”
“彩超高难度知识点吗?”
,
B超陈老师抱台便携式彩超,跟型笔记本电脑差,西区快步走进。
“咦,龙……”
“陈老师……陈老师,您……”
“病b超测……”
“跟您观摩习吗?”
“啊……走……”
很快,
王立龙跟陈老师其病房,3号床。
脏肥病。
王立龙陈老师按键按按,探头断病区周围晃晃。
嗒嗒嗒~~~
剪切少图像……
速度很快!
王立龙:“………………”
脑壳疼。
完全懂。
更别提习。
2分钟,彩超检查结束,陈老师给管床医检查结果。
王立龙旁边,假装努力习。
“走,搞定……”
B超陈老师抱彩超,离病房。
王立龙跟。
“老师……问问题吗?”
“什?”
“B超难吗?”
“B超,入门容易,精通解剖,入门黑白B超难,SYS八制博士,知识扎实,估计两月掌握……”陈老师沉吟,回答。
王立龙周墨。
“……彩超呢?”
“彩超黑白升级版,难少,更难脏器……”
“果彩超测冠脉呢?”王立龙追问。
“测冠脉……难度很高,脏器已经很难,更别血流……三四专研,难……”
陈老师句话,三四,B超室边数操经验基础。
像内科,做案例,才堪堪掌握项技已,很候太准。
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“三四?”
王立龙失神。
豪言壮语:“给3……,2,定B超机!”
,笑话!
。