29号床,
群医,吃瓜群众般,围29床。
牛主任、旁边管床医周墨。
其医按照副主任、主治、住院、进修规培顺序断向外。
至黄明,外。
黄明点,因怕被问,外,必应该萌混关吧。
“病况……”
牛主任周墨,存考校思。
昨晚,陈兵特打电话给,特周墨,让牛主任兴趣。
或许因快退休原因,更愿给轻机,更加宽容。
周墨点头:“……”
始叙述29号病床阿婆病历。
“29床,王招娣,午3点入院,病主诉十难治性高血压,入科测压150/90……”
“病病特点:,患者降压方案已经换几,血压却直控制。二,患者长期伴头痛症状。”
“昨查房候,病精神振,并询问夜间睡眠佳,考虑否睡眠呼吸暂停综合征……昨晚9点始使睡眠呼吸监测仪,结果……AHI数值25次/,另外,夜间低血氧饱度80%……”
“考虑病长达10难治性高血压,并且血压控制,理由怀疑病其病因或者主病因——夜间睡眠呼吸暂停综合征!”
“目,考虑晚尝试使创呼吸机,改善夜间睡眠,背24态血压检测仪,呼吸机否改善高血压、头痛况……”
“完。”
周墨非常流利将东西给。
牛主任内点惊讶。
医,点水平。
,表并表,始真正考校。
“夜尿少?”
“昨晚1800ml……”
“晚呢?”
“1500ml……”
数据,周墨十分清楚,根本需什考虑。
般睡眠呼吸暂停综合征,伴汗、尿临床表。
“病呼吸暂停族史吗?”牛主任继续问。
问题,般比较容易忽略,特别新。
牛主任考校周墨细,及睡眠呼吸暂停综合征解程度。
依旧难倒周墨。
周墨流利回答:“问,遗传族史……”
牛主任满。
程度,萌新医,算表。
,
牛主任连续问几问题,比较深点知识点,单纯考校,周墨清晰、快速答,体深厚知识功底。
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牛主任显极,兴致高少。
兴致,始传授经验,遇奇怪高血压病……
例鼻隔偏曲病做矫正术,结果伴随高血压消失……
临床经验,疑很宝贵。
「叮……认真聆听名血管专经验传授……」
系统声音响。
“,另外医谁?”
突,兴致很高牛主任,候另外医见。
躲群愉快划水黄明:“………………”
身体猛僵!
糟糕!
药丸!
战战兢兢举:“……”
牛主任慈祥双眼,打量黄明眼,眼黄明虚,顿失考校思。
“,29床,暂按周墨方案,果血压改善,逐步减少其药……”
“,主任!”
黄明牛主任并夺命连环问,顿松口气。
很快点丧气。
问,明显表,主任直接视。
向霸,显让很失落。
……
结束29床,并28床,因28床关键冠脉造影做……
其病房病床查房……
……
10点,
查房队挑挑拣拣,查完比较重9病。
结束查房。
五组医,哄散。
周墨回28床,28床病、属已经,估计已经做冠脉造影。
冠脉造影需半间才结果,周墨急,回值班室,准备找电脑改病历、医嘱。
结果环视,
电脑被其给霸占完!
电脑高峰!
晚!
惨烈!
虽科室电脑已经很,够,每高峰期抢电脑。
周墨掏机,始刷书。
,周墨选本《名医解惑:冠状脉支架术康复》。
主应28床病。
……
……
半,
很快,28床病回。
周墨眼值班室,正位师兄离座位。
周墨飞奔,抢电脑。
坐,先打28床病历系统,冠脉造影检查结果。
打29床阿婆病历,始修改病历,夜间睡眠呼吸暂停结果加进,并且调整医嘱,增加夜间创呼吸机、血压监测……
很快改完。
再次打28床病历系统。
冠脉造影结果!
周墨,
惊。
次冠脉造影,两问题。
问题:其处冠状脉因粥硬化导致部分狭窄,血流足,应该次绞痛、梗原因。
问题二:冠状脉支架位置,与远端血管,,血管比较狭窄,跟脉支架直径匹配。
周墨并很介入术知识,识病,做脏支架介入术。
且两支架……,三支架!
支架:次绞痛元凶处狭窄血管,需放支架,撑狭窄血管,恢复正常血运。或者另外方法:使球囊,扩张段血管,替代支架,方法效间比支架短很。
二、三支架:原支架问题方,首尾两部分,各方支架……
脏,放4支架?
嘶嘶~~~
脏,岂变火柴脏?
。