“三级规培医，熟找？”马怀东回神，试探冉豹。
“肯定，本见故。”冉豹笑眯眯，继续，“怎，果科员够，换三实习医。”
由认识什徐慎，加冉豹三级规培医，马怀东很轻松答应，“冉主任，既愿，边问题，规培科边怎调度？”
“规培科边由处理，近肯定忙阵科室。”冉主任接话。
接，两别，冉豹转身走。
冉豹远身影，马怀东感觉极。
素相识三级规培医，换麻醉科支持副院长信任。
真神笔！
简直赚翻！
甚至，赢“麻”！
与马怀东分别，冉豹正向9术房间走，台甲乳外科术已经进半。
“阿嚏！”徐慎打喷嚏。
感冒啊，平白故打喷嚏，怕被惦记吧？
“师兄，喝点热水？”皮凯凯见徐慎连打喷嚏，关问。
“，等台术做完再。”尽管阵疑虑，徐慎走9术房间。
术冰冻结果显示甲状腺**状腺瘤，颈部淋巴结转移，甲乳级副高正慢慢处理侧甲状腺腺体。
儿，皮凯凯徐慎拉边，悄悄：“害，师兄，术医怎做慢啊，换刘明威老师早搞定。”
“每术医风格嘛。”徐慎皮凯凯，“做麻醉工。”
虽，徐慎忍住站病头部，观术进程。
抬头甲乳外科级副高，徐慎眼橙字。
【临床：C段】
位甲乳外科级副高专，“喧嚣”系统给临床评价C段。
“喧嚣”系统独特评价方法，并依照实职位级别。
徐慎正，见9术房间门缓缓打，冉豹。
巡回护士眼睛亮刷刷，率先打招呼，“哎呀，冉主任，您老怎空呢？”
主刀、助二助停，冉主任搭话。
冉豹摆摆，“别管，忙。”
完，冉豹走徐慎跟，“已经马怀东商量，已经麻醉科。”
麻醉科，什思？
什马怀东？
见徐慎回答，冉豹继续：“规培待遇照常，近期内其科室轮转，需再给安排。”
完，冉豹转身走。
“哇，师兄，冉主任亲房间话啊！”皮凯凯瞪双眼，“见！”
其阵思索，其解。
尤其巡回护士，明白冉主任什特跑毛头话，像很熟悉？
，关系户啊！
许什二代员！
定！
，巡回护士已经认定徐慎非富即贵，今早语气像点硬，今客气点。
台术终做完，切皮始，贴敷料术结束，间差1半。
由全身麻醉，病术需转麻醉恢复室。
，巡护护士喊护工阿姨推平车，病抬，送麻醉恢复室。
徐慎麻醉恢复室，今主管麻醉恢复室麻醉医魏强。
“魏老师，甲状腺癌术病，做患侧腺体、峡部侧部分腺体切除，病既往特殊病史，术程特殊况。”徐慎跟魏强做简单交班，回房间准备东西。
“嗯，，知。”知什，魏强徐慎送甲状腺病，且术类型，点余季。
魏强始按照流程复苏病，等全麻药逐渐代谢，病恢复呼吸，睁眼睛，按照指令抬，抬头，每次呼吸潮气量400ml。
，脱氧呼吸10分钟，氧饱度完全维持95%，魏强给病拔除气管插管。
完全问题啊，什晚病气梗阻？其实魏强稍微做术追踪，毕竟夜麻醉科主班医。
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术转归ICU病，其实二转回甲乳外科普通病房。
身术气梗阻，彷佛场妄灾，快快。
魏强刚才徐慎离麻醉恢复室背影，，难脸黑？话，怕适合医吧……
二台术则刘明威轻病，甲乳外科主任台。
麻醉二级主治拿病历本准备签字，徐慎迎，笑：“老师，等儿病让插管吗？”
“？插管吗？等儿甲乳外科主任台，别耽误间。”麻醉二级主治疑惑。
“老师，，月插很次，给指正指正。今请帮，哪做，及纠正。”徐慎语气很真诚。
“吧，先准备东西。”麻醉二级主治走9术房间。
皮凯凯此已经监护病，徐慎转身：“师弟，，头给讲遍全身麻醉气管插管。”
皮凯凯掏笔记本，认真听。
徐慎则边，边做。
“首先什气管插管？其实项使喉镜等辅助工具将气管插管置入患者气通气技术，主保证病氧供。”
“导管型号选择，男性性分别7.5号7.0号左右，般况。”
“气管插管般病清醒状态进，因此需给病推注全身麻醉药进入麻醉状态才始，每抽药，知它具体吗？”
皮凯凯摇摇头，“教科书写，记清楚。”
“抽药物静脉全身麻醉药，主分镇静催眠药物，镇痛药物，肌肉松弛药三类型，镇静催眠让病进入深度睡眠状态，镇痛消除疼痛刺激，肌肉松弛药松弛病肌肉。”
“师兄，什松弛肌肉？”
“废话，加肌松，病身肌肉紧绷绷，怎做术？”
“原，怪术医老嚎肌松肌松，声控病。”
麻醉二级主治拿病历本回，示徐慎始。
，按照病体重，徐慎站病头部，口头达指令，巡回护士始推注全身麻醉药。
先M受体阻滞药物，盐酸戊乙奎醚，减少病口腔分泌物药物，保证气管插管视野。
再镇痛药物，舒芬太尼，减少气管插管疼痛刺激。
接镇静催眠药物，咪达唑仑与丙泊酚，目使病进入深度睡眠状态。
随纯白色丙泊酚进入静脉，病缓缓闭眼睛。
肌肉松弛药，罗库臭铵。
“吗，病完全睡才推注肌肉松弛药，绝单独使肌松，知什吗？”徐慎问旁皮凯凯。
“因始做术？”皮凯凯停笔，真回答。
“。”徐慎摇摇头，语气非常认真，“果肌肉松弛药，呼吸肌被松弛，相病头脑清醒状态感极度呼吸困难，产溺水濒死感，非常怕。”
徐慎将麻醉机调整机械通气状态，使双扣罩，继续问皮凯凯：“病已经进入麻醉状态，什马插管？”
皮凯凯摇摇头。
徐慎继续解释：“紧急况立马插管，择期术，药物进入病体内，需给它充足间反应，让病进入深度麻醉状态。”
“另外，间段病主呼吸，因此需罩通气保证氧供，提高机体氧气储备，给续气管插管操做准备，步骤叫给氧氮。”徐慎边，仍未停止。
皮凯凯恍悟，“原给氧氮，期末考名词解释呢。”
约两分钟，徐慎放罩，将已经准备喉镜柄喉镜片力卡，组完整喉镜。
喉镜柄截圆柱，身形扁平喉镜片头端藏粒灯泡，两者组合很像亮镰刀。
徐慎稳稳坐凳，先左轻轻推病头部，使头处轻度屈状态。
徐慎左持柄，将带灯泡喉镜片病右边嘴角放入，轻压舌头，顺口腔结构缓缓向滑。
直窥见厌，徐慎停住，左做向向提拉，此暴露厌声门。
“师弟，厌，像块舌头，它方病声门裂，由左右两条声带组，气入口处，。”
皮凯凯伸头，实习1月，终清咽喉结构。
徐慎继续：“吃饭喝水，厌盖住声门关闭气，防止异物进入气，话厌打，声带振并将声音传播。”
皮凯凯阵点头，未体此细临床教。
“气管插管，需将厌挑，挑厌，牙齿支点，尽量保持提，否则很容易磕掉病牙齿，需实际操，才体点。”
完，徐慎将已准备气管导管，瞄准声门，送入病口腔。
“气管插管定柔效，暴力，口腔很脆弱。”徐慎边，边序进。
等气管导管头端进入声门，徐慎：“凯凯，帮气管导管导丝拔，柔点。”
气管导管根金属导丝，维持导管造型。
凯凯照做，徐慎顺势将气管导管向气管内送距离，病门齿界，导管表刻度停21cm，气管插管深度。
随，徐慎将气管导管套囊打足气，螺纹管将麻醉机与气管导管相连接，再听诊器听诊病肺部。
接，回头再次确认监护仪呼吸末二氧化碳波形。
，确定病肺部通气功，徐慎使次性牙垫胶带将气管插管进固定。
操完毕，徐慎走麻醉二级主治跟，问：“老师，刚才哪操错误吗？”
“唔……觉……罩给氧间再长点吧。”麻醉二级主治。
“，谢谢老师。”徐慎转身填写麻醉单，透电脑屏幕光，眼几橙字。
【病例象：甲状腺癌择期患者
触件：全身麻醉诱导
完操：普通喉镜气管插管
综合难度：C段
结果判定：通气功
量化级别：特级住院医
奖励点数：临床+1】
次奖励怎变技点数？
算，先干活吧。
徐慎始填写麻醉记录单。
皮凯凯沉醉写笔记，恨徐慎话丝毫漏记。
其实，站旁麻醉二级主治回味刚才场景。
徐慎使普通喉镜插管次功，整程滴水漏。
麻醉二级主治早冉主任，徐慎才进麻醉科，应该三级规培医吧？
，，气管插管怎……此丝滑？
并且，边丝滑边教实习？
……！
定病原因……病咽喉结构，适合插管。
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