,夏满江、助、二助器械护士陆续走进8术房间,始穿术衣、铺巾。
与其腹腔镜术类似,腹腔镜睾丸降固定术步建立腹腔镜气腹,随再通游离精索确认睾丸位置。
气腹建立,简单往肚打气。
夏满江进操,徐慎皮凯凯:“凯凯,马建立气腹,再追加点罗库臭铵吧”
皮凯凯问:“什?”
徐慎回答:“像轻病,建立气腹追加肌肉松弛药物,方便术医操。”
,皮凯凯抽肌肉松弛药,问:“给少?”
“20mg。”完,徐慎坐旁话。
皮凯凯已经止次见徐慎,像进入冥状态。
实际,徐慎进入“喧嚣”系统,继续习复杂习模块。
夏满江始术,嘴碎,“山风妹,给表演扯蛋。”
常岚白眼,搭话。
皮凯凯倒乐,“夏老师,病般孩吗?15岁,怎才。”
夏满江听接话,立即:“明身体晚啊,知几蛋蛋。”
袁乐森体内颗未降睾丸解剖位置算,术很顺利。
很快,术接近尾声。
“师兄!”皮凯凯声叫喊,徐慎拉回实。
“什?”徐慎回神,退“喧嚣”系统。
皮凯凯:“术马完。”
徐慎略定定神,问:“给镇痛负荷量?”
皮凯凯答:“知怎给,。”
徐慎:“10μg舒芬太尼,1支氟比洛芬酯,1支托烷司琼,墨菲式管内静滴。”
“师兄,其实明白,什给镇痛负荷量?”皮凯凯边抽药,边问:“术应该让病醒吗?再袁乐森术镇痛泵吗?”
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徐慎反问:“袁乐森术全麻维持药物什?”
皮凯凯很熟悉回答:“丙泊酚、瑞芬太尼七氟醚。”
徐慎继续问:“三代谢比较迅速药物,知什使它全麻维持药物吗?”
皮凯凯,回答:“果使代谢速度太慢药物,相术已经做完,病处麻醉状态,使术苏醒间变长。”
徐慎点点头,笑:“已经层,应该再,全麻药物代谢迅速带什问题?”
“问题?”皮凯凯,摇头:“代谢迅速醒吗?难病醒太快问题?”
“代谢完毕,病痛啊,凯凯。”徐慎答桉,指指术床袁乐森腹部,:
“见肚腹腔镜入路?腹内器官组织牵拉,疼痛源。”
“果术立即停止全麻维持药物,相病高镇痛水平拉很低状态,需术镇痛泵完全效给予次渡镇痛处理,术完镇痛负荷量。”
皮凯凯点点头,:“托烷司琼呢?它止吐药物吗?”
“舒芬太尼强效阿片类药物,主激活体内阿片受体挥镇痛,兴奋体内延髓呕吐感受器导致病恶、呕吐,需步使托烷司琼。”
皮凯凯恍悟,“难怪镇痛泵加托烷司琼。”
术毕,袁乐森被送至麻醉恢复室,顺利拔除喉罩,送返病房。
今四台术14床陶恩昌,拟音晶部分切除术。
与先两台膀胱镜术类似,陶恩昌台术做椎管内麻醉。
签字程略微繁琐,徐慎耐性给陶恩昌老伴讲遍椎管内麻醉,老太太似懂非懂点点头,签署麻醉书。
等回8术房间,皮凯凯已经急耐,“师兄,算回!准备。”
徐慎,陶恩昌由常岚头腿,整已经摆侧卧体位,裸露白白胖胖背。
徐慎放病历本,回应皮凯凯,“先定位吧,病椎管内麻醉定难度。”
经徐慎指导,皮凯凯完定位,消毒,碰术床床沿。
徐慎立即:“换套,穿刺定保证菌操。”
皮凯凯换副新橡胶套,继续铺洞巾,抽取局麻药蛛网膜腔麻醉注射药液。
,徐慎戴橡胶套,教皮凯凯实施局麻穿刺进针,“记住,限考虑垂直皮肤进针,普通况。”
“果穿刺程顺利或者异常阻挡物,千万暴力穿刺,定记住‘进则退’穿刺原则。”
徐慎帮忙,皮凯凯顺利将穿脑嵴液,随兴奋:“师兄!!”
徐慎轻轻点头,示皮凯凯注射提配伍药液,“匀速推注,间至少10秒。”
陶恩昌蛛网膜腔麻醉效果很,徐慎指导皮凯凯进麻醉平测定。
右托咪定诱导剂量泵注,咧咧陶恩昌陷入睡眠镇静状态。
兴奋余皮凯凯才问:“师兄,什推药间10秒?”
徐慎回答:“果注射速度太快,使麻醉平太高,甚至严重低血压、呼吸困难。”
间已午,本早班精神,8术房间医务员加快速度。
夏满江再嘴碎专做术,徐慎提签台28床姚丽麻醉书,皮凯凯抽全麻药物,常岚准备术器械耗材。
等陶恩昌术毕,常岚快速度将转运,随呼叫护工阿姨打扫房间,28床姚丽接进。
徐慎已经提姚丽肾脏CT影像图,结石位置错,今够早班。
,徐慎皮凯凯分头,徐慎插管,皮凯凯准备建立创脉监测,位置依旧桡脉。
徐慎插管完毕,皮凯凯才完消毒,拿脉穿刺针阵犹豫。
徐慎再次教皮凯凯,感触桡脉搏走,随穿刺,置管,接传感器,固定。
屏幕床脉血压波形,皮凯凯忍住感叹:“师兄,始穿桡脉!估计抽药呢!”
“麻醉工重点本操。”徐慎笑,随皮凯凯太懂话,“操做万遍,再笨,难点随机应变。”