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101章 难点随机应变

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,夏满江、助、二助器械护士陆续走进8术房间,始穿术衣、铺巾。

与其腹腔镜术类似,腹腔镜睾丸降固定术建立腹腔镜气腹,随再通游离精索确认睾丸位置。

气腹建立,简单往肚打气。

夏满江进,徐慎皮凯凯:“凯凯,建立气腹,再追加点罗库臭铵吧”

皮凯凯问:“?”

徐慎回答:“像轻病建立气腹追加肌肉松弛药物,方便术医。”

,皮凯凯抽肌肉松弛药,问:“给少?”

“20mg。”完,徐慎坐

皮凯凯已经徐慎进入状态。

实际,徐慎进入“喧嚣”系统,继续复杂习模块。

夏满江术,嘴,“山风妹,表演扯蛋。”

常岚白眼,搭话。

皮凯凯倒,“夏老师,孩吗?15岁,怎。”

夏满江接话,立即:“身体晚啊,蛋蛋。”

袁乐森体内颗未睾丸解剖位置很顺利。

很快,接近尾声。

“师兄!”皮凯凯声叫喊,徐慎拉回实。

“什?”徐慎回,退“喧嚣”系统。

皮凯凯:“术马。”

徐慎略定定神,问:“镇痛负荷量?”

皮凯凯答:“给,。”

徐慎:“10μg舒芬太尼,1支氟比洛芬酯,1支托烷司琼,墨菲式管内静滴。”

“师兄,其实明白,给镇痛负荷量?”皮凯凯边抽药,边问:“术应该让病吗?再袁乐森镇痛泵吗?”

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徐慎反问:“袁乐森术全麻维持药物?”

皮凯凯很熟悉回答:“丙泊酚、瑞芬太尼七氟醚。”

徐慎继续问:“代谢比较迅速药物,使全麻维持药物吗?”

皮凯凯,回答:“果使代谢速度太慢药物,相已经做完麻醉状态,使术苏醒间变长。”

徐慎点点头,笑:“已经,应该再,全麻药物代谢迅速问题?”

“问题?”皮凯凯,摇头:“代谢迅速吗?难太快问题?”

“代谢完毕,病痛啊,凯凯。”徐慎答桉,指术床袁乐森腹部,

腹腔镜入路腹内器官组织牵拉,疼痛源。”

立即停止全麻维持药物,高镇痛水平拉很低状态,镇痛泵完全给予渡镇痛处理,术完镇痛负荷量。”

皮凯凯点点头,:“托烷司琼呢?它止吐药物吗?”

“舒芬太尼强效阿片类药物,主激活体内阿片受体挥镇痛兴奋体内延髓呕吐感受器导致病、呕吐步使托烷司琼。”

皮凯凯恍悟,“难怪镇痛泵托烷司琼。”

术毕,袁乐森被送至麻醉恢复室,顺利拔除喉罩,送返病房。

四台14床陶恩昌,拟音晶部分切除术。

与先两台膀胱镜术类似,陶恩昌术做椎管内麻醉

签字程略微繁琐,徐慎耐给陶恩昌老伴讲遍椎管内麻醉,老太太似懂非懂点头,签署麻醉书。

等回8术房间,皮凯凯已经,“师兄,算回准备。”

徐慎,陶恩昌由常岚腿,整已经摆侧卧体位,裸露白白胖胖背。

徐慎放病历本,回应皮凯凯,“先定位吧,椎管内麻醉定难度。”

经徐慎指导,皮凯凯完定位,消毒术床床沿。

徐慎立即:“换套,穿刺保证菌操。”

皮凯凯换副新橡胶套,继续铺洞巾,抽取局麻药蛛网膜腔麻醉注射药液。

,徐慎橡胶套,皮凯凯实施局麻穿刺进针,“记住,限考虑垂直皮肤进针,普通况。”

果穿刺顺利或者异常阻挡物,千万暴力穿刺,记住‘进则退’穿刺原则。”

徐慎帮忙,皮凯凯顺利将穿脑嵴液,随兴奋:“师兄!!”

徐慎轻轻点头,示皮凯凯注射提配伍药液,“匀速推注,间至少10秒。”

陶恩昌蛛网膜腔麻醉效果很,徐慎指导皮凯凯进麻醉平测定。

托咪定诱导剂量泵注咧咧陶恩昌陷入睡眠镇静状态

兴奋皮凯凯才问:“师兄,推药10秒?”

徐慎回答:“果注射速度太快,使麻醉平太高,甚至严重低血压、呼吸困难。”

间已,本精神,8术房间医务加快速度。

夏满江再嘴碎术,徐慎提台28床姚丽麻醉书,皮凯凯抽全麻药物,常岚准备术器械耗材。

等陶恩昌术毕,常岚快速度将转运,随呼叫护工阿姨打扫房间,28床姚丽接

徐慎已经提姚丽肾脏CT影像图,结石位置错,早班。

,徐慎皮凯凯分头,徐慎插管,皮凯凯准备建立脉监测,位置依旧脉。

徐慎插管完毕,皮凯凯才完消毒,拿脉穿刺针阵犹豫。

徐慎再次皮凯凯,感触桡脉搏,随穿刺,置管,接传感器,固定。

屏幕脉血压波形,皮凯凯忍住感叹:“师兄,始穿估计抽药呢!”

“麻醉重点本。”徐慎笑,随皮凯凯太懂话,“万遍,再笨,难点随机应变。”

者其书:NBA禁区巨兽
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