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123章 静脉穿刺

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陈平已经丙泊酚接三通阀,正准备向吕茂川体内推注,却被徐慎突吼,愣,“师弟……哪吗?”

“陈老师,……”徐慎威胁脑袋已经始飞速运转,“应该先查次血气。”

低钾加重

钾离体内排泄,属排、少吃少排、排”,依照吕茂川状况,随胃内引流物流失,机体内钾离降。

机体严重低钾致命影响便使肌应激性减低相关律失常,速、房性早搏室性早搏等,况严重室颤。

果吕茂川真低钾进降,加全麻药物影响……风险确很高。

徐慎点检验结果,确认:“陈老师,血液电解质显示钾离3.3mmol/L,3结果。”

建立脉监测,顺坏处,万丢失钾太几管药推,结果应该吧……”

徐慎考虑,陈平点点头,“嗯,提血气确很。”

,陈平目光转何必红,“必红姐,吧?”

何必红表示,“嗯,既考虑先查血气分析。”

,陈平停推药,等徐慎查血气。

徐慎抽管吕茂川脉血,独麻醉准备室血气分析仪。

点亮屏幕,选择项目,设定体温,抽吸血液,等待结果。

血气分析仪工低鸣声,徐慎仍未停止思考。

低钾吗?

判断,否完全正确?

血气分析仪效率很高,约1分钟,屏幕吕茂川脉血气分析结果。

徐慎眼扫,却屏幕显示吕茂川目血钾离浓度3.2mmol/L。

数字,吕茂川目轻度低钾已。

徐慎头捋

吕茂川,34岁男患,诊断肠梗阻,拟剖腹探查术。

患者端坐呼吸入室,平卧,考虑原因腹胀严重引腹内压升,加胃管内引流物较饱胃患者处理。

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因此,清醒状态气管插管。

清醒状态气管插管严密监测血流变化,且其特殊体位导致双臂外展,遂足背脉穿刺置管。

根据判断,足背脉穿刺置管与清醒状态气管插管均功实施,操患者配合度较

该患者血气分析结果,机体轻度酸毒,轻度低血钾状态。

徐慎转念,难静脉穿刺?

肠梗阻患者,机体禁食禁水状态,因急诊患者程度休克。

吕茂川,虽足背已经建立脉穿刺监测工气清醒状态。

旦推注完全身麻醉诱导药物,则很血管扩张、三间隙扩等原因血容量足,导致严重休克。

打印脉血气分析单,徐慎回2术房间,“师姐,陈老师,血气分析问题,目轻度酸低血钾。”

何必红接脉血气分析单,点点头,“嗯,确实问题。”

陈平则殷切:“始推药?”

徐慎语气坚定:“陈老师,感觉应该先静脉建立。”

何必红疑惑:“穿静脉?麻麻呢。”

徐慎解释:“师姐,药推进,吕茂川血压肯定跨,先建立静脉,补液进忙脚乱。”

完,徐慎补充:“反正胃肠外科充足。”

何必红:“提静脉穿刺做体位……很难穿吧?”

确实,何必红体位问题。

静脉穿刺,其实静脉穿刺置管,根较粗输液导管放入机体静脉。

与外周静脉相应,静脉般指颈内静脉锁骨静脉。

颈内静脉与锁骨静脉靠近右静脉,此两根静脉建立输液通补液速度非常快。

解剖位置,颈内静脉位机体脖颈胸锁乳突肌区域,走脉三角。

锁骨静脉则锁骨区域,因此两根位置表浅易静脉血管,非常适合做静脉穿刺置管。

静脉血管本身容量血管,穿刺非常容易受因素影响,影响因素归纳块,其实血管本身充盈度变化。

体位头低脚高位,血量,颈内静脉锁骨静脉充盈度高,提高静脉穿刺置管功率,并减少并

,目吕茂川仍旧处端坐呼吸位,增加静脉穿刺置管难度。

因此,何必红提醒徐慎点。

徐慎似乎决,“师姐,吧,继续调整吕茂川体位,尽降低头部坡度,让凯凯超声探测仪推。”

“超声推吧!”何必红挥:“师弟,赶紧穿!皮师弟,赶紧推!”

级医允许,徐慎始准备静脉穿刺置管。

物品包括静脉包、碘伏、肝素水卡因,麻醉耗材。

医患沟通

徐慎已经插气管导管、讲话吕茂川:“继续调整体位,低接受程度听懂点点头。”

吕茂川已经完全进入徐慎节奏,立马

次,平车半截坡度至30度左右,吕茂川才举

“凯凯,。”徐慎打量平车,:“推超声吧。”

徐慎揣摩:30度,问题

者其书:NBA禁区巨兽
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