巡回护士叫护工阿姨,接杨久梦被送进麻醉恢复室。
进麻醉恢复室,何必红今麻醉主班医唐东实:“东哥,病剖宫产,椎管内转全麻,恢复室况。”
唐东耿直,直接喊:“超,伟,帮忙监护!”
其实儿病算,碰况,任麻醉科住院医,唐东帮帮场。
常规况,产科麻醉方式选择往往椎管内麻醉,其包括单纯腰麻、单纯硬膜外麻醉腰硬联合。
三椎管内麻醉方式,均满足产科术需求。
果术、术更换全身麻醉,定某方某问题。
比病身原因,包括理主观愿接受椎管内麻醉,或者身体客观条件允许实施椎管内麻醉。
比麻醉医原因,包括技术位,死活打椎管内麻醉。
病,什况呢?
关切,唐东问:“必红,病怎回?”
何必红位任麻醉科老,像找组织般:“东哥,病太奇怪!”
完整走遍麻醉科老任职唐东算见识少奇怪病,稍显澹定:“怎奇怪?”
何必红先简遍杨久梦基本况,随始详细讲术麻醉况,“原本计划打硬膜外麻醉。”
“结果L1-L2穿刺点穿刺置管,连续两次回抽见明显血液。”
“病嵴柱条件,放弃硬膜外或者更换穿刺点,继续L1-L2穿刺置管。”
唐东插句,“碰况,其实应该直接更换穿刺点啊。”
何必红回应唐东话,内满倾述欲望,继续:“呢,打三次L1-L2硬膜外麻醉,次置管功,完全功。”
唐东瞪眼睛,表示解。
置管功,完全功?
愧冉豹,老矛盾。
“根放进L1-L2穿刺点硬膜外导管,回抽见明显血,丝血!像妈根头丝,搞纠结!唉!”
唐东彷佛亲眼硬膜外导管血丝,继续建议:“啊!况太纠结,容易打,完!直接打腰硬联合,往走、两阶段,打双穿刺点腰硬联合!”
“嗯!干!”何必红眼睛简直冒光,思路并错误,“L3-L4穿刺点打腰麻!”
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唐东正接监护杨久梦,体型似乎胖,关:“打完麻醉效果怎?”
何必红点点头,“效果很啊!病本身很瘦弱,才54kg,边药推完,翻测麻醉平,已经T8!”
唐东抢话:“T8完全足够!果产科稍微快点,单纯腰麻术做完!”
确,体嵴神经分布,T8麻醉阻滞平,完全满足产科麻醉需求。
体嵴神经共32,部足部,按照各支配区域,分五组。
组,颈神经8,编号C1-C8。
二组,胸神经12,编号T1-T12。
三组,腰神经5,编号L1-L5。
四组,骶神经5,编号S1-S5。
五组,尾神经1,编号C0。
其,针产科麻醉,需掌握胸神经体表分布即。
胸神经体表分布,按照方法进记忆指导临床工。
胸部二神经,即T2,体表应阶段性分布标志胸骨角平。
胸部四神经,即T4,体表应阶段性分布标志汝投平。
胸部六神经,即T6,体表应阶段性分布标志剑突平。
胸部八神经,即T8,体表应阶段性分布标志肋弓平。
胸部十神经,即T10,体表应阶段性分布标志肚脐平。
胸部十二神经,即T12,体表应阶段性分布标志耻骨联合与肚脐连线点平。
,回头杨久梦T8阻滞平,肋弓体表区域,处麻醉状态。
,肋弓,拿刀戳,感觉。
剖宫产术,术切口耻骨联合三指,肚脐区域。
肚脐应T10,需将麻醉平控制T10足够。
剖宫产术,般况,阻滞平达T10勉强,T8足够,T6理,再往平高。
按照何必红描述,杨久梦接受腰麻阻滞平T8,唐东认麻醉效果足够。
随,何必红继续:“啊东哥!T8完全足够,等胎儿久,右托咪定给病泵,结果麻醉平突!”
唐东问:“体位变化很?怎突升呢?哪阶段?”
何必红摇摇头,“体位变化,突!测,码T3水平!血压勐降!”
像见识广般,唐东澹定:“T3算,呼吸住。”
何必红勐点点头,“嗯!处理给麻黄碱,输注胶体溶液,病况很快!,估计腰麻液罗哌给!15mg呢!”
,唐东摇摇头,“其实15mg,算,估计因病瘦弱,加宫压迫嵴柱原因。”
接,唐东问:“呢?怎弄插喉罩?因麻醉平高,呼吸?”
何必红脸苦笑,“东哥,!!”