徐慎笑:“毛病,具体点吗?”
皮凯凯回答:“师兄,记,其记住。”
“记住解剖。”徐慎缓缓,“其实胸壁肺叶,左右各密闭潜腔隙,胸膜腔。”
“贴肺叶表叫脏层胸膜,贴胸廓内壁叫壁层胸膜。”
“正常况,胸膜腔内气体,点浆液性物质,并呈负压状态。”
“论脏层壁层胸膜,受损伤引气体进入胸膜腔,形气胸。”
“形气胸,常见症状呼吸困难,胸部疼痛。”
皮凯凯点懵,叹:“师兄,怎记啊……太听懂。”
听话,徐慎打比方,“凯凯,胸膜腔理解放肺叶胸壁间塑料口袋吧,果气胸,口袋越越,挤压肺,并且让肺膨。”
“肺膨,喘气,喘气,呼吸困难。”
皮凯凯才点点头,:“师兄,点明白。”
回神,皮凯凯指术床男病问:“师兄,底怎知瘦高?”
徐慎笑笑,:“猜啊。”
皮凯凯解眼神,徐慎继续解释:“师姐打电话给气胸病,般气胸首诊断,并且需做术,肺泡破裂引气胸况。”
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“肺泡破裂?肺泡裂吧?”皮凯凯问。
徐慎肯定:“差思。”
皮凯凯追问:“肺泡破裂瘦高,关系吗?”
“。”徐慎再次肯定,耐解释:“常肺部血液供应,肺肺。”
“瘦高体型,比常,肺部血液供应平衡更明显。”
“特别肺尖位置,由长期血液供应差,方结缔组织变形,形肺泡,旦破裂极易形气胸。”
皮凯凯疑惑:“瘦高肺泡吧?”
徐慎笑:“猜嘛,运气猜已。”
两正,何必红拿病历本回,径直走术床旁边,照常男病交待:“等儿做术睡状态,术做完,果听喊名字,睁眼睛。”
徐慎则照常电脑旁,扫眼男病基本信息检验检查报告。
马友川,29岁男患,突胸痛、呼吸困难2入院……
实验室检验方,基本什问题。
检查,电图异常,胸片明显支持气胸诊断。
何必红徐慎认真,感既欣慰隐隐害怕。
欣慰,徐慎靠谱,连气胸病认真。
隐隐害怕,徐慎认真,态度像连气胸病搞新闻……
胸外科术,肺泡术切除算简单术。
比肺叶切除、纵膈术等,肺泡术区域与脏血管距离远,术操难度较,且解剖简单。
基本,麻醉边插双腔支气管插管,将病摆患侧肺叶朝侧卧位,算麻醉完毕。
,胸外科术医登场,患侧胸壁单孔,先胸腔镜探明肺泡位置,随使镜切割缝合器或者电凝器处理肺泡。
处理完肺泡,确认肺叶漏气象,缝合包扎切口。
等术做完,回休息。
谓春困秋乏夏打盹外加冬眠,摸鱼休息才香啊。
切恰比安排,何必红笑很。
师姐两眼弯弯,皮凯凯悄悄问:“师兄,师姐乐啥呢?怎笑?”
徐慎低声笑:“凯凯,思别猜,级更别猜。”
笑完,何必红徐慎皮凯凯问:“东西准备?”
“师姐。”徐慎喉镜,抹石蜡油双腔支气管导管,“东西儿。”
皮凯凯走,端装麻醉诱导药物锈钢托盘,“师姐,全麻诱导药儿。”
两名此力,何必红更乐花,“,等台术做完,吃吃!”
连午顿请呢……徐慎默默吐槽。
何必红兴致高昂,招呼巡回护士推注全麻诱导药物。
依照常规病处理,何必红推注药物顺序改变。
减少气分泌物M受体阻滞剂,镇静加顺性遗忘苯二氮?类,提供镇痛强效阿片类,使病进入深度麻醉状态“牛奶”,则肌肉松弛药物。
与其病相比,除肌肉松弛药物,何必红将其药物剂量加。
何必红坐术床头部区域,观察名叫马友川气胸病呼吸识。
马友川呼吸识完全消失,何必红扣罩,顾像给徐慎皮凯凯课般:“像需插双腔管病,麻醉诱导剂量适加。”
皮凯凯疑问脱口,“师姐,什需适加?”
何必红笑:“因双腔管比普通单腔管粗啊,捅喉咙痛。”
接徐慎递喉镜,何必红始双腔支气管插管。
“定病口腔右侧置入镜片。”何必红做,口讲解未停,“将舌体隔边,双腔管腾插入空间。”
再接徐慎递双腔支气管导管,何必红将其头端准马友川声门送进,置入约2cm深度,双腔管刚通声门裂。
“,拔掉导丝。”何必红紧盯声门,头回。
徐慎步,稍稍力,借提倒管腔内少许医石蜡油润滑,顺利拔除金属导丝。
何必红向旋转双腔管,皮凯凯:“双腔管很粗,别帮拔金属导丝,定放松。”
转头徐慎:“师弟,石蜡油倒错噢。”