徐慎觉背热，回头，原宋北望正，眼神像搬仓鼠见库存米。
“宋老师，麻醉单填完，？”徐慎赶紧走点燥热气氛，熘角落，指导皮凯凯抽药。
今原本7台腹腔镜胆囊切除术，掉昨49床高血压老男病，6台，算少。
台择期术，病入院院，致分几部分。
导诊挂号，排队病，收入病房，检验检查，术准备，实施术，术康复，结账院。
病属层，除某特殊疾病，愿医院呆长久。
等院，或者嘴骂句：“妈，终离鬼方！”
句，属常泄，吐快。
外科医讲，愿病呆长久。
因呆长久，病迟迟做术准备，病术康复理，归指向两字：占床。
果某抗拒因素致，外科医接受病床周转速度降实。
反，与属相，外科医巴病每步骤快。
快速度住进科室，检验检查步位，术顺风顺水，术回。
论病住进科室程，检验检查速度，外科医进定控步骤。
比病房床位灵活调整，加床。
标准病房三间整五、六间，甚至病床加走廊，加厕旁，加消防栓暖气片边，操已习常。
再比检验检查，外科医指导属带病错峰进，诸检验检查项目间打间差，提高整体速度。
等病进入术室刻，果需麻醉医况，外科医便禁描绘两场。
，病麻，伙冲摆体位！洗！铺巾！台！
二，病快麻，伙冲摆体位！洗！铺巾！台！
术医渴望迅速台感觉，像憋股邪火。
术医迫切术饥渴，麻醉医相应麻醉节奏。
因场常规择期术全身麻醉，打针搞定。
抽取各麻醉药物始。
再准备麻醉耗材。
找属签署麻醉书医疗保险书。
返回术房间，进全麻诱导。
诱导完毕，术进麻醉维持调整任何异常况。
病平稳，再填写麻醉单、术访视单、三方核查表、安全核查表术访视表。
术完毕，转运病。
与麻醉相关工，果耗较长择期术，间绰绰余。
加已经十分熟规培制度，麻醉科算充足。
果短平快术呢？1做完，甚至半做完。
麻醉医言，需主抓合适麻醉节奏。
今5术房间，6台择期腹腔镜胆囊术，老练肝胆胰外科术医，妥妥短平快。
宋北望博士已经坐，盯麻醉机旁边电脑，拿鼠标点点，注术进程，已忘境界。
另方，抽药皮凯凯宋北望，虽已经熟练掌握抽药，抽药抽药，整完全陷进。
徐慎走术台头端区域，观肝胆胰外科主刀医腹腔镜操。
台病术切口常规三孔入路，即脐，剑突右肋缘各钻取孔洞，由此三孔伸入腹腔镜器械进术。
术始，术医先孔向病腹腔充气，构建并维持气腹状态，此获术操空间。
术程，术医使孔放置腹腔镜专冷光源探头。
探头另端接连专显示屏，相术医眼睛，窥视病腹腔内部况。
剩余两孔，则术医使各腹腔镜器械进术操通。
腹腔镜器械很，主电凝刀、分离器各类持针、持钳器等，细长造型，便病肚孔伸进进术。
今肝胆胰外科术医很快，徐慎盯屏幕，见腹腔镜器械回切换，病胆囊区域附近解剖结构被迅速游离。
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徐慎保持沉默，边边回肝胆胰外科参考资料内容。
语，肝胆相照。
解剖理解，肝脏处体膈肌方，般右侧肋位置，胆囊肝脏方，并与肝脏直接接触。
除直接接触，通套胆系统，肝脏与胆囊理功十分密切。
消化液，胆汁虽叫胆汁，其实由肝细胞合分泌。
胆汁由由肝细胞合分泌，经肝脏内部各级胆管，汇集左、右肝管，左、右肝管合根肝管。
肝管肝脏伸，与胆囊伸胆囊管汇合根胆管。
胆管长驱，十二指肠内部口，称十二指肠汝投。
机体处进食状态，肝细胞合分泌部分胆汁通内部口进入十二指肠，肠内块脂肪产促进消化。
肝脏每分泌胆汁达1000ml左右，远远超机体需求，需胆囊挥。
名般，胆囊囊状器官，彷佛挂肝脏方肌肉口袋。
胆囊神奇功，浓缩胆汁。
肝脏，特别分泌胆汁吗？
分泌少，胆囊给浓缩少！
浓缩，存！
胆囊容积约50ml左右，肝细胞进胆汁合分泌，胆囊则挥浓缩储存胆汁功。
因此进食状态，胆囊将浓缩胆汁胆囊管胆管，抵达十二指肠内部，挥消化。
若将胆囊切除，必须与肝脏紧密相连胆囊步步游离。
型状，胆囊像颗附肝脏梨。
梨底部称胆囊底，梨间部分胆囊体，接连胆囊管梨头则胆囊颈。
除胆囊管，与胆囊相连根胆囊脉。
，何胆囊切？
简单点，找胆囊管与胆囊脉，再腹腔镜术专属钛合金夹将管脉进双头夹闭处理，便截胆囊。
术台肝胆胰外科主刀医与徐慎完全致，等游离胆囊管与胆囊脉，夹完颗钛夹，徐慎眼浮两橙字。
【临床B段
体力B段】
虽特别衍技，位肝胆胰外科主刀医腹腔镜胆囊切除术，字：稳。
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