等程建平复,徐慎将右示指与指并拢,放腰,滑,停某处位置。
徐慎转头皮凯凯:“髂嵴体表定位,戴套感触。”
皮凯凯照徐慎法进触摸,明白髂嵴高点腰臀间处骨性结构。
等皮凯凯离,徐慎:“拇指展,尽量与髂嵴保持条直线,触摸嵴柱,找相应椎体间隙。”
皮凯凯照做,领,知怎确认锥体间隙,摇摇头。
“,吧,。”徐慎换皮凯凯。
按照跟皮凯凯法,徐慎定位椎体间隙,:“病三腰椎与四腰椎间椎体间隙,做蛛网膜腔麻醉常规穿刺点。”
徐慎再次让空间,让皮凯凯穿刺定位。
皮凯凯依画葫芦,摇摇头。
,徐慎拇指扣皮凯凯拇指,:“需稍微力,滑方式确认椎体间隙,感受。”
皮凯凯照徐慎方式照做,次感受,嵴柱两截骨性结构间,果处肌性凹陷。
随,徐慎脱掉次性薄膜套,示皮凯凯退,程建:“始给打麻醉,稍微内裤往脱,消毒积够。”
程建回应:“脱吧,准被。”
其实程建身体平复,等徐慎内裤往扒拉,产奇奇怪怪感觉。
怎屁股露?且姿势……菊花保啊。
徐慎垃圾桶踢顺位置,边撕椎管内麻醉穿刺包,边:“凯凯,做任何操候,忘监护仪,虽,耳朵听。”
皮凯凯监护仪:率68次/份,血压114/73mmHg,氧饱度98%。
“血压设定5分钟测量次,给病进罩吸氧。”徐慎正慌忙打穿刺包,共两层。
“打穿刺包,定注菌原则。”将穿刺包层完全平铺,徐慎拿配套次性菌橡胶套,“包内套通常7.5或者7.0型号,果型号符合双,定及更换。”
“非常影响穿刺感。”徐慎已经戴橡胶套,层蓝色洞巾放旁,随打穿刺包二层,“准备帮倒碘伏。”
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等皮凯凯拧碘伏瓶盖,徐慎扫眼穿刺包内容物,:“嗯,款东西比较齐整,。”
见蓝色塑料治疗盘,依照穿刺包内容物各形状镶嵌各穿刺工具。
首先两根长度10cm穿刺针,粗细,分别硬膜外穿刺针蛛网膜腔穿刺针。
再三颗独立针头,喜欢,由粗细。
包内放三注射器,分别20ml容量塑料注射器、5ml容量塑料注射器5ml容量玻璃注射器。
,根特殊材质硬膜外细导管,四、五张纱布粘贴敷料,两张创口贴三消毒海绵刷。
“往倒。”徐慎指海绵刷格。
皮凯凯缓缓将准备浓碘伏倒入徐慎指格,徐慎则拿三刷力蘸。
徐慎示皮凯凯停,:“?力蘸,让海绵刷吸满浓碘伏。”
接,徐慎声:“程建,马给消毒,点凉,忍。”
程建,凉吗?忍!
结果,徐慎蘸浓碘伏海绵刷往程建背刷,勐抖。
哎哟喂……冰吗?
徐慎管,非常认真刷被皮肤,至肩胛角,至2骶椎,两侧至腋线,共三次,范围逐渐缩。
,徐慎完消毒处理。
铺盖洞巾,徐慎指挥皮凯凯配合,抽需麻醉药液。
通常,蛛网膜腔麻醉麻醉药液分轻比重、等比重重比重,三比重针蛛网膜腔内脑嵴液言。
徐慎选择重比重药液,即0.75%浓度罗哌卡因2ml共计15mg,加高糖溶液0.2ml,再加0.8ml理盐水。
抽,徐慎将支装3ml麻醉药液注射器放旁。
随,徐慎始抽取利卡因,2%浓度利卡因纯液5ml,放旁。
回头,程建背消毒浓碘伏已经差挥干净。
徐慎将洞巾铺,洞口致三、四腰椎体表区域。
操,徐慎再次确认穿刺间隙,随转头皮凯凯:“穿刺,定再次确认位置,非常重。”
皮凯凯明,点点头。
“比味追求穿刺速度,更应该注重穿刺操准确程度。”徐慎捕捉皮凯凯迷惑眼神,问:“问,什选择三、四腰椎椎体间隙穿刺点?”
皮凯凯隐约记考题目,:“因锥体间隙宽?方便穿刺?”
徐慎点点头,:“原因,往靠间隙穿刺?”
“吧?”见徐慎表态,皮凯凯:“吧?”
徐慎笑:“嵴髓末端位腰椎缘,避免误伤嵴髓,蛛网膜腔麻醉穿刺点二、三、四、五腰椎间三椎体间隙选择。”
皮凯凯才明白,缓缓点点头。
徐慎左示指拇指固定住程建三、四腰椎椎体间隙,右拿提抽利卡因注射器。
“程建,先给打针局麻,二针穿刺做准备。”徐慎已经注射器针尖凑,离程建皮肤几厘米远,“胀痛感觉,忍忍,千万别乱。”
程建听迷湖。
先打针局麻,打针?
卧槽,两针吗?
正迷湖,程建感觉腰突传集点刺痛。
刺痛很快,接便胀感觉,徐慎使利卡因进逐层浸润。
其实刺痛与胀常接受水平,更何况徐慎操,程建抖,“哎哟,医,慢点……”
“……”徐慎细完局麻操。
见徐慎离背部,程建忍住问:“打完吗?”
“局麻打完。”徐慎放注射器,拿根较细蛛网膜腔穿刺针,“马给穿二针。”
,监护仪创血压测量完毕,突响报警。
徐慎:“凯凯,监护仪怎回。”
“。”皮凯凯探头眼监护仪,紧,便喊:“师兄!血压!194/93mmHg!”
等徐慎反应,躺床程建已经嚎:
“医!全麻!全麻啊!”
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