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COC.08.八章 诊断报告

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文件编号:25060830595270001001

公元20256月8午五点半?

患者:古乐()问诊员:月记录员:

补充:患者凌晨三点床,伴随紧张、坐立安,悸等明显焦虑症症状,注射S66型安眠剂二十五毫升入眠,睡眠象:

1.安:双抓住被,疯狂左右摇摆头部。

2.汗:初步怀疑做噩梦

3.梦话:口断重复:,放,求求,等类似字句。

注射C71型镇定剂五十毫升彻底平静。

补充二:患者五点床,病房内四处走、坐立安、伴随明显焦躁。五点三十分注射C71型镇定剂十五毫升。建议四内停止注射任何镇定剂。

问诊记录(初次):

问:姓名

答:古。。古

补充三:明显迟疑、口吃等象。

问:

答:二。。二十六。

问:职业

答:兼。。兼职。

问:方兼职?

答:夜。。。夜。。

问:昨方?做

答:。。班。。

问:工候?

答:十点。。

问:方?

答:趟夜市。。吃,夜宵。

问:

答:车站。。回

问:车站?

答:。。。嗯。

问:买票?

答:班。。荒木票。

问:列车

答:买。。咖啡。。,眯。。。。。。

问:

答:。。

补充四:患者稳定,双抱头尖叫,喊

补充五:进安抚急诊,注射S98型安眠剂五毫升,患者六点再次入睡。

诊断明:恐怖症,急性焦虑症。平安,涉及列车问题,患者突极度恐惧法进交流。

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文件编号:25060830695270002001

公元20256月8午六点十五分?

患者:朱龙涛(男)问诊员:月记录员:

补充六点整注射C71型镇定剂五十毫升,六点十分患者被唤醒。

问诊记录(初次):

问:姓名

答:朱龙涛

问:

答:34。

问:职业

答:

问:昨十点方,做

答:跟朋友喝酒。

问:哪

答:街霸烧烤

补充二:街霸烧烤位区车站附近半露烧烤串店。

问:喝酒朋友谁?

答:老张头老白。

问:老张头老白谁?

答:张力,白云,

补充三:三江南皮革厂产线员工,因皮革厂倒闭,三此失业。

问:昨晚几点?

答:十,应该。

问:具体什候?

答:

问:喝完酒方?

答:坐车,回

问:什车?

答:列车

问:买票?

答:摸鱼站。

问:几点车?

答:,买直接

问:

答:

问:睡

答:嗯,喝直接睡

问:

答:。。。。。。。

补充四:此患者明显焦虑表

问:别急,慢慢

答:做梦。

问:什梦?

答:忘

补充五:此患者许逃避

问:做完梦

答:应该。。耍酒疯医院。

问:休息,早饭

答:院?

问:观察几

答:哦,。。

补充六:患者食欲良,早饭全部吃完并碗粥。

诊断明:初步怀疑患者选择性失忆,需进步确诊判定。

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文件编号:25060830795270003001

公元20256月8午六点三十四分?

患者:李东亮(男)问诊员:月记录员:

补充:患者五点三十分醒并未床,,目光呆滞盯花板历

补充二:患者昨晚送达医院三位病患绪波激烈位。

问诊记录(初次):

问:姓名

答:(并未回答)

问:

答:(并未回答)

问:职业

答:(并未回答)

补充三:送早餐,方并。护士进喂食并抗拒等象,,怀疑进食遵循身体本

问:

答:(并未回答)

问:听见话吗?

答:(并未回答)

问:声音,请眨两左眼。

答:(并未回答)

补充四:患者并此做任何反应。

问:告诉,昨列车

答:(并未回答)

补充五:患者闭眼睛,疑躲避、抗拒。

补充六:午六点五十分,患者并未睁眼,怀疑入睡

诊断明:怀疑患者已患封闭理症状。

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文件编号:25060830595270001007

公元20256月8午十二点四十六分?

患者:古乐()问诊员:月记录员:

补充:经四次药物治疗理医师导,平绪已经逐渐稳定,食欲明显恢复。建议继续谈论患者避位话题,否则再度失控。

问诊记录(三次):

问:姓名

答:古

问:

答:二十六

问:职业

答:做兼职。

问:昨方?做

答:点,趟夜市买点东西吃。车站买票准备回乘务员卖咖啡,罐。点累

问:车厢?

答:七号车厢吧。

补充二:该列车十号车厢。

问:车厢

答:醉鬼直接睡

补充三:经调查,其朱龙涛。

问:呢?

答:穿西装叔。

补充四:其李东亮。

问:呢?

答:。。姑娘。。

补充五:提姑娘候,患者迹象。

问:姑娘?

答:。。。。。啊啊啊!!!

补充六:患者绪失控。

诊断明:恐怖症,急性焦虑症。步、针治疗。

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文件编号:25060830695270002011

公元20256月8午两点二十四分?

患者:朱龙涛(男)问诊员:月记录员:

补充:患者绪十分稳定,并治疗、观察、问诊等十分配合。

问诊记录(四次):

问:姓名

答:叫朱龙涛,今三十四,业流民。话问题啊,配合归配合直问很烦啊。

问:昨。。

答:跟张街霸烧烤撸串喝酒吃两哥翁八蛋老板卷钱跑业流民

问:列车?

答:老白城西,跟条路,跟老张坐辆。

补充二:根据调查,白公元20253月21因病世。张力已确认失踪,虽等车口信息登记、购票、检票等记录,并未站、白云站、荒木站摸鱼站记录。

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问:呢?

答:,哪啥。

问:梦?

答:梦啊,

问:梦?

答:直跑啊,直跑啊,跑啊。

问:方跑?

答:反正黑乎乎太清。

问:跑?

答:。。

补充三:患者回答该问题明显迟疑,并随瞳孔微缩、流汗症状。

问:跑?

答:。。。!(吼)

补充四:患者始恼怒,并伴随紧张安、焦躁等,并暴力倾向。

问:请冷静梦,冷静

补充五:经十分钟疏导、安慰,患者绪平静

问:问题,

答:被光晃被送院啊,感觉身体倍棒,吃嘛嘛香!

诊断明:已确定患者选择性失忆症状。

备注:根据相关十四名患者诊断与调查、基本初步确定DD9527号列车确实未知未确定神秘,已向关部门递交相关材料证明,望关部门注重处理。

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