“,方法储备,病脑脊液标本送,明才做实验。”谷雅南解释。
“急。”
谷雅南关红衣病,及医院进各项检测结果,电话清。
谷嘉树:“详细况等晚吃饭候再。”
谷嘉树选离疾控比较近餐馆,等谷雅南餐馆候,谷嘉树已经等。
谷嘉树朝刚进门谷雅南招招,“。”
谷雅南坐,谷嘉树拿菜单递给谷雅南,:“已经点喜欢吃酸辣鱼石榴汁,什吃?”
“喜欢吃什,哥哥知,已经点,再加。”
谷嘉树笑盈盈放菜单。
谷雅南急切问,“病历带吗?详细。”
“知,病历拍照片,。”
谷嘉树,机递给谷雅南,医院已经将红衣检查报告病例档案拍电照片,存机。
谷雅南边,谷嘉树边解释,“医院患者检查诊断记录,患者丈夫送既往医疗记录。
先既往病史:患者平健康状况良,否认高血压,糖尿病,冠病,精神病等基础性疾病;否认肝炎,结核等传染病;否认术外伤史,输血史;否认食物药物敏史;预防接按计划进;已婚已育,否认族遗传病及类似病史。
病史:患者属患者两月,今7月初,始记忆力减退,夜间睡眠变差,伴低热。
患者活习惯逐渐改变,异常,比正确使机电视,刷牙间超,便分,厕间超三,患者经常告知丈夫邻居偷电,门敞非常紧张,冲抓坏。
患者头痛头晕,恶,呕吐,咳嗽,咳痰等适症状。
7月3,患者丈夫带患者市某医院神经内科诊,诊断忧郁症,口服药物治疗两周,治疗效果佳。
7月17,属带患者另精神卫诊,检查头颅mr显示:两侧额顶叶腔隙灶,轻度脑萎缩。诊断早老性痴呆症。”
谷嘉树儿,谷雅南边机资料,边反问,“患者才38周岁,怎早老性痴呆症?”
谷嘉树:“别医院医诊断,先别打岔,先听完。
患者精神卫治疗十,语言异常明显转,患者丈夫准备转院,患者走失,被,送医院。”
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谷雅南言语,“树林模很异常,原走失病。”
谷嘉树继续解释:“患者进入院,进常规入院查体各项辅助检查。
常规查体见神志清,答,查体配合,颈抵抗阳性,瞳孔光反射尚,结膜稍苍白,巩膜黄染……”
谷雅南打断谷嘉树话,“入院查体,什,辅助检查做真够,血常规,化,脑脊液各项检测,免疫,尿常规,粪常规,头颅ct,胸部ct,腹部ct,脑电图做。”
谷嘉树:“疑难病例,患者入院完善各项检查,止,细菌、真菌、病毒枢感染证据,免脑病相关证据,肿瘤性疾病相关证据。”
谷雅南:“让怀疑患者克雅氏病原因,除临床症状外,主头颅mri检查脑电图吧?”
谷嘉树点点头,“,患者头颅mri见,皮质dwi高信号,呈典型飘带征,脑电图见尖波及弥漫性三相波。”
谷雅南将机红衣病历头尾完,“差脑脊液14-3-3蛋白检测。”
谷嘉树谷雅南法,“虽14-3-3蛋白阳性并诊断克雅病金标准,若项检查阳性,再加临床表其实验室检查,综合判断做克雅病诊断报告。”
谷雅南:“疾控实验室检测14-3-3蛋白,方法免疫印迹法,法费比较久,早午给结果。”
谷嘉树微微叹口气,“急,若真克雅病,病目治疗方法,患者做症处理。”
谷雅南将机给哥哥谷嘉树,分析:“位患者龄临床症状,它属变异性克雅病,医源性传播,哥,提醒医,处理病候做身防护。”
谷嘉树接机,放边,答应:“放吧,知克雅病厉害,已经将患者安排感染科单独房间。吩咐治疗医使次**具,标记患者分泌物及组织,避免直接接触患者血液具感染性组织,避免护理检查治疗直接贯通伤。”
谷雅南谷嘉树医疗专业水平很佩服,“嗯,哥哥做,治疗病先保护才嘛。”
谷嘉树宠溺拍拍妹头,“妹妹啊,先别担,觉应该担才,若病例真克雅病,做流病调查吧?场流病调查危险差。”
两话间,服务员已经将酸辣鱼米饭端。
谷嘉树将筷递给谷雅南,谷雅南毫客气先吃两口,才始:“若克雅病,疾控确做流病调查,哥,问患者否接触跟克雅病关传染源吗?”
谷嘉树给谷雅南夹筷鱼鳃旁边嫩肉,回答:“问,患者属否认近期食疯牛病疫区牛肉。”