吃完饭胥夜陪简空电视,简空机响,儿外科老李给打电话。
“怎?”简空接听。
“空主任,病房picu孩今刚做完先病术,突况,二线解决,术主刀医正往医院赶,趟?”老李问。
“嗯。”简空应声。
“?”胥夜挂电话房间。
“医院,孩况,送吧。”简空换衣服,拿乔装具车钥匙。
“。”算简空,胥夜跟。
胥夜车很快很稳,医院简空直接儿外重症监护病房。
李主任白给患儿术主刀医已经达,“空主任,孩血压偏低,血氧太,恐怕…”老李见。
简空眼监护孩,迅速翻孩病历,6月,诊断重度降主脉缩窄伴室间隔缺损、脉导管未闭合并重度肺脉高压,今白主脉缩窄矫治术、室间隔缺损修补术及脉导管切断缝合术。
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“术肌况何?”向名术医。
“明显水肿,因此延迟关胸间。”医回忆。
“血压降!”护士喊声。
简空向监护,血压65/42,血氧85%,“床旁胸,帮准备东西。”
老李听赶紧。
术医却疑虑,“…推回术室吧。”
“等及。”简空回答。
果监护仪显示患儿血压突骤降33/18,血氧62%。
“肺脉高压危象,判断吗?”简空医眼。
“……”医顿身冷汗,肺脉高压危象先病术死亡率极高并症,果推术室,真路。
老李将物备齐,简空迅速穿次性术衣,戴菌套,切胸腔。
患儿右室肌明显增,伴绀。
简空迅速将白术留左房测压管及右室流测压管排气相连接,“测血压。”
老李站监护仪侧,忙按测血压按键。血压升至78/45。右室明显较减,收缩比力。
“接纯氧球囊加压,氧化氮20%浓度吸入。”简空指示医。
医迅速执。
五分钟,患儿血氧逐渐升88%左右,肌绀减轻。
“镇静药什。”简空问。
“咪达唑仑。”医回答。
“老李捏球囊,医嘱,加组芬太尼。”简空。
五分钟,简空慢慢断左房测压管右室流测压管连接,让老李停球囊给氧接回呼吸机。
站床边,半,患儿命体征已经稳定。
“空主任,刚始患儿血压血氧降并明显,怎判断肺脉高压危象?”见病控制,白术主刀医才终敢问。
老李,值班医二线,包括护士约,。
“术肺脉高压,术通常更容易,果单纯体征稳定两解决,喊。”简空指指值班医今晚二线。
“左房测压管右室流测压管相接,般治疗况方法……”术医疑惑。
“常规方法许效,照套,右室血液流通瘀滞极度窘迫循环问题即刻缓解,患儿救回。”简空打断。
“两条管相接,方迅速减轻右衰竭程度;另方通右向左分流充盈部分左血量,体循环冠脉循环缺血况缓解。”见听认真,简空详细。
“……留两条管单纯监测右室左房压力,倒……”医感慨。
“,走,胸腔今晚先关,明再。”简空见患儿体征维持。
“今晚留吧,点怕。”术医。
“额,走,帮忙。”老李暗暗记刚才简空指导,准备回查找相关资料。