门诊部戚主任带位四十岁农村妇。
“稍微冷喘气，夜经常被憋醒，县医院市医院，间质性肺炎，住几院，院该怎怎。”农村妇善言语，戚主任怕耽搁杨兮间，便替代农村妇陈述病。
杨兮瞅几眼妇胸部CT片，确实呈间质性肺炎征象，，【智诊断系统】给予诊断提示，间质性肺炎却排，且确诊率怜巴巴十百分点。
“基本排除间质性肺炎诊断！”杨兮转向农村妇，观察，问：“别方？”
妇口回答杨兮提问显别扭，像张嘴巴完全张似。“吃东西喝水劲。”
杨兮点点头，接：“伸给，随便哪。”
妇犹豫，依照民间习俗递右。
“皮肤很硬，很紧绷，戚主任，摸摸。”将患者交老戚，杨兮接问：“指弯曲很困难呢？”
妇狠劲点头，回：“嗯，嗯，俺干活干毁。”
杨兮冲戚主任微笑：“您再嫂口鼻，皮肤紧绷，嘴巴已经完全张，您，间质性肺炎引症状吗？”
戚主任默摇头。
林院长脸茫，插话：“底什病呢？片，确实间质性肺炎啊！”
杨兮淡淡笑，：“病啊，叫系统性硬化症，病全身器官血管炎组织纤维化主，临床主表皮肤内脏硬化征象，位嫂硬化表主肺脏食，，才产间质性肺炎假象吞咽障碍表。”
系统性硬化症？
硬皮病？
病属老戚风湿免疫专业哦，，，咋往方呢？
听杨兮诊断解释，老戚恍悟，很典型临床病症般，像蒙层纸，让透摸，旦揭层纸，切简单明。
“怎治？”老戚随口问仨字立感妥，赶紧补充：“思什高招？”
硬皮症治疗方案很简单，三药物或联合或交叉使，糖皮质激素，二免疫抑制剂，三则血管扩张剂。虽药物筛选、搭配，剂量掌控、调整等诸方存临床医水平高低，预结果却差——怎让满。
即便沿治疗方法，比靶向单抗药物，再比间充质干细胞治疗，存少数患者效数患者效果明显尴尬结果。
且，论靶向治疗或干细胞治疗，存费菲实问题，眼位农村嫂显适合。
“高招……”杨兮沉吟脑海浮猥琐老头模：“便宜效招数，呢，您老戚边倒或许治病。”
“老张头？”老戚虽，脸呈信任神色。
搞西医待医尿性，打骨医。数西医本惹原则表并抵触医，却往往摇摇头叹声医骗钱财伪科。
比，老戚。
比，老戚旁边老林。
老戚罢，毕竟身风湿免疫专科医，深知硬皮病实难治，单西医颇束策，医，难效果。
老林凭什露屑神色呢？
句听话，丫刀匠，搞懂硬皮病啥玩疾病？
亏林院长反应神速，眼瞅见杨兮神色，立刻识身问题，连忙换副神色，并注力转移卫间归直默默观察杨兮朱琳。
“啊，朱，思哈，咱医院，条件限，让受委屈。”话，林院长赶紧绕杨兮，走向朱琳，并做送客离姿态。
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巧，朱琳医院专业风湿免疫，硬皮症疾病并陌，，病候，却始终未往硬皮症方向思考。
脱离临床太久原因？
方因素，主因素，主原因病临床征象够典型，使医做诊断思考候容易走偏。
，杨兮既非风湿免疫专科医，长间临床经验，究竟怎轻松便做诊断呢？
间，朱琳杨兮已经再单纯惊奇，惊奇夹杂许敬仰。
走。
必须跟神般医建立紧密合关系，未华健公司业务必因此腾飞。
“林院长，刚才，感觉认投资贵医院……”虽已经做决定，嘴巴，朱琳依旧放高高口吻。
林院长微笑轻叹，并偷偷瞥眼杨兮，观察像根本听朱琳改口，明白十八九。
“再吧！放疗件，单配置证够呛拿，环评，报医保，麻烦，项项先捋清楚再，省咱谈妥，证件办，白费功夫嘛！”
番话，刚朱琳始拿压制林院长由头，却被林院长反制身。至打嘴巴，朱琳顺林院长话应：“吧，随静候您消息。”