电图机走纸结束。
景萧便将电图撕,稍稍瞥眼,递给朱珠。
朱珠接电图,皱眉:“胸导联ST段比抬更高,梗死积扩。”
景萧立即将电图电级拿,反让患者稍稍侧身,将电图V1-V3导联放右应位置,将电图V4-V6导联放背处。
“景,居做十八导联电图?”朱珠诧异眼景萧。
十八导联电图十二导联基础加做六导联,涵盖包括左右房室、肌全电活检测,更加全反映脏各部分肌缺血况。
临床工,十八导联电图观察范围更、操方便,尤其肌广泛缺血况,医提供非常重信息。
“校候,老师课教。”景萧笑笑。
朱珠讶,校什候给教十八导联电图?很连简单十二导联电图吗?
景萧注朱珠表,连各导联,按电图机启按钮,继续始走纸。
内科监护室门口站轻,满脸焦急朱珠,双紧紧握。
“医,爸什病!”
“初步考虑急性肌梗死。”朱珠。
“什病啊?”轻急切问。
朱珠立刻回答,转头景萧:“景,先问问患者病史,跟属沟通病。”
“。”景萧点点头,十八导联电图已经做,便顺交朱珠。
患者约莫四十岁男,此闭眼睛,色苍白,额头冒丝冷汗,胸口衣服残留呕吐物残渣。
“叔,什候始感觉胸痛?”景萧低头向病床叔。
听问话,叔缓缓睁眼,轻声:“概今早五点,候突疼醒。”
“什候感觉疼呢?”景萧问。
“疼?”叔皱眉,回忆,“疼候应该六点半,疼满头汗,胸口像撕裂般,感觉整快死。”
叔慢慢,神态,仍旧脸余悸模。
“果疼候,疼痛评分十分,疼痛几分。”
景萧便问。
“呃……”叔顿顿,“概两分吧。”
“嗯,什基础疾病,比高血压、糖尿病吗?”景萧。
叔点点头,“。”
“抽烟喝酒吗?”
“偶尔喝酒,抽烟。”
……
朱珠正旁与患者沟通病,直保持景萧边关注。
实习真简单,每问诊话废话,且目诊断信。
询问疼痛始间,判断病始状态。
询问疼间,判断梗距离间,果间12内,进急诊介入术;超12,进药物保守治疗,择期术。
询问患者目疼痛评分,初步判断患者状态,症状何持续加重,立即介入术。
询问患者否高血压、糖尿病,否糖尿病、高血压,判断患者否急性梗患病高危因素。
别简单四问题,其实已经涉及诊断治疗重几环节。
书本根本教授内容,完全靠临床经验摸索。
“景,患者属已经住院,病床推进病房吧。”
朱珠朝景萧,景萧目光变化。
“,朱老师。”景萧点点头,便护士将病床推入监护室。
……
监护室每组两主治医,工侧重点,主负责与患者沟通病,主负责患者诊疗方案。
绝,两工通常定程度交叉。
朱珠组,负责与属沟通病,另外曹老师负责处理患者病,负责书写病历做电图。
“师弟,组刚实习?”
景萧刚病床推监护室床位,便风风火火赶。
“嗯。”景萧点点头。
“太啦,终!”兴奋捏拳头,脸蛋微红,“叫李文琳,今研。”
“请师姐关注。”景萧笑。
“肯定。”李师姐拍拍胸脯,始目光转向病床患者。
“师弟,朱老师患者什病呢?”李师姐将患者命体征抄本。
“急性广泛壁肌梗死。”景萧。
“嗯。”李师姐点点头,床头护士,“护士姐姐,麻烦给患者带紫管。”
“问题。”护士姐姐应声。
“紫管?”景萧太明白,进入监护室次遇太明白东西。
“紫管紫色试管采血,做快速肌钙蛋白检测。”李师姐解释,“肌钙蛋白诊断急性肌梗死,太明白,再慢慢给讲。”
景萧点点头,原快速肌钙蛋白监测,东西知,叫法。
“师弟,患者先问诊,记怎问,患者试试。”李师姐。
“嗯。”
李师姐始问诊。
景萧基本功很错,问诊内容很全且详细,病史既往史遗漏方。
“师弟,约谈室朱老师边啥况。”李师姐突,“般急性梗患者,果介入间窗,及推导管室进术。朱老师边消息,十分钟。”
景萧闻言,点点头便离病房。
刚走进约谈室,景萧便听轻声音。
“医,刚才,直让放支架。问,保证放支架,爸脏完全恢复吗?”
“,已经坏死肌法挽救,放支架目通血管,阻止病进步展,挽救正缺血肌。”
“医,听太懂。听放支架,废啊!什活儿干。”
“。保养,正常活,需终服抗血板药物。”
“网,放支架活几啊,需终服药,相废吗?”
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……