知2014,轮·敦空急救队实施世界例院(野外)复苏主脉血管内球囊闭塞术(REBOA)。
内目,!
象野外做术难度高,难登!
胡东伟认眼轻医全球顶级急救团队医相比!
算医院急诊科主任院外绝技术做腹主脉腹腔内脉复苏性主脉球囊阻断术。
果给腿脉院外做复苏性主脉球囊阻断术挑战。毕竟给腿脉做复苏性主脉球囊阻断术相简单数倍。直接腿脉断裂处端找脉,插入球囊堵塞。
腹腔内做腹主脉复苏性主脉球囊阻断术,难度炼狱级,目内片空白。首例!
什院外做术难度原因,术始做股脉穿刺置管候超声引导进。
优点:精准定位、识别股脉解剖变异、降低潜脉损伤风险。休克或股脉脉搏触及,超声引导穿刺增加针穿刺功率。
院外做刺穿,完全超声引导,刺穿候完全盲刺!
完全凭借经验运气。
运气,GG。
除外,插入球囊导管候,部分操般X线透视进,院外(野外)根本方仪器。凭借经验操运气完操。
进血管阻断闭塞候,X线胸片见阻断球囊位置。充盈球囊导管候透视监控充盈球囊。维持长鞘位置刚球囊方非常重,此提供支撑,避免充盈球囊被血流冲向方。
几重点需辅助设备完。
果医院内,什!
院外,做术等失双眼,完全盲僧操!
完全凭借经验、判断、操弥补仪器!
什目内院(野外)谁做术原因!
“确定?知候完全盲操啊!”胡冬伟觉阮彬完全胡闹!
“,万操失误,等再给患者补刀,送医院定机!”旁边雷金沉声。
“病负责,与关,让吧!”
差错,负责底!
“两位医,让试试吧!”此妇阮彬止血保命,瞬间选择信服阮彬,码死马活马医?
“故,负责!”阮彬口。
问题啰嗦,救紧!
“闭塞球囊?”阮彬焦急问。
“!”胡冬伟此刻听方负全责,加属。索性打算放权。因非常清楚,病况送医院,肯定撑医院!比试试?
很快阮彬拿工具,始制复苏主脉血管内球囊闭塞术术工具,医院,方带方东西。
临制!
关键东西——闭塞球囊!
此两医护士阮彬麻利刀根导尿管、14号针头脉导丝闭塞球囊改装术工具候,内震惊!
“?”胡冬伟愣惊愕。
“虽简陋点,应该问题,给20毫升理盐水!”阮彬继续。
弄切,始术!
REBOA术5基本步骤:脉穿刺鞘植入,球囊导管植入,充盈球囊,放松球囊拔血管鞘。
简单,操简单,因往腹主脉捣鼓东西呢。先盲操找腹主脉,找顺利判断否达血点?进充盈球囊栓塞止血?
拿刀,阮彬始股脉位置切切口,拿刺入股脉!
拥世界级经验,针判断非常准确,脑此仿佛显病全身脉图,判断股脉位置,应该何运力气,少分,按照什方位刺进,刺进,何调整针头方向保证持续刺股脉。
秒!
针直接刺入股脉。
“进入股脉?”蹲旁边雷金紧张问,捏汗。觉比阮彬紧张!
果方功,全首例做院(野外)做REBOA术医!果失败——病彻底告别世界!
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“正判断髂外脉位置。”阮彬头抬。
“真准!”胡冬伟听微微丝希望。方针刺穿股脉位置,盲刺啊!始寻找髂外脉。
术医院内做话,需超声波引导定位刺穿,伙竟真做盲刺功!太怕。
“,股脉找髂外脉,巨困难啊!”刚刚升丝希望胡冬伟始紧张。
因依旧盲操!
条脉进入另外条脉,简直闭眼睛穿针线!
此阮彬操纵脉导丝,慢慢探索。
沉稳感应脉导丝传导信息,进步传送,应该传送深,方向操控。
“应该位置!”阮彬概判断股脉血管髂外脉血管距离分布况,再导管进长,再结合脑海诸经验,做精准判断!