周三早,照例每电脑查房。
刘教授电脑正襟危坐,身跟群白褂,半边屁股挨椅,伸长脖清屏幕文字。
张阳坐远方,外感受“眼力+1”处。
果回高三话,眼力应该让高考分数两三分吧?
“,,40床。”
刘教授话唤回张阳注力。
“40床什特殊,命体征稳定,胸片电图明显异常,其结果很。”
张阳翻属本,根据记文字进汇报。
本每医。
查房记录病命体征,查检验结果记录重数据,级医指示偶尔,每任务翻它目。
张阳眼神定格标红圈圈,抬头跟刘教授请示。
“病明需预约楼透析,需教授您联系。”
“次透析什候?”
刘教授管病,门诊病,常记每病具体况。
候,管床医掉链。
“次透析周晚,病周两次规律透析,病高血压......”
张阳汇报病基础况,刘教授很快。
“晚急诊透析?”
“。”
“啊。”
刘教授调40床数据半,突扭头向身。
王师兄刚夹刘教授张阳间,瞬间白褂衬衣浸满汗水。
“觉,病治疗药需怎调?”
句话,问张阳。
王师兄悄悄松口气,屁股带椅挪。
点,点,渐渐终离刘教授视线范围......
刘教授却突瞪王师兄眼。
“挪什挪,给坐!”
王师兄脸瞬间堆满讨笑,“,教授,给跟师弟腾位置呢。您问师弟问题吗~”
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“废话真。”
刘教授满脸嫌弃,“怎,什问问题?”
什问问题......
因菜啊......
王师兄整蜷缩椅,欲哭泪。
“努力降低存感,肯放。
知努力吗!
嘤嘤嘤!”
张阳次“别孩”,递给王师兄眼神。
哥,太难啊!
除王师兄打岔,张阳重新变严肃。
40床哥真正义管理病,哥病,张阳认真思考。、
稍微斟酌,谨慎口,首先归纳病况。
“40床36岁男性,五透析史,长期血压170-200/100-110mmhg。
该患者既往透析规律周两次,每次低钠透析,透析间期体重增长2公斤左右。
患者长期使药物拜新2/,安博维2/,尼群2-3/,特拉唑嗪2/,倍乐克1-2/。
血压仍居高。”
听,刘教授由点头,“结很,继续。”
刘教授身,三师姐认真听,王师兄表点微妙。
知每次汇报病况候,被刘教授停打断少次!
,师弟口气,刘教授仅打断,很?
虽并肾内科研究,轮转,算术专攻。
,,师弟甚至实习医啊!
实习医,已经逆吗?
张阳听王师兄絮絮叨,此正本本记思路。
“根据元论,患者族史,明显健康活习惯,考虑高血压由肾功损害引肾性高血压。
,修改治疗方案,首先应该方入。”
“考虑病周晚况,认每周两次透析并充分。
建议增加至每周三次,每次4。
进血容量检测。
每次透析选择将体重压低0.2-0.3kg。”
刘教授点点头,“很合理建议,考虑明周四做透析,联系透析室,透析间改每周二四六。”
“吗?继续。”
“针患者居高血压,觉首先应该饮食入。
查文献候,高血压控制佳3期4期慢性肾脏病患者,低钠饮食使血压明显降。
结合病病,应该控制钠摄入每2-3g。”
“查文献吗?”
刘教授脸满似乎秒溢,秒,借张敲打众白褂。
“师弟,再!
听两张晚七八点才离科室,照严谨查文献。
次谁再跟临床太忙间文献,给壁!”
闻言,王师兄齐师姐由眼神飘忽。
两暗暗吐槽,明明临床很忙啊!
师弟太逆已,怎师弟度量衡呢!
刘教授笑呵呵话题扯回。
“药物呢?况需怎调整药物?”
“药物......吗?”张阳略微犹豫。
“毕竟太丰富临床经验,药物治疗方案听您?”
刘教授眼睛瞪。
“叫,怕什!错再给调。
临床工者胆细。
!”
张阳叹口气。
“考虑,加枢a激剂,比甲基巴乐定。
考虑使直接血管扩张剂,米诺尔,注观察患者液体潴留速。
必候,硝酸脂类药物降压。”
“教授您,药方案吗?”