“收收?”
“收!”
张阳答应干脆,何师兄更干脆。
“,先既往病历,五分钟跟病。”
“。”
接何师兄递叠病历各项检查单,张阳始翻病既往病历。
病增城,既往东方医院本院诊,张阳纸质报告。
整整叠,险抓住,昭示病泪迹斑斑病史。
“患者,男,60岁,因“肝硬化20,脾栓术2月,间断热1月余”入院。”
......
五分钟,张阳何师兄82床病床。
“,查房。”
掀病裹紧紧层层被衣物,终真容。
病消瘦,脸颧骨突。
掀衣服,肚鼓跟两百斤胖逞让。
详细询问完病史,何师兄冲张阳示。
“体格检查,?”
“。”
张阳应声,按病肚。
轻轻力,张阳边按,边问,“痛痛?呢?”
皮肤温度明显增高,力候明显感患者腹部皮肤张力增加。
移性浊音阳性,明肚至少3000ml腹水。
腹水肝硬化患者常见并症,候,病肚比孕妇。
形象点,相六瓶矿泉水量,全堆肚。
病常活,极负担。
胸腹部视触扣听,张阳掀包裹病双腿被。
撩病号服,明显病双肢白肿,轻轻按,凹坑。
“护士姐姐量体温?”
张阳问,让属催促护士赶紧量体温量血压。
“师兄?”张阳向何师兄,“觉,需放腹水,今内。”
“等。”
虽全程张阳法,并挑什错误,何师兄严谨重新做次体格检查。
临床,。
回医办公室,张阳始给82床各项检查及各治疗药物。
阿叔已经间断烧月,热、畏寒况算常。
腹水量太,且张阳怀疑热跟腹水关,腹穿做。
等病赶紧腹部肝胆胰脾b超做完,定穿刺点。
“血常规、肝功、肾功、离六项、感染二项、腹水常规、腹水培养、电图、胸片、腹部b超......”
“护肝、退黄、白蛋白、利尿、护胃、抗素......”
何师兄坐张阳身默默,惊讶。
“张,才临床久吗?很熟练啊!”
张阳细,8床问题,才尝试给病。
竟外喜。
张阳谦虚,“师兄指点,经验够。”
“吧!”
何师兄笑骂声,。
“,考考。,热查因诊断思路,及病况。”
话音刚落,爆炸头陈师姐悄悄抓本本凑。
“怎?”
何师兄管病什问题,谁知陈师姐思笑笑,“,听听。”
级医比经验,随口句话让级医受益匪浅。
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眼何师兄准备始指点师弟,陈诗诗积极进青,放机。
佘师兄旁边电脑敲打病历,眉头皱。
注边况,巍。
何师兄确实经验丰富技术高超,师弟先表见。
“师弟胡八,听影响判断,等何师兄候再听吧。”
即使张阳比早8床问题,佘师兄依旧评价高。
甚至因某微妙原因,更加爽。
何师兄撇眼身纹丝佘师兄,冲张阳示,“讲讲?”
张阳怯场。
“热查因,主考虑几点。
,感染,论细菌感染真菌感染,亦或病毒或者寄虫,热。候应该完善感染二项、体液细菌真菌培养等检查。
二,肿瘤,尤其血液系统肿瘤。病常淋巴结肿,查血常规、骨髓穿刺及肿淋巴结活检即确诊。
三,内分泌疾病例甲亢导致体温升高,药物热,等等。”
理。
陈师姐使劲点头,脸期待。
师弟点东西啊,跟遇实习点。
实习阶段,实习候什鬼谁点数啊?
正常实习被级医提问问三知,算点东西,往往东扯点西扯点。
师弟呢?
理据,给列123点......
“考虑病怎回?”
何师兄很惊讶,更兴趣,“,。”
张阳翻82床阿叔病历。
“患者既往20肝硬化病史,2月因脾功亢进做脾栓,此间断热1月余。
觉,患者热跟脾栓应该关系,考虑吸收热?
正常吸收热至烧久,考虑合并感染,或者脾栓积太。”
何师兄赞点头,“啊!分析觉!”
翻患者病历,“点惜,患者做脾栓记录带。
,咱给补腹部mri,图知。”
“,张啊,真五制?”
张阳眨眨眼,“。”
“什,咱校孩坑。”
何师兄呵呵笑。
“教秘书跟届五制坑死,轻易别给病。
回头,分明造谣!”
陈师姐旁边听,眼睛亮亮。
妈呀,该捡宝吧!
“给实习补漏洞擦屁股,回算靠谱!”
感染内科两周待轻松点,陈师姐恨给张阳点赞。
师弟!
尽管优秀,老娘偷偷咸鱼啦!