，熊猫啃竹笋竹，类。
听完陈俊解释，姐其儿恍悟，陈俊崇拜值增添几分。
位姐病胃溃疡，属消化性溃疡类型，指胃内壁溃疡。胃内壁层保护胃粘膜，胃粘膜由某原因破损，容易该部位溃疡，即形胃溃疡。
胃溃疡很常见消化疾病，任何龄患病。全球范围内，约占10%群患消化性溃疡。患病群，40-60岁老患者常见，且男性性。
位姐春笋吃导致消化性溃疡，陈俊需症治疗。需术，因病并很严重。主点止血药，H2-受体拮抗剂或质泵抑制剂（PPI），抑酸治疗，提高并维持胃内pH值。抑酸治疗降低胃内酸度，与溃疡愈合存直接关系。给予胃黏膜保护药物：硫糖铝、铋剂、甘珀酸（胃酮）等。
姐感谢，连连表示，再敢随便乱吃笋。甚至，姐儿敢吃笋。
，陈俊告诉，必。至少姐儿需太忌口。
谈笋色变程度，春笋仅味，且营养价值很高，脂肪低，糖分低，富含纤维素，很促进肠蠕，平胃病等消化基础疾病适量食，建议量、食。存消化系统基础疾病，比患慢性胃病、胃溃疡食春笋必须慎重食！尽量少吃或者吃春笋，实忍住浅尝辄止吧！
“陈医，笋太，改让儿给寄点。”
陈俊：“怎思呢？随便收礼。”
“什特别贵重礼物，堆处土特产已撒，千万别跟客气，反正，定寄！”
陈俊：“……却恭。谢谢谢谢。”
非给寄，办法，关键，位姐，并什贵重东西，算受贿。给患者做什重术，点常见价格比较低廉药品。
……
辆救护车“呜啦呜啦~”，将名七十岁老奶奶送省医急诊科。
陈俊接诊。
方带医院全腹CT检查，报告显示，患者右侧腹膜巨血肿！，凝血功显示明显异常，医院医建议将老给送。
因，病太严重，医院握。
陈俊立刻将老奶奶收治入院，安排系列相关检查，，患者属沟通，解患者病史病经。
患者骨瘦柴躺病床，身体十分虚弱，气力，色蜡黄，浑身瘦几乎皮包骨头，因肉，老皮肤很皱褶，跟八十岁老差。且，双因患帕金森症停颤抖。给病入膏肓感觉。
患者儿给陈俊介绍详。
原，患者由患风湿性脏瓣膜病，约三，曾省医做次脏机械瓣膜置换术，进脏机械主脉瓣二尖瓣置换，因故，老需长期服抗血凝药物，叫做华法林，防止血栓。
华法林香豆素类抗凝剂，体内抗维素K。抑制维素K参与凝血因Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ肝脏合。血液已凝血因Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并抵抗。
文讲，利伐沙班华法林属抗凝药物，两者机制，华法林维素K依赖凝血因II、VII、IX、X合，挥抗凝效果，果华法林量维素K1解拮抗。利伐沙班X因挥抗凝，效比较快，血风险相比较低，需监测凝血酶原间等凝血指标。
华法林效比较慢，通常周左右才明显见效，使初期低肝素合重叠，华法林服维持际标准化比值23间，需反复抽血做化验，根据化验指标调整华法林剂量。
利伐沙班相价格比较昂贵，10mgx5片/盒规格，两百。果长累月吃话，般感觉很压力。毕竟，药，很患者，吃药。
，果考虑价钱原因，利伐沙班益处华法林，，特殊瓣膜疾病选择华法林。
因素，位老奶奶患者选择华法林。吃三。
，服华法林副血等良反应，，省医医次提醒位老，服药需定期医院监测凝血功，其，主监测指标际标准化比值（INR）。般像位老做二尖瓣置换患者，其INR范围控制1.8-2.5间，区间服华法林患者血或栓塞风险较低，并非完全。
，医很认真叮嘱：“果您INR太低，表示血栓风险；INR高，则表示血风险增加，虽麻烦，千万忘，血麻烦。”
老奶奶谨记，刚始肯定严格执，管什，间长“皮”。
老奶奶，直按照医叮嘱，平均每半月月，带老医院监测凝血功际标准化比值，医则根据INR值给老调整药物剂量比。
，直平平安安度快三，三久啊！期候，药量基本稳定次1/2颗左右，直底，什适。，今春节候，儿媳妇旅游，老奶奶，耽误医院检查。
本，老其觉什，反正，直吗？次检查什关系？
，儿媳妇忙，既漏次，漏二次，凡则二，反正，次检查吗？二次什关系？医夸张啊，啊，候，医纯粹抓收入，骗检查吧？其实，根本需频繁监测吧？
，问题！
惊蛰，老奶奶感觉况太劲，跟嚷嚷，腰部舒服，腰部腿十分疼痛，疼坐，站，甚至疼整晚整晚睡。，老奶奶帕金森症犯，脚方便，往，叮嘱按吃药。
结果，几，老奶奶次楼梯因腿部适，踩空截楼梯，老嚷嚷：“哎呀，肯定流血”，撩衣服，任何血痕迹，让觉，老题做。
儿媳妇甚至因此数落老几句，老矫什。婆媳关系向难题，更何况，久病孝。儿媳妇因老病需长期照顾耐烦，实太司空见惯。
养候，百般容忍，宝，，养老候，，往往嫌弃与厌烦占数。
毕竟，类幼崽带萌属性，比老爱，若跟老脏丑，估计活。类灭绝。
老奈，忍几，，儿媳妇老实疼受，像装，慌，，将老送医院。医院检查，立刻建议，转省城医院！
儿媳妇省医做术，复查直省医，赶紧，先幕。
陈俊听很唏嘘，老真很奈，，，或者十分孝顺，更加艰难。“晚景凄凉”四字，足形容。
医院，老住院，很刻讨护工。理解吗？护工花钱请，，什讨呢？老脾气，晓何谓尊严，候，形势比强。孤苦依，求。
春节候，老住院，原本医院几，回春节，类老，往往主求留医院。医院，码照顾，医院食堂，医护士陪伴，至普庆、万烟火，冷冷清清。老怕孤独。
陈俊给老安排CT检查，老奶奶右侧腹膜血严重，血液腹膜间隙广泛蔓延，形8.5cm*8.3cm*19.5cm巨血肿，橄榄球，已经腹膜空间完全占满！
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正血肿断增，导致腹膜包膜张力高，使老奶奶感觉腰痛，老血常规显示，血色素剩7.8g/dl，低性正常值低标准11g/dl，诊断度贫血！
陈俊慌张，跟患者属：“由华法林量适调整，凝血功引性血，请立即停止服华法林！”
“医，母亲病紧吧？”儿很悔，很责，怪，非旅游，害送老母亲检查。
实，旅游，老婆直强烈求，老婆曾止次骂，照顾老东西，占据少光！本退休活，旅游，跟团，处玩，呢，头次。社区组织很便宜旅游团，直错，感觉错失几亿！
，，春节候游！
陈俊：“慌！找专诊！”
其实，陈俊搞定，老病，风险比较，陈俊工久，经验丰富，知专诊重性。反正，按照医院流程嘛，该诊，千万扛！候诊，并表示治。
，联系很科室专诊，甚至包括放射介入科，经诊，鉴病血色素算稳定，治疗复查凝血功际化标准比值逐渐趋正常，再活性血表。，病龄较，身体十分虚弱，建议先保守治疗，定期监测血色素，待凝血功恢复血肿应该吸收。
老才七十头，已风烛残，疾病缠身，给油尽灯枯感觉，陈俊觉，老即便顺利度关，估计熬几。活七十五岁问题。
，老病死，月阴晴圆缺，谁避免。
陈俊媒体撰文，分享病例，告诉，其实像位老奶奶病例少数。
曾经，省医急诊科接诊例因服华法林定期监测凝血功导致血病案，比，患肢静脉血栓患者，服华法林月腰背部片瘀斑，CT检查显示腰肌方8.6*8.0cm巨血肿，因及监测凝血功引。
粉丝问，药物怕，底怎它呢？毕竟，听怪吓！
陈俊回复，长期，华法林临床使口服抗凝药物，抗凝治疗首选药物，适血栓性疾病预防治疗，包括脏瓣膜病、深静脉血栓、肺栓塞、房颤源性脑梗等。
，药治疗窗很窄，果剂量足，很容易导致血栓形，果剂量度，血良反应，因此需长期服华法林患者，监测华法林抗凝强度显格外重。