DBS疗法被形象称“脑部搏器”,原理与脏搏器类似,将电极精准植入患者脑内丘脑底核或苍白球内侧部等区域,放弱电脉冲,抑制引疾病症状异常脑神经信号,减轻帕金森病肌肉震颤、僵直、运启困难、姿势反射丧失等神经症状。
世纪60代,始慢性脑深部刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗顽固性疼痛。帕金森病核团毁损术,高频刺激缓解帕金森病震颤僵直症状,产与毁损术相似效果,刺激停止症状复。受启,1980BriceMeLellan持续性电刺激治疗硬化性震颤,1982Mundding治疗5例运障碍性疾病,均取明显疗效。1983Hemimburger双侧丘脑植入电极治疗严重向性震颤。Benabid1987功DBS刺激丘脑腹外侧核治疗帕金森病震颤1997FDA批准DBS治疗帕金森病,内外许单位相继展该项技术治疗帕金森病、特性震颤其肌张力障碍疾病,另外外积极尝试DBS治疗强迫症、癫痫及肥胖等疾病。近3~5全球DBS治疗病例数已达3万余例。1999引进DBS,已约20医院展DBS术,治疗约600例病例。
DBS包括脑内刺激电极、皮导线、脉冲器及磁铁关等。脑内刺激电极直径1.27毫米,4刺激触点,每触点间隔0.5mm或1.5mm,供刺激选。刺激电极通立体定向技术、微电极记录技术插入脑内特定核团,持续高频脉冲电刺激抑制正常脑核团放电,达治疗效果,具体机制十分明确。脉冲器产高频脉冲仪器,该系统核部分,术将脉冲器埋置胸部皮,脉冲刺激通皮导线传侧或双侧刺激电极。刺激电极皮导线永久性,脉冲器电池容量定,般供使6~8,电池耗完,需更换脉冲器。磁铁关简易关,启或关闭脉冲器。
评估结果定次,由神经外科网红名医陈俊、副主任医师赵海峰、神经内科副主任医师方佳萍、放射科高德尚主任技师,及术室、麻醉科协助,顺利余伯进DBS术。
首先,术专团队余伯进立体定向头架性颅脑CT检查,简单,找精准电极植入点位安全路线,既确保将电极区域效,尽量避血管等。确定位置,陈俊赵海峰,谨慎将电极植入余伯脑。随,专团队将电池植入余伯胸皮,且皮打通条“隧”,将电极电池连接。
术三,余伯顺利院,两周,余伯再次回省医神经外科,植入DBS机。
因,术马机,般确保术况平稳,再正式打DBS进电刺激。
机,电接通,啪~,打新世界!
见,陈俊将遥控器放余伯胸,打DBS,困扰余伯僵硬迟缓很快缓解,站、运!
,立竿见影效果!相神奇!余伯惊喜莫名!
余伯笑嘴合拢。
“感谢,感谢,真啊!”余伯反复走走,像刚走路孩兴奋。
余伯儿指老爸老妈:“妈,爸状态,感觉轻十岁似!”
“嗯嗯,感谢省医专啊!”
陈俊反复调试,确定问题,随,神经内科蔡超主任医师及方萍副主任医师医进详细检查,表明其运迟缓僵硬症状基本消失。机器将24全候挥,缓解余伯症状。
余伯亦乐乎,劲体验重新由乐趣。失才知平似眼由贵!
,接,需服相关药物,减少药量。
余伯儿,立马媳妇定制锦旗,给陈俊送!
夜深静,陈俊媒体分享则病例,告诉,病严重影响老活质量,早早干预关键。
“帕金森病,老神经系统常见变性疾病,被称‘死癌症’,主静止性震颤、肢体僵硬、运迟缓、姿势步态异常四症状主,数患者伴定程度焦虑抑郁、失眠、便秘或嗅觉减退等非运症状,严重影响患者运力活质量。”陈俊文写。
,目疾病法治愈,早、早干预减缓病进展方式。晚期患者,DBS治疗法效改善活质量运症状,控制改善药物相关副及并症,已逐渐世界公认治疗功性神经系统疾病效段。
除帕金森病,DBS治疗肌张力障碍、合并特性震颤等疾病方非常显著效果。
目,DBS术具定条件医院展,需拥磁共振、立体定向系统、术电理监护系统等医疗设备,治疗团队必须包括经验丰富神经内科、神经外科、精神理科及康复科等专。术精细度求甚至达“吹毛求疵”程度,细算,术术需达200余步骤,少环节精确毫米级,容丝误差。
此外,术根据患者症状评估,精准选择区域植入规格电极;术植入更容点偏差,否则仅,伤害其功区造良果;术程控系统化、体化治疗程,依据每患者术况正确设置参数,配合合理药。
目超300万患帕金森病,退性疾病,目仍治愈办法,任何方案延缓病展,提预防、早、早干预办法。
至何预防帕金森,陈俊提醒老朋友,常饮食清淡主,吃新鲜蔬果;加强运锻炼或适度进脑力活,打太极拳、散步、打麻将等;保持健康活方式,帮助降低血脂血液粘稠度,效避免因脑脉硬化患帕金森病。近,随活节奏加快,仅老,帕金森病轻病率越越高。部分轻需引注。
陈俊告诫,帕金森病,定提高重视,旦嗅觉减退、脚麻木僵硬、迟缓障碍、静止性震颤等况,及医筛查。
……
急诊科,名孩因高血压晕倒,被送省医,刘璐立刻进抢救,孩脱离命危机,刘璐找谈许久,,告诉:“高血压,确实因肥胖,肥胖,感觉很正常。”
孩:“咋正常?”胖正常?嗯,,医太胖吧!常常被戏称“水桶”,“饼”,“冬瓜”,孩“绰号”,何其悲!
孩很苦恼,,,刘璐居跟正常?
“医,肥胖难什隐吗?”孩问。
刘璐沉吟片刻,:“进详细检查,准,,肥胖很原因,单纯性肥胖,因垂体瘤、异位促肾腺皮质激素综合征、肾腺瘤等原因造,明确病因才症治疗。建议,神经外科做检查,嗯,给推荐位医,叫陈俊!”
“啊,陈医,男神!认识,哈哈!”孩兴奋。
刘璐:“……”
,刘璐推荐孩陈俊。
陈俊接诊,跟孩解况,解病史。孩娓娓。
原,孩今仅仅二十岁,谓青春少,跟貌搭边,主太胖!
孩半二,因高血压进急诊科,,急诊科医却介绍神经外科,,孩懵懵。
很奇,肥胖,难真隐藏疾病造?令忐忑、紧张,颇几分兴奋?因,果真,岂,解决疾病,肥胖解决?
孩,长胖,青春期直困扰严重问题,。依很清晰记,初暑假始,知怎回,贪吃?身体像吹气球突变胖!
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正育期,再加贪吃缘故,并察觉任何异常,孩曾疑问——因,长胖,戒口,饮食方比较控制,怎长胖再瘦呢?
正应句话——特光喝水胖啊!很,怎吃吃胖,问气气!
,间长,胖、胖习惯,孩懒思考问题。
,关键思考。瘦。
至今,孩才1.55米,体重却足138斤,普遍追求苗条龄,格外膀腰圆。
“肉长该长方,全长肚脸。”孩很遗憾。,果长啥,啥,胖点,关键长错位置。
肚像缠游泳圈,脸圆,常常被戏称“饼”。
肥胖给带系列问题,体检查高血压,直引重视,直次,居晕倒进急诊科!差点搞命呜呼。
“陈医,您粉丝,您诊断术鬼神莫测,底什毛病啊?真隐藏疾病吗?”孩满怀希冀问。
陈俊:“需细致化验检查。”
“嗯嗯,定全力配合!”孩。
,陈俊帮安排系列化验检查,血皮质醇促肾腺皮质激素测定、24尿游离皮质醇测定、塞米松抑制试验、垂体磁共振、岩窦静脉采血试验。
终,孩被确诊患垂体瘤!
垂体右侧长颗直径约0.5厘米肿瘤,引促肾腺皮质激素分泌,才导致长期肥胖、满月脸等症状,果接受治疗,继续任由其展,很影响代谢、长殖育。
“晕!”孩差点吓懵,居肿瘤?连忙打电话通知爸爸妈妈,爸爸妈妈遥远外请假赶,陪孩住院,准备接受术。
孩爸爸妈妈原本请位长专主刀,奈何儿定陈俊主刀,孩爸爸妈妈由。且,听,陈俊挺名医,技术流!
,陈俊给孩进内镜经侧鼻腔垂体瘤切除术,目治疗垂体瘤先进微创方法,省医已经熟推广应,并且实加速康复。
陈俊做垂体瘤,次再做,,四字形容吧,“菜碟”!